8. Задание на дом:

1. Написать основные принципы препарирования зубов под цельнолитые мостовидные протезы без облицовки, с керамическим, композитным и стеклокерамическим покрытиями.

2. Проработать литературу по темам 5-6.

9. Литература:

1. Рыбаков А.П. Материаловедение в стоматологии. - М.: Медицин;!, 1984,

2. Каламкаров Д. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. - Медиасфера, 1996.

3. Аболмасов П.Г. Замещение дефектов зубных рядов несъемными протезами. Смоленск: СГМЛ.

Методические указания студентам

для семинарского занятия №6

1. Тема занятия:

Морфология зубодесневой бороздки, понятие "десневой карман". Методы раскрытия зубодесневой бороздки, обнажение придесневого уступа и получение двойного оттиска.

2. Цель занятия:

Ознакомиться со способами проведения ретракции десны и получения двойного (уточненного) слепка.

Студент должен знать:

1. Материалы и методику проведения ретракции десны.

2. Материалы и методику двойного оттиска.

Студент должен уметь:

1. Провести ретракцию десны с помощью ретракционной нити.

2. Снять двойной оттиск.

Студент должен ознакомиться:

1. Со способами проведения ретракции десны.

3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):

Этапы занятия	Оборудование, учебные пособия	Время (мин)
1. Организационный момент.	Академический журнал	3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос.	Вопросник, учебные задачи, плакаты	40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на пациенте.	Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты.	40 минут
4. Самостоятельная работа студентов: обследование пациента с частичным отсутствием зубов, заполнение истории болезни.	Пациент, истории болезни.	110 минут
5. Обобщение занятия.		5 минут
6. Задание на дом.		2 минут

4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. Принципы и методики препарирования зубов под цельнолитые и комбинированные на цельнолитой основе мостовидные протезы.

2. Методика создания придесневого уступа, его формы и расположение по отношению к десне.

5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. Методы раскрытия зубодесневой бороздки (ретракции десны) Набор необходимых инструментов и материалов.

2. Методика получения двойного оттиска. Материалы.

6. Краткое содержание занятия:

Ретракция десны производится при изготовлении данных протезов дважды: для избежания травмирования десневого края и круговой связки и для получения качественного оттиска. Для ретракции используются ретракционные нити (3 основных размера), импрегнированные вазоконстрикторами, неимпрегнированные и армированные тончайшей медной проволокой, а также ретракционные кольца (6 основных типоразмеров). Выбранную по размеру нить (или кольцо) вводят в десневой желобок на 10-15 мин. после чего нить извлекается и производится или доформирование уступа, или получение точного оттиска.

Методика двойного оттиска позволяет получить точный отпечаток, как самих препарированных зубов, так и поддесневой части корня до дна десневого желобка. Она состоит из следующих этапов.

1. Снятие предварительного оттиска (первый сдой).

2. Получение окончательного уточненного оттиска (второй слой). Предварительный слепок снимают при помощи стандартной ложки с применением базисных масс (Сиэласт 05 Протесил, Оптозил, Стомафлекс, Спидекс). Окончательный оттиск получают при помощи более жидких корригирующих масс из этих же комплектов. При получении такого оттиска важно создавать давление в процессе наложения корригирующей массы - для того, чтобы жидкотекучая эластическая масса второго слоя проникала в зубодесневые желобки и заполняла места удаленных ретракционных нитей или колец, в достаточной степени создавая точный рабочий оттиск.