Ответ «да» -1 балл, ответ «нет» - 0 баллов.

Подсчитайте сумму баллов в ответах на все вопросы. Если Вы набрали 14 и более

баллов - Вам необходима консультация врача гинеколога-эндокринолога.

Опросник -риск развития остеопороза

Для того чтобы понять, подвержены ли Вы риску заболевания остеопорозом, необходимо ответить на следующие вопросы и определить необходимость для Вас консультации у врача-специалиста.

№	Вопросы	Нет	Да
1	Был ли у Ваших родителей перелом шейки бедра после незначительной травмы?
2	Был ли у Вас перелом костей после незначительной травмы?
3	Были ли Вы моложе 45 лет, когда наступила менопауза?
4	Принимали ли Вы когда-нибудь стероидные, гормоны (преднизолон или другие) дольше 6 месяцев?
5	Уменьшился ли Ваш рост более, чем на 3 см?
6	Злоупотребляете ли Вы алкоголем?
7	Выкуриваете ли Вы больше 10 сигарет в день?

Если Вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, это означает, что Вы подвержены риску развития остеопороза с последующими переломами - Вам необходима консультация врача и проведение денситометрии.

Ведущие причины смерти женщин в этом возрасте: злокачествен­ные новообразования, заболевания сердца, несчастные случаи, заболевания легких и цереброваскулярные расстройства.

• В ходе опроса следует определить наличие менопаузальных симптомов, вред­ных привычек и пренебрежение к здоровому образу жизни, опущение орга­нов малого таза и недержание мочи.

• Физический осмотр должен включать измерение роста, веса, ИМТ, уровня АД; осмотр кожи, полости рта, пальпирование шейных лимфоузлов, щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости и гинекологический осмотр.

• Лабораторные методы: РАР-мазок - 1 раз в год.

• Узи органов малого таза - 1 раз в год.

• Маммография каждые 1 -2 года после 40 лет, а после 50 лет ежегодно, скрининг колоректальных заболеваний с 50 лет и затем каждые 10 лет.

• Уровень глюкозы натощак каждые 3 года после 45 лет.

• Тестирование на ВИЧ каждые 5 лет.

• Профиль липидов каждые 5 лет после 45 лет.

• Определение уровня тиреотропного гормона каждые 5 лет после 50 лет.

• Остеоденситометрия - определение МПК у женщин высокого риска остеопороза и переломов.

Слово кардиолога

Что такое факторы риска и можно ли их «исправить»?

Светлана Васильевна Моисеенко,

км.н., врач-кардиолог, врач функциональной диагностики.

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин¹:

возраст старше 55 лет, патологическое течение естественной менопаузы (выраженный климактерический синдром) или хирургическая менопауза в репродуктивном возрасте, преждев­ременная (в возрасте моложе 40 лет) или ранняя (40-45 лет) менопауза, атерогенная дислипидемия:

1. Сметник В.П. Эффекты половых гормонов, их дефицита и заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему //В кн.: Медицина климактерия/ Под ред. В.П. Сметник, Ярославль: Изд-во Литера, 2006; с.438-451.

2. Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ESH) Европейского общества кардиологов (ESC). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008; 33 (1): 3-8

• гипергликемия (уровень глюкозы > 5,6 ммоль/л натощак и > 7,8 ммоль/л при проведении глюкозотолерантного теста),

• артериальная гипертензия АД > 140/90 мм рт. ст.,

• курение (даже при выкуривании 1-4 сигарет), а также длительное пребывание в «накуренных» помещениях (пассивное курение),

• ожирение общее (ИМТ > 29,0 кг/м²) и абдоминальное (ОТ > 88 см),

• неблагоприятный семейный анамнез (сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников в возрасте у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет).