16.Стойкая нетрудоспособность. Группы инвалидности, критерии отбора.

Стойкая нетрудоспособность или инвалидность – это длительная или постоянная утрата трудоспособности вследствие хронического заболевания или травмы, которые привели к значительным нарушениям функций организма.3 группы инвалидности.3 – человек не может работать на своей работе, может за собой ухаживать. 2- Не может работать, может за собой ухаживать. 1 – не может за собой ухаживать.

18. Реабилитация. Виды реабилитации.процесс, целью которого является предупреждение инвалидности в период лечения и помощь больному в достижении максимальной физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности, на которую он способен при данном заболевании.

Эффективность реабилитации во многом зависит от комплексного подхода в ее проведении. В ней берут участие разные ведомства и службы (законодательные, административные, образовательные, профсоюзные), но учреждениям здравоохранения принадлежит ведущая роль.

Различают социальную является адаптация к самообслуживанию и условиям жизни в обществе, помощь в выборе новой професси, социальноправовую помощь в связи с заболеванием или инвалидностью, помощь в трудоустройстве, в выборе новой профессии, бытовая реадаптация-, профессиональную включает лечебно-трудовую и психологическую экспертизу, профобразование, трудоустройство и медицинскую реабилитацию направлена на вторичную профилактику является максимальное восстановление трудоспособности человека. Ее требуют лица трудоспособного возраста с целью восстановления трудоспособности и самообслуживания и препятствие инвалидности.

К методам медицинской реабилитации относятся:

• ЛФК;

• физиотерапия;

• механотерапия;

• психотерапия;

• трудотерапия.

Реабилитация проводится в соответствующем отделении.

Направляет больных в отделение заведующие структурных отделений поликлиники, а прием и лечение проводят врачи-специалисты (кардиологи, терапевты, невропатологи, травматологи-ортопеды).

Эффективная реабилитация невозможна без следующих условий: своевременное начало, использование комплекса необходимых методов, этапность и непрерывность, индивидуальный подход к организации и проведению программы лечения.

В его проведении, кроме амбулаторно-поликлинических учреждений, берут участие многопрофильные и специализированные стационары, санаторно-курортные учреждения.

19.К основным учетным документам стационара принадлежат:

• медицинская карта стационарного больного (ф. № 003/0);

• статистическая карта больного, который выбыл из стационара (ф. № 066/0);

• журналы учета приема больных в стационар (ф. № 001/0);

• журнал отказов в госпитализации (ф. № 001-1/0);

• журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (ф. № 008/0);

• протокол (карта) патологоанатомического исследования (ф. № 013/0);

• история родов (ф. № 096/0);

• карта развития новорожденных (ф. № 102/0).

В поликлинических и стационарных заведениях больным выдают:

• листок неработоспособности;

• справку о временной неработоспособности.

Основным учетным документом в поликлинике является "Медицинская карта амбулаторного больного", которая заводится на каждого жителя района деятельности поликлиники, что обратился за медицинской помощью.

ее составной частью является листок записи заключительного диагноза — данные к нему заносятся одновременно с внесением в статистический талон заключительного диагноза.

Основным учетным документом для стационара является "Медицинская карта стационарного больного" {"история болезни"), на основе которого заполняется статистическая карта выбывшего из стационара.

В соответствии с приказом МОЗ Украины № 130 от 04.09.92 г. статистическая отчетность разделяется на:

/. Государственную:

• Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях (ф. № 1).

• Отчет о профилактических прививках (ф. № 5).

• Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, которые проживают в районе обслуживания лечебного заведения (ф. № 12).

• Отчет о медицинском обслуживании населения, которое подпало под радиацию в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежит включению в Государственный распределительный реестр (ф. № 15).

• Отчет лечебно-профилактического заведения (ф. № 20).

• Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (ф. № 21).

//. Отраслевую:

• Отчет о медицинской помощи детям (ф. № 31 — здоровый).

• Отчет о больных туберкулезом (ф. № 33 - здоровый).

• Отчет о больных злокачественными новообразованиями (ф. № 35 - здоровый).

• Отчет о количестве травм, ожогов и отравлений среди взрослых, подростков и детей (ф. № 50 - здоровый).

Данные учетных документов являются основой для анализа деятельности заведения, подраздела, отдельного специалиста за определенный отчетный период. Они необходимы также для оперативного руководства работой.

Информация может записываться как на бумажных носителях, так и в компьютерной базе данных. В заведениях здравоохранения и органах управления накоплен значительный опыт автоматизированного учета информации, что позволяет расширить возможности анализа при уменьшении затрат времени на обработку полученных даннях

20. Составные части качеств медицинской помощи по ВОЗ.

• эффективность (соотношение между фактическим и максимальным действием, что возможно в идеальных условиях);

• адекватность (удовлетворение потребностей населения);

• экономичность (соотношение между фактическим действием и ее стоимостью);

• научно-технический уровень (степень применения соответствующих знаний и техники при предоставлении медицинской помощи).

Сложность проблемы оценки качества и разнообразные подходы к ее решению обусловили применение разных методик.

На Всероссийской конференции "Пациенты и врачи за качество медицинской помощи" (Санкт-Петербург, июнь 1994 г.) указывалось, что оптимальная методика оценки качества должна отвечать таким требованиям:

• быть пригодной для использования на любых этапах предоставления медицинской помощи;

• возводить к минимуму субъективизм оценки;

• отображать суть врачебной деятельности и определять типичные ошибки врачей;

• предоставлять возможность количественной оценки качества;

• определять рациональность использования медицинским заведением или врачом существующих ресурсов.