- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию рф
- •Цель занятия:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •Практическая работа:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •Лдс. Клиника частичной потери зубов:
- •7. Ситуационные задачи:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •Практическая работа:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •Вторичные деформации прикуса устраняют путем:
- •Рефлексы, возникающие в области зубочелюстной системы в процессе жевания:
- •Лдс. Подготовка полости рта к протезированию:
- •7. Ситуационные задачи:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •Лдс. Мостовидные протезы с опорными штампованными коронками. Клинико-лабораторные этапы изготовления:
- •8. Задание на дом:
- •9. Литература:
- •Методические указания студентам для семинарского занятия № 4
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •8. Задание на дом:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •8. Задание на дом:
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •8. Задание на дом:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •8. Задание на дом:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •8. Задание на дом:
- •9. Литература:
- •Методические указания студентам для семинарского занятия №9
- •Тема занятия:
- •2. Цель занятия:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •8. Задание на дом:
- •9. Литература:
- •Методические указания студентам для семинарского занятия №11
- •Цель занятия:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •8. Задание на дом:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •К опорным зубам предъявляют следующие требования:
- •Лдс. Характеристика пластиночных протезов.
- •8. Задание на дом:
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •Определение центрального соотношении челюстей:
- •8. Задание на дом:
- •9. Литература:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •7. Ситуационные задачи:
- •4. При изготовлении съемных протезов применяют искусственные зубы
- •Цель занятия:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •7. Ситуационные задачи:
- •8. Задание на дом:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •Режим полимеризации пластмассы.
- •Лдс. Изготовление базиса протеза из пластмассы.
- •Оод к теме: "Изготовление базиса протеза из пластмассы"
- •8. Задание на дом:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •7. Ситуационные задачи:
- •Оод к теме: "Проведение коррекции частичного съемного пластиночного пластмассового протеза"
- •8. Задание на дом:
- •Цель занятия:
- •3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •Лдс. Показания к изготовлению двухслойных базисов:
- •Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
- •4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
- •5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
- •6. Краткое содержание занятия:
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления опирающихся протезов с кламмерной фиксацией:
- •Лдс. Опирающиеся протезы:
- •8. Задание на дом:
- •9. Литература:
Рефлексы, возникающие в области зубочелюстной системы в процессе жевания:
а) периодонто-мускулярный;
б) гингиво-мускулярный;
в) миотатический;
г) взаимосочетанные.
Периодонто-мускулярный рефлекс проявляется во время жевания естественными зубами, при этом сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется чувствительностью рецепторов периодонта.
Гингиво-мускулярный рефлекс осуществляется после потери зубов, при пользовании съемными протезами, когда сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется рецепторами слизистой оболочки, покрывающей твердое небо и беззубые участки альвеолярного отростка
Миотатический рефлекс проявляется при функциональных состояниях, связанных с растяжением жевательной мускулатуры. Начало миотатическому рефлексу дают импульсы, возникающие в рецепторах, находящихся в жевательных мышцах и сухожилиях.
Взаимосочетанныс рефлексы проявляются, например, при пользовании бюгельными протезами
И.С. Рубинов, описавший схему функционального жевательного аппарата и установивший периодонто-мускулярный и гингиво-мускулярный рефлексы, не учел пародонто-мускулярно-артикуляционный (суставной) рефлекс. В этом звене в физиологической норме наиболее реактивным является рецепторный аппарат пародонта и связок ВНЧС.
Импульсы по II и III ветвям тройничного нерва поступают в чувствительные ядра продолговатого мозга. Оттуда в чувствительные ядра зрительного бугра и далее в чувствительную зону переднего полушарии коры головного мозга. Там они переключаются с чувствительных на двигательные ядра и по нервным центробежным путям возвращаются к жевательным мышцам, вызывая реакцию сокращения. Чем больше опущена нижняя челюсть, тем больше растягивается жевательная мускулатура. Постепенно вырабатывается новая длина мышечного волокна в состоянии физиологического покоя. В этом состоит сущность функциональной предварительной перестройки миотатического рефлекса.
Методика. На верхнюю челюсть изготавливается съемная пластинка с накусочной площадкой во фронтальном отделе, где имеет место смыкание зубов (в боковых отделах - дезокклюзия) У больных, пользующихся съемными протезами, можно повысить высоту нижнего отдела лица на старых протезах. Все давление переносится на передние зубы, где величина жевательного давления в 2-2.5 раза меньше по сравнению с областью жевательных зубов (сила сжатия в области передних зубов - 30 кг, а в области моляров - 80 кг), поэтому субъективных расстройств в процессе перестройки рефлекса не наступает. Пластинкой пользуются постоянно.
Во время перестройки тонус мышц резко возрастает (в течение 2 недель), затем постепенно уменьшается. Следует вновь повысить высоту нижнего отдела лица - это метод последовательной дезокклюзии. Перестройка миотатического рефлекса происходит в среднем в течение 4-6 недель.
В клинике судят о перестройке по ощущениям больного (чувство комфорта возникает у больного с пластинкой во рту, без нее - чувство неудобства).
Лдс. Подготовка полости рта к протезированию:
Терапевтическая
|
Сошлифовывание твердых тканей зубов Депульпирование Депульпирование + сошлифовывание Лечение кариеса и его осложнений Снятие зубных отложений: замена амальгамовых пломб
|
Хирургическая
|
Удаление корней зубов, не используемых при протезировании Удаление зубов при обнажении корней на 1\3 и более Удаление зубов при значительном смещении Удаление зуба + резекция альвеолярного отростка - имплантация - пластика альвеолярного гребня |
Ортодонтическая
|
Несъемный протез с фасонным литьем Съемный протез с опорно-удерживающими кламмерами - морфологическая перестройка для устранения феномена Попова-Годона Накусочная пластинка Катца для перестройки миотатического рефлекса по Рубинову
|