Решить предлагаемые ситуационные задачи, курация больных по теме занятия.

Выписать в форме рецепта следующие лекарственные средства:

Мезатон

Фентоламин

Мономак

Молсидомин

Нитропруссид натрия

Моксонидин

Резерпин

Бензогексоний

Эналаприл

Рамиприл

Лозартан

Нифедипин

Амлодипин

Никардипин

Верапамил

Дилтиазем

Пропранолол

Метопролол

Атенолол

Бетаксолол

Бисопролол

Карведилол

Список основной и рекомендуемой литературы:

1. Клиническая фармакология: Учебник для мед. вузов / Михайлов Игорь Борисович. – 3-е изд. перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2002. – 520 с.

2. Клиническая фармакология: Учеб. /В.П. Кукес, А.С. Румянцев, Б.Р. Альперович и др. Под ред. В.Г. Кукеса; МЗ РСФСР. М.: Мед. Акад., 1991 – 444 с.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей – 12-е изд. перераб. и допол. – М.: Медицина. Ч.1 – 1993. – 736 с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей – 12-е изд. перераб. и допол. – М.: Медицина. Ч.2 – 1993. – 688 с.

5. Белоусов Ю.Б. и др. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей / Ю.В. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин. – М.: Универсум, 1993. – 397 с.

6. Лекарственные препараты в России: Справочник Видаль. – М.: Астра Фарм Сервис. 1995. – 1168 с.

7. Регистр лекарственных средств в России (РЛС) Гл. ред. Ю.Ф. Крылов. – М.: ИНФАРМХИМ, 1993. – 902 с.

Составлена ассистентом кафедры фармакология с курсом клинической фармакологии Серовым Валерием Анатольевичем, обсуждена и утверждена на заседании кафедры «__» _________2007г., протокол №____.

УТВЕРЖДАЮ МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Зав. кафедрой для студентов по практическому

Профессор ______ Напалкова С.М. клиническому занятию

Тема: КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МИОКАРДА.

Продолжительность занятия:6 часов (в академических часах).

Вид занятия: практическое.

Цель и задачи занятия:

1. Изучить клиническую фармакологию лекарственных средств, влияющих на основные функции миокарда – сократимость, возбудимость, проводимость, автоматизм сердечной мышцы.

2. Овладеть умением дифференцированного выбора комплекса лекарственных средств в лечении: а) острой и хронической сердечной недостаточности; б) нарушения ритма.

Вопросы для подготовки и методические указания:

1. Классификация антиаритмических средств согласно Vaughan-Williams от 1984 г. с переработкой в 1987 г.

2. Механизм действия и фармакологические эффекты антиаритмиков:

1. I класса;

2. II класса;

3. III класса;

4. IV класса.

3. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты различных групп антиаритмиков.

4. Выбор антиаритмика, режима его дозирования и способы введения с учетом фармакодинамических и фармакокинетических особенностей, вида аритмий, состояния сократимости и проводимости миокарда, уровня АД, тяжести основного и сопутствующих заболеваний, состояния органов метаболизма и экскреции, а также факторов, способствующих изменению чувствительности к препаратам.

5. Методы оценки эффективности и безопасности, диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении с препаратами других групп.

6. Особенности физико-химических свойств сердечных гликозидов.

7. Классификация сердечных гликозидов в зависимости от их растворимости в липидах и природного происхождения.

8. Фармакодинамика, фармакокинетика, различных групп сердечных гликозидов.

9. Показания к применению, особенности взаимодействия лекарственных средств между собой.

10. Побочные эффекты сердечных гликозидов, степени отравления сердечными гликозидами и меры их лечения.

11. Режим дозирования сердечных гликозидов в зависимости от скорости развития эффекта, числа и ритма сердечных сокращений, состояния сократимости и проводимости миокарда, состояния желудочно-кишечного тракта, органов метаболизма и экскреции больного и факторов, способствующих изменению чувствительности к препаратам.