I. Законодательные акты при составлении тпгг:

1. Конституция РБ

2. Закон о государственных минимальных социальных стандартах

3. Постановление Совета министров РБ о государственных минимальных социальных стандартах в области ЗО (2002 г.)

4. Постановление МЗ РБ об утверждении среднереспубликанских нормативов объема медицинской помощи, которые предоставляются государственными организациями гражданам РБ за счет средств бюджета (число посещений поликлиники 10600 на 1 тыс., уровень госпитализации 220 на 1 тыс., средняя длительность лечения 11,7 дней, число вызовов скорой 260 на 1 тыс. и др.)

5. Инструкция по разработке и реализации ТПГГ

II. Нормативы объёма медицинской помощи,которая предоставляется гражданам за счет средств бюджета (норматив бюджетного финансирования на 1 человека, обеспеченность врачами первичного звена – 1 на 1300, обеспеченность койками – 9 на 1000 населения, аптеками – 1 на 8000 жителей, бригадами СМП – 1 на 12,5 тыс. жителей); III. Cеть ЛПУ и показатели их деятельности(показатель кадровой обеспеченности-штаты,укомплектованность и др.) IV. Показатели здоровья (заболеваемость, смертность, инвалидность), V. Данные о финансах (финансы выделяются в соответствии с законом финансирования и численности населения)

Структура ТПГГ:

1. Общие положения

2. Перечень видов медицинской помощи, представляемой населению за счет бюджета конкретного района

3. Условия предоставления медицинской помощи населению

4. Объемы медицинской помощи

5. Обязанности и ответственность местных органов власти и органов ЗО

20. Финансирование здравоохранения, источники финансирования. Бюджет, виды бюджета. Внебюджетные средства.

Согласно закону «О здравоохраненнии» организации ЗО должны финансироваться в размере 10% от ВВП, по факту ЗО получает 4,8% от ВВП.

Бюджет – финансовый план, единая смета доходов и расходов на определенный период времени, утверждаемый законодательно.

Виды бюджета:

- государственный

- республиканский и г. Минска

- областные и городов областного подчинения

- районные и городов районного подчинения

- городских поселков и сельских советов

Бюджетный процесс – регламентированная законом и др. нормативными актами деятельность органов государственной власти и государственного управления по составлению, рассмотрению, утверждению и исполнению бюджета.

Бюджетное регулирование – частичное перераспределение денежных потоков между различными видами бюджета.

ЗО как отрасль народного хозяйства финансируется из государственного бюджета из расчета потребности расходов на медико-санитарную помощь на одного жителя в год.

Финансирование ЛПО проводится на основе утвержденных финансовых смет в пределах ассигнований из соответствующего бюджета в зависимости от принадлежности ЛПО тому или иному органу государственной власти в соответствии с административно-территориальным делением и номенклатуры ЛПО.

Принципы и порядок финансирования ЗО изложены в законе «О здравоохранении»:

1- бюджетный характер финансирования (ст. 45 конституции)

2- рациональное использование финансовых средств (учет издержек, систематическое сопоставление затрат и полученных результатов, учет динамики величины затрат на единицу оказанных услуг, экономическая оценка последствий альтернативных способов хозяйствования и др.)

3- плановый или сметный характер финансирования

4- нормативный принцип финансирования (на 1 обслуживаемого жителя)

Источники финансирования ЗО:

- государственный бюджет

- внебюджетные средства:

а)- внебюджетные средства местных Советов народных депутатов, в том числе штрафы за нарушение санитарных норм и правил

б)- добровольные взносы предприятий, учреждений и организаций, общественных объединений и отдельных граждан, а также юридических лиц, иностранных граждан и лиц без гражданства

в)- средства, полученные в результате удовлетворения исков органов ЗО к предприятиям, учреждениям, организациям по возмещению расходов на оздоровительные мероприятия в случаях аварий или нарушения технологических процессов, повлекших ухудшение либо потерю здоровья гражданами

г)- доходы от хозрасчетной деятельности медицинских учреждений, в том числе платных медицинских услуг

д)- фонды медицинского страхования и др. источники, не запрещенные действующим законодательством

В основе планирования расходов на учреждения ЗО лежат следующие показатели:

1- удельный вес расходов на ЗО в расходной части государственного бюджета

2- изменение этих расходов в расчете на душу населения

3- расчет асигнований на содержание медицинских учреждений и мероприятий ЗО

4- рост ассигнований на развитие новых ЛПУ

5- величина затрат на подготовку медицинских кадров и медицинскую науку

Финансирование осуществляется в строгом соответствии с целевым назначением бюджетных ассигнований.

Бюджетная классификация – порядок распределения бюджетных расходов по определенным однородным признакам (разделам, главам, параграфам и статьям). Бюджетная классификация раздела ЗО основана на номенклатуре и типовых категориях учреждений ЗО, занимает раздел 17, главу 54 бюджетной классификации, содержит 23 параграфа. Параграфы определяют направление средств и цель их расходования. Перераспределение средств из параграфа в параграф, из статьи в статью не допускается, что обеспечивает использование бюджетных ассигнований по прямому целевому назначению и строгое выполнение плановых заданий. Примеры параграфов бюджетной классификации:

1. больницы и диспансеры в городах, поселках

2. больницы и диспансеры в сельской местности

3. поликлиники и амбулатории в городах, рабочих поселках, сельской местности

9. санатории для больных туберкулезом

14. центры гигиены и эпидемиологии

20. мероприятия по обслуживанию инвалидов ВОВ и др.