- •Методические рекомендации
- •Тема №1 Биоэтические, этические и морально-нравственные принципы и нормы профессионального поведения
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Тема №2 Этика общения врача с пациентом. Этический кодекс врача
- •Выполнение учебных задач
- •Тема № 3
- •Юридическая ответственность медицинских работников
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 4. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан
- •4.1. Основы законодательства в сфере охраны здоровья
- •4.2. Основные принципы охраны здоровья
- •4.3. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- •4. 4. Права и обязанности медицинских работников
- •1. До 1 января 2016 года:
- •4. 5. Права и обязанности застрахованных лиц и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования
- •1. Застрахованные лица имеют право на:
- •2. Застрахованные лица обязаны:
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 5 Кадровые ресурсы в здравоохранении. Управление персоналом и качество медицинской помощи
- •5.1. Кадровые ресурсы медицинских учреждений
- •Показатели приема и выпуска студентов государственных медицинских вузов дфо (2005 - 2010 гг.)
- •Классификация факторов, учитываемых при проведении оценки результативности труда управленческого звена
- •5.2.Управление персоналом и качество медицинской помощи
- •Структура направлений планирования своей деятельности после окончания обучения выпускниками гоу впо двгму по данным социологического опроса (2010 г. В %)
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 6 Основы защиты прав потребителей.
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 7. Основы планирования организации. Финансовый менеджмент.
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 8 Менеджмент в здравоохранении Управление стоматологическим учреждением в условиях рынка
- •6.1. Основные функции менеджмента
- •Функции менеджмента
- •6.2. Реализация системного подхода менеджмента в стоматологии
- •Уровни управления
- •Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •Выполнение учебных задач по теме
- •7. На Ваш взгляд, наилучших результатов достигает тот руководитель, который:
- •Ключ для подсчета баллов
- •Резюме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 9. Маркетинг в здравоохранении. Рынок медицинских услуг, регулирование спроса и предложения на медицинские услуги
- •Выполнение учебных задач по теме
- •Тема № 10 Анализ системы производства медицинских услуг
- •9.1. Система производства медицинских услуг в стоматологии
- •Программа достижения результата функционирования системы или сам результат (стандарты результатов).
- •Субъекты системы производства делятся на две большие группы: группа управляющая и группа исполняющая со своими, присущими только этой группе, функциями (рис. 9.5).
- •9.2. Применение системного анализа в стоматологии
- •Анализ структуры стоматологического учреждения (подразделения).
- •Анализ медицинских и организационных технологий (процесса) системы стоматологической помощи, учреждения (подразделения лпу).
- •Анализ результатов деятельности лпу (подразделения).
- •Выполнение учебных задач по теме:
- •Итоговый контроль уровня знаний студентов
- •Тема № 11, № 12 Бизнес планирование в здравоохранении.
9.1. Система производства медицинских услуг в стоматологии
Практический врач-стоматолог нового XXI столетия в значительной степени повысит свой профессиональный уровень, если включит в структуру своих знаний основу системного подхода к пониманию этиологии стоматологических заболеваний, патогенеза их развития, и, соответственно, к обоснованию внедрения в свою практику новейших методов профилактики, диагностики и лечения данных заболеваний с учетом современных технологий.
Система производства стоматологических услуг в нашем понимании - это совокупность объектов, взаимодействующих подразделений для достижения общих целей в условиях действия социальных, политических и экономических факторов. Любая система, в т.ч. и стоматологической помощи населению работает в единой организационной среде российского здравоохранения (рис. 9.2).
Рис. 9.2. Система производства стоматологических услуг
Структура — способ взаимодействия элементов системы посредством определенных связей (картина связей и их стабильностей).
Процесс — динамическое изменение системы во времени.
Системный эффект — такой результат специальной переорганизации элементов системы, когда целое становится больше простой суммы частей.
С точки зрения системного подхода стоматологическое учреждение любой формы собственности ‒ это производственный конвейер, результатом функционирования которого является производство товара или услуги.
По мнению академика РАМН В.К. Леонтьева в настоящее время в России насчитывается более 10,4 тыс. муниципальных и государственных стоматологических учреждений, в динамике их число неуклонно снижается. Одновременно произошел рост частных и негосударственных стоматологических организаций, в ряде случаев значительный. Негосударственный сектор представляет более чем 7 тыс. стоматологических организаций различных форм собственности:
Частные стоматологические поликлиники и кабинеты (подавляющее большинство).
Приватизированные стоматологические организации (ряд стоматологических поликлиник в различных регионах страны).
Акционированные, но не приватизированные стоматологические учреждения различных ведомств.
Число негосударственных стоматологических учреждений в России быстро приближается к числу государственных, хотя по числу работающих в негосударственном секторе их в 3-4 раза меньше, чем в государственном из-за их маломощности. Следует отметить, что большинство вновь организуемых учреждений коммерческого сектора на Дальнем Востоке России представлены малыми предприятиями с числом персонала от 5 до 25 человек. Однако именно эти стоматологические предприятия и формируют конкурентную среду производства стоматологических услуг в условиях рынка.
Развитие рыночных отношений в экономике России, либерализация цен на товары и услуги, влекущие за собой удорожание медицинской помощи, обострили проблему взаимоотношений производителей и потребителей на рынке, как по ценовым, так и по качественным характеристикам. Значительная часть населения Дальнего Востока все чаще и чаще отдает предпочтение не государственным учреждениям при выборе ЛПУ и врача-стоматолога, следовательно, пациенты предпочитают получать качественную стоматологическую помощь в коммерческом секторе стоматологии региона (Дьяченко В.Г. Галеса С.А., 2004). В конечном итоге, стоматологическое учреждение производит продукцию (товар; услугу), которые реализуются на рынке по двум основным характеристикам: цена и качество (рис. 9.3).
Рис. 9.3. Основные параметры производимой продукции в стоматологии
Существуют определенные отличия между товаром и услугой (рис. 9.4).
Рис. 9.4. Определение различных вариантов продукции стоматологических ЛПУ (товар; услуга)
Система ЛПУ стоматологического профиля, как в государственном, так и в коммерческом секторе должна решать определенные задачи для достижения цели/результата функционирования отечественного здравоохранения. В частности, с точки зрения обеспечения достаточного уровня стоматологического здоровья населения региона система стоматологических учреждений должна стремиться к достижению определенных результатов деятельности. Однако эти показатели не всегда являются критериями здоровья.
Тенденции развития стоматологии на Дальнем Востоке России в последние годы ставит перед органами управления сложный комплекс проблем, который требует научных подходов и теоретически осмысленных и взвешенных решений. Применять в ДВФО общепринятые для России методики планирования и прогнозирования стоматологической помощи населению, а в конечном итоге и нормирования стоматологии, следует с определенной долей осторожности.
Кроме показателей стоматологического здоровья, которые косвенно характеризуют и являются отражением производства стоматологических услуг того или иного уровня качества, а также эффективности работы ЛПУ стоматологического профиля, необходимо рассмотреть и спланировать работу системы с точки зрения условий стандартизации и выполнения стандартов, которые определяют как качество, так и эффективность. Эти условия следующие: