4Миастения гравис
Оценка мышечной силы при миастении
|
Удерживает вытянутые руки в горизонтальном положении |
|
|
1 балл за каждые 5 сек |
Максимум 15 Минимум 0 |
|
Поднимание головы от плоскости кровати лежа на спине |
|
|
Против сопротивления |
10 |
|
Без сопротивления |
5 |
|
Невозможно |
0 |
|
Сесть из положения лежа |
|
|
Без помощи рук |
10 |
|
Невозможно |
0 |
|
Наружные глазные мышцы |
|
|
Норма |
10 |
|
Птоз |
5 |
|
Диплопия |
0 |
|
Смыкание глазной щели |
|
|
Полное |
10 |
|
Неполное с прикрыванием роговицы |
5 |
|
Неполное без прикрывания роговицы |
0 |
|
Жевание |
|
|
Нормальное |
10 |
|
Слабость жевательных мышц |
5 |
|
Невозможно |
0 |
|
Глотание |
|
|
Нормальное |
10 |
|
Нарушено, но без аспирации |
5 |
|
Нарушено, с аспирацией |
0 |
|
Речь |
|
|
Нормальная |
10 |
|
Назолалия |
5 |
|
Невнятная |
0 |
1 Депрессия и тревога
Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HAM-D)
|
Показатель |
Оценка |
|
Депрессивное настроение Подавленность, безнадежность, беспомощность, ненужность |
______ |
|
0 = отсутствуют | |
|
1 = мрачность, пессимизм, безнадежность | |
|
2 = периодическая плаксивость | |
|
3 = частая плаксивость | |
|
4 = пациент выражает только эти чувства как в спонтанных высказываниях, так и невербально | |
|
Чувство вины |
______ |
|
0 = отсутствует | |
|
1 = самоуничижение, считает, что подвел других | |
|
2 = идеи собственной вины, постоянные размышления о прошлых ошибках или грехах | |
|
3 = настоящее заболевание расценивается как наказание | |
|
4 = вербальные галлюцинации обвиняющего или осуждающего содержания и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания. Иллюзия вины. | |
|
Суицидальные намерения |
______ |
|
0 = отсутствуют | |
|
1 = чувствует, что жить не стоит | |
|
2 = желание смерти, мысли о возможности собственной смерти | |
|
3 = суицидальные мысли или жесты | |
|
4 = суицидальные попытки (любая серьезная попытка оценивается как «4») | |
|
Ранняя бессонница (трудности при засыпании) |
_______ |
|
0 = отсутствие затруднений при засыпании | |
|
1 = жалобы на эпизодические затруднения засыпания, т.е. более получаса | |
|
2 = ежедневные жалобы на трудности при засыании каждую ночь | |
|
Средняя бессонница (бессонница) |
_______ |
|
0 = отсутствует | |
|
1 = пациент жалуется на беспокойный сон | |
|
2 = пробуждения в течение ночи – любой подъем с постели оценивается как «2» (кроме подъема в туалет) | |
|
Поздняя бессонница (ранние пробуждения) |
_______ |
|
0 = отсутствует | |
|
1 = раннее пробуждение утром с последующим засыпанием | |
|
2 = при пробуждении заснуть повторно не удается |