1 Миастения гравис

Шкала оценки степени тяжести миастении

Диспноэ

1 = интубирован

2 = диспноэ в покое

3 = диспноэ при нагрузке

4 = отсутствует

Кашель

1 = интубирован

2 = слабый

3 = нормальный

Движение глазных яблок

1 = слабость в покое

2 = слабость при утомлении

3 = норма

Бульбарные функции

1 = слабость в покое

2 = слабость при утомлении

3 = норма

Конечности

1 = мышечная сила наиболее пораженной мышцы 3/5 или слабее

2 = мышечная сила наиболее пораженной мышцы 3/5 или слабость при утомлении

3 = слабость не выявляется

Количественная шкала оценки миастении гравис

Слабость	Отсутствует	Легкая	Умеренная	Тяжелая	Оценка
Оценка:	0	1	2	3
Диплопия при взгляде вправо или влево (обведите правильное) (сек)	60	11 – 59	1 – 10	Спонтанная
Птоз (при взгляде вверх) (сек)	60	11 – 59	1 – 10	Спонтанный
Лицевая мускулатура	Нормальное смыкание век	Полное, слабое, некоторое сопротивление	Полное, нет сопротивления	Неполное смыкание век
Глотание 100 мл воды (1/2 чашки)	Норма	Минимальное поперхивание	Выраженное поперхивание или назальная регургитация	Не может глотать (проба не проводилась)
Речь после счета вслух от 1 до 50 (возникновение дизартрии)	Нет после «50»	Дизартрия на числе 30 – 49	Дизартрия на числе 10 – 29	Дизартрия на числе 10
Подъем головы (на 45 ° лежа на спине) (сек)	120	30 – 119	1 – 29	0
Вытягивание правой руки (90 °, сидя) (сек)	240	90 – 239	10 – 89	0 – 9
Вытягивание левой руки (90 °, сидя) (сек)	240	90 – 239	10 – 89	0 – 9
Вытягивание правой ноги (90 °, лежа) (сек)	100	31 – 99	1 – 30	0
Вытягивание левой ноги (90 °, лежа) (сек)	100	31 – 99	1 – 30	0
Жизненная емкость легких	≥ 80 %	65 % – 79 %	50 % – 64 %	< 50 %
Сжимание правого кулака: мужчины	≥ 45	15 – 44	5 – 14	0 – 4
(КгВт) женщины	≥ 30	10 – 29	5 – 9	0 – 4
Сжимание левого кулака: мужчины	≥ 35	15 – 34	5 – 14	0 – 4
(КгВт) женщины	≥ 25	10 – 24	5 – 9	0 – 4
Суммарная оценка _________

Шкала оценки повседневной деятельности при миастении гравис

Степень	0	1	2	3	Оценка
Речь	Норма	Периодическая невнятность или назолалия	Постоянная невнятность или назолалия, пациента можно понять	Трудно понять
Жевание	Норма	Утомление при приеме твердой пищи	Утомление при приеме мягкой пищи	Назогастральный зонд
Глотание	Норма	Редкое поперхивание	Частое поперхивание, требующее изменения диеты	Назогастральный зонд
Дыхание	Норма	Одышка, напряжение	Одышка в покое	ИВЛ
Нарушение способности чистить зубы или причесываться	Отсутствует	С усилием, но нет необходимости в отдыхе	Требуется отдых	Не может выполнять
Нарушение способности вставать со стула или унитаза	Отсутствует	Легкое, иногда с помощью рук	Умеренное, всегда с помощью рук	Выраженное, требуется помощь
Диплопия	Отсутствует	Возникает, но не ежедневно	Ежедневная, но не постоянно	Постоянная
Птоз	Отсутствует	Возникает, но не ежедневно	Ежедневный, но не постоянно	постоянный
Суммарная оценка ______