6 Вопрос Задачи, лежащие в основе обследования обследования детей с небной патологией.

У ринолалика нет слаженной работы артикуляционного аппарата.

Моторика нарушена, дискоординированна, т.к. у ребенка все ослаблено.

У дизартрика мышцы спастичны, а у ринолалика – напряжены.

Самое слабое небно-глоточное смыкание наблюдается при произнесении звука А, среди гласных, и звука В, среди согласных. Сильное – при произнесении звука С.

Полная расщелина верхней губы – затрагивает носовую полость (хрящ).

При полном замыкании небно-глоточного затвора наблюдается отсутствие назализации. При небольшом открытии назализации не будет (0,5-3мм). При расстоянии 3,5-7(9)мм – гиперназализация. При расстоянии 7,5-18мм заметного усиления назализации не будет + гиперназализация.

Расстояние между мг небом и задней стенки глотки должно быть меньше, чем между мг небом и корнем языка, тогда назализации не будет.

Импрессивная речь у ринолалика развивается нормально, а экспрессивная – имеет качественные изменения.

В норме к 4 годам формируется фонематический слух. Ринолалик только к 2 годам начинает говорить первые слова.

Только у ринолалика при фонации выдох ротовой!

Первичная структура дефекта – фонематические дефекты (физич. Снижение слуха, нарушение дыхания, питания, отставание в физич. Развитии, астенический синдром, неврологич. Нарушения, нарушения в костно-мышечном аппарате речи, наруш. Зубочеслюстной системы, наруш. Артикул. Моторики, голосовые нарушения, акустико-артикуляционные особенности звукопроизношения).

Вторичные нарушения – нарушение фонем. Слуха и фонем. Восприятия, зпр, задержка в развитии речи, онр, лексико-грамматические нарушения, дисграфия и дислексия, снижение уровня познавательной д-ти, нарушение коммуникации, особенности личности, мышечная (речь) и моторная иннервация.

Фиксированный выдох(спокойный) длягл и свист-шип. Согл, а форсир. – плавный.

У ринолаликанебно глоточное смыкание нарушено. Корень приподнят, язык отодвинут. Нарушение дыхания, неправильное разделение носовой и ротовой полостей, зубочелюстные аномалии. Фарингиальный способ – глотка работает (глухие), ларингиальный – гортанный (звонкие).

Не хватает силы выдоха. Должно быть нижнереберное диафрагмальное или речевое дыхание.

Назальный оттенок у младенцов появится впервые при лепете. Гуление в норме.

Включают мимику из-за нехватки давления в ротовой полости.

Коммуникация у ронолаликов нарушена из-за нарушения лексико – грамматического строя.

Корень языка приподнят для защиты от простудных заболеваний + из-за положения во сне (на спине с запрокинутой головой).

Почему ошибки в письме: нарушен слух фонематический + может быть физический, не может сделать звук. Анализ носовых, звонких и глухих звуков, не дифференцирует звуки.

При нарушении гортани и голосовых связок нарушаются высота и тембр голоса.

Диафрагма разделяет грудную полость от брюшной.

Коррекционная работа в послеоперационный период:

1. Развитие орального праксиса.

2. Развитие фонематического восприятия.

3. Развитие речевого дыхания.

4. Коррекция произношения.

Этапы:

1. Подготовительный (доопер. Работа).

2. Коррекция звукопроизношения.

3. Нормализация просодической стороны речи.

Брюшные и межреберные мышцы активно работают при речевом дыхании.

Скорость выдоха зависит от жел, диафрагмы и грудного регистра. У ринолаликов грудная клетка сужена, поэтому и есть назальный оттенок.

Этапы коррекции звукопроизношения:

1. 1.1. предречевые упр-я

   2. Дыхательные упр-я

   3. Артикул. Гимнастика

   4. Артикуляция изолир. Звуков по степени их сложности для произнесения

   5. Слоговые упр-я

2. Обученик моторным навыкам

3. Интеграция

4. Автоматизация

Направление коррекции:

1. Коррекция фонационного и физиологического дыхания

2. Коррекция небно-глоточного смыкания

3. Формирование артикул. Укладов и движений

4. Устранение назального оттенка

5. Коррекция звукопроизношения

6. Автоматизация

7. Просодика

Этапы:

1. Развитие орального праксиса

2. Развитие фонематического воспроятия

3. Развитие речевого дыхания

4. Развитие произношения

Для А не требуется плотного небно-глоточного смыкания, поэтому ринолалику легче его произносит, чем И, О, У.