- •Методические рекомендации
- •Тема №1 Биоэтические, этические и морально-нравственные принципы и нормы профессионального поведения
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Тема №2 Этика общения врача с пациентом. Этический кодекс врача
- •Выполнение учебных задач
- •Тема № 3
- •Юридическая ответственность медицинских работников
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 4. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан
- •4.1. Основы законодательства в сфере охраны здоровья
- •4.2. Основные принципы охраны здоровья
- •4.3. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- •4. 4. Права и обязанности медицинских работников
- •1. До 1 января 2016 года:
- •4. 5. Права и обязанности застрахованных лиц и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования
- •1. Застрахованные лица имеют право на:
- •2. Застрахованные лица обязаны:
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 5 Кадровые ресурсы в здравоохранении. Управление персоналом и качество медицинской помощи
- •5.1. Кадровые ресурсы медицинских учреждений
- •Показатели приема и выпуска студентов государственных медицинских вузов дфо (2005 - 2010 гг.)
- •Классификация факторов, учитываемых при проведении оценки результативности труда управленческого звена
- •5.2.Управление персоналом и качество медицинской помощи
- •Структура направлений планирования своей деятельности после окончания обучения выпускниками гоу впо двгму по данным социологического опроса (2010 г. В %)
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 6 Основы защиты прав потребителей.
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 7. Основы планирования организации. Финансовый менеджмент.
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 8 Менеджмент в здравоохранении Управление стоматологическим учреждением в условиях рынка
- •6.1. Основные функции менеджмента
- •Функции менеджмента
- •6.2. Реализация системного подхода менеджмента в стоматологии
- •Уровни управления
- •Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •Выполнение учебных задач по теме
- •7. На Ваш взгляд, наилучших результатов достигает тот руководитель, который:
- •Ключ для подсчета баллов
- •Резюме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 9. Маркетинг в здравоохранении. Рынок медицинских услуг, регулирование спроса и предложения на медицинские услуги
- •Выполнение учебных задач по теме
- •Тема № 10 Анализ системы производства медицинских услуг
- •9.1. Система производства медицинских услуг в стоматологии
- •Программа достижения результата функционирования системы или сам результат (стандарты результатов).
- •Субъекты системы производства делятся на две большие группы: группа управляющая и группа исполняющая со своими, присущими только этой группе, функциями (рис. 9.5).
- •9.2. Применение системного анализа в стоматологии
- •Анализ структуры стоматологического учреждения (подразделения).
- •Анализ медицинских и организационных технологий (процесса) системы стоматологической помощи, учреждения (подразделения лпу).
- •Анализ результатов деятельности лпу (подразделения).
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 11, № 12 Бизнес планирование в здравоохранении.
4. 5. Права и обязанности застрахованных лиц и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования
Права и обязанности застрахованных лиц и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования сформулированы в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ)
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:
обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;
страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;
страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;
страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации;
страховые взносы на обязательное медицинское страхование - обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения;
застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом;
В ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ определено:
1. Застрахованные лица имеют право на:
1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2. выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3. замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6. получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8. возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9. возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.