Нормирование радиационной безопасности.

Международной комиссией радиационной защиты (МКРЗ) при нормировании радиационного фактора и оценки возможных неблагоприятных для здоровья отдаленных последствий облучения была принятая концепция беспороговой линейной зависимости возникновения злокачественных новообразований и генетических повреждений.

На этом базируются три основных принципа радиационной защиты, которые приняты в современном нормировании.

Принцип оправданности. Любая практическая деятельность, которая связана с использованием источников ионизирующего излучения (ИИИ), не должна осуществляться, если она не приносит большую пользу облученным лицам или обществу в целом по сравнению с вредом, который она причиняет.

Принцип непревышения. Уровни облучения персонала и населения от всех ИИИ в процессе их эксплуатации не должны превышать установленные дозовые лимиты.

Принцип оптимизации. При использовании любого ИИИ индивидуальные дозы и количество облученных лиц должно ограничиваться таким низким уровнем, насколько это возможно и достигнуто с учетом экономических и социальных условий.

Первый принцип реализуется путем выдачи разрешений (лицензий и санитарных паспортов) на осуществление практической деятельности с ИИИ.

Второй принцип реализуется путем осуществления надзора со стороны регулирующих органов за обеспечением радиационной безопасности и установленным порядком ответственности за превышение дозовых лимитов облучения, которые регламентируются.

Третий принцип реализуется путем оптимизации условий труда, автоматизации производственных процессов и введением системы контрольных уровней.

Нормами радиационной безопасности Украины (НРБУ-97) предусмотрено, что все облученные лица, относительно источников ионизирующих излучений, делятся на три категории:

- категория А (персонал) - лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с ИИИ;

- категория Б (персонал) - лица, которые непосредственно не работают с ИИИ, но в связи с размещением их рабочих мест в помещениях и на территории предприятия с радиационно ядерными технологиями могут получать дополнительное облучение.

- категория В (население) - все население региона.

Для всех категорий облученных лиц от индустриальных источников излучения уровни годовых доз облучения установлены в единицах индивидуальной годовой эффективной дозы и эквивалентной годовой дозы облучения на отдельные органы (табл. 1).

Таблица 1

Лимиты дозы облучения (мЗв·год-1)

Наименование дозы	Категория облученных лиц
	А, б	Б	В
Лимит эффективной дозы	20	2	1
Лимиты эквивалентной дозы внешнего облучения:
- для хрусталика глаза	150	15	15
- для кожи	500	50	50
- для кистей и стоп	500	50	-

Медицинское облучение - это облучение человека в результате медицинского обследования или лечения.

Учитывая особенности этого вида облучения, противорадиационная защита пациентов основывается на следующих принципах:

Принцип оправданности. Облучение должно быть обоснованным, назначенное лишь врачом для получения диагностического или терапевтического эффекта и только в том случае, когда ожидаемый эффект нельзя получить другими нелучевыми методами диагностики или лечения.

Принцип оптимизации. Коллективные дозы облучения, которые получает население при проведении рентгенологических и радиологических процедур, должны быть максимально низкими с учетом экономических и социальных условий.

Принцип непревышения. Доза облучения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента исходя из клинических показателей с учетом необходимости предотвращения детерминированных эффектов в тканях и организме в целом.

Для медицинского облучения предела доз для пациентов не устанавливаются, а вводятся рекомендованные предельные уровни для разных категорий облученных пациентов (табл. 2).

Таблица 2