- •Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Isbn 5-89004-222-X
- •052. Эквивалентная доза ионизирующего излучения равна произведению поглощенной дозы и коэффициента качества, который зависит от:
- •013. К нарушениям обмена фенилаланина и тирозина не относится:
- •004. К механизмам токсического действия азотистого иприта не относится:
- •005. Выберите мероприятие, которое можно отнести к антидотной терапии поражений люизитом:
- •006. За счет каких метаболических превращений происходит детоксикация синильной кислоты в организме?
- •007. Укажите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами:
- •008. Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при отравлении фосгеном и развитии токсического отека легких включают:
- •009. Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает:
- •010. Определите механизм токсического действия bz (би-зэт):
- •011. Антидотное лечение отравлений метанолом включает:
- •012. Какое вредное воздействие оказывает фильтрующий противогаз на организм человека? (Отметьте наиболее полный ответ.)
- •013. Отметьте основной источник радиоактивного заражения местности при взрыве ядерного боеприпаса:
- •002. Основными группами показателей общественного здоровья являются:
- •054. Первое заседание Государственной Думы открывает:
- •068. Что из перечисленного изучает микроэкономика?
- •069. Проблемы того, «что, как и для кого производить», могут иметь отношение:
- •070. Альтернативные издержки нового стадиона – это:
- •071. Какими проблемами в рыночной экономике должно заниматься государство?
- •072. Какая из названных характеристик не относится к рыночной экономике?
- •010. Лицензия – это:
- •011. Право на занятие частной медицинской практикой может быть реализовано в рф при наличии:
- •100. При инфекционном эндокардите:
- •179. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?
- •124. Стандартом стартового лечения хронического гепатита с в настоящее время является:
- •136. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:
- •137. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?
- •138. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:
- •139. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:
- •140. Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени?
- •146. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:
- •002. Дайте описание «воротника Стокса»:
- •003. Дайте описание «facies nephritica»:
- •004. Дайте описание «лица Гиппократа»:
- •104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
- •105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?
- •106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?
- •107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?
- •109. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:
- •110. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:
- •111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?
- •039. Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:
- •047. Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:
- •048. Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
- •049. При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены:
- •Патологическая анатомия
- •Нормальная физиология
- •Патофизиология
- •Биология
- •Общая и биоорганическая химия
- •Правоведение
- •Гастроэнтерология и гепатология
- •Нефрология
- •Гематология
- •Военно-полевая терапия
- •Пропедевтика внутренних болезней
- •Эндокринология
- •Профессиональные болезни
- •Ревматические болезни
- •Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
- •Фтизиопульмонология
- •Инфекционные болезни
- •Дерматовенерология
- •Нервные болезни
- •Психиатрия, наркология и медицинская психология
- •Лучевая диагностика и лучевая терапия
- •Педиатрия
- •Клиническая фармакология
- •Оглавление
- •Типовые тестовые задания
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
013. К нарушениям обмена фенилаланина и тирозина не относится:
1) фенилкетонурия
2) тирозинозы
3) индиканурия
4) альбинизм
5) алкаптонурия
014. Болезнь «кленового сиропа» не наблюдается при нарушениях обмена:
1) триптофана
2) лейцина
3) разветвленных кетокислот
4) изолейцина
5) валина
015. Алкаптонурия – аутосомно-рецессивная болезнь, вызванная нарушениями обмена аминокислот:
1) триптофана и гистидина
2) фенилаланина и тирозина
3) метионина и цистеина
4) пролина и гидроксипролина
5) лейцина и изолейцина
016. С дефектом какой из ферментных систем не связан лейциноз – болезнь «кленового сиропа» (разветвленно-цепочечная кетонурия):
1) 2-оксо-3-метилвалератдегидрогеназы
2) 2-оксо-4-метилвалератдегидрогеназы
3) 2-оксоглутаратдегидрогеназы
4) 2-оксоизовалератдегидрогеназы
5) изовалерил-СоА-дегидрогеназы
017. К наиболее важным этиологическим факторам вторичных гипопротеинемий не относятся:
1) пищевая белковая недостаточность
2) нарушения поступления аминокислот из кишечника при адекватной диете
3) печеночная недостаточность
4) протеинурии
5) наследственные нарушения синтеза определенных сывороточных белков
018. Почечные механизмы протеинурий не связаны с:
1) повышенной проницаемостью поврежденного клубочкового фильтра
2) пониженной реабсорбцией белка в проксимальных канальцах почки
3) недостаточным синтезом антидиуретического гормона
4) увеличением выделения белка эпителием канальцев
5) хроническими иммунопатологическими поражениями почек
019. К остаточному азоту сыворотки крови не относится:
1) азот мочевины и аммонийных солей
2) азот аминокислот и пептидов
3) азот белков сыворотки крови
4) азот креатина и креатинина
5) азот индикана и мочевой кислоты
020. Наследственные гипераммониемии не связаны с дефектом фермента:
1) N-ацетилглутаматсинтетазы
2) уреазы
3) митохондриальной карбамоилфосфатсинтетазы
4) митохондриальной орнитин-карбамоил-трансферазы
5) аргиназы
021. Наследственные гипераммониемии не связаны с дефектом фермента:
1) цитоплазматической аргинин-сукцинатсинтетазы
2) цитоплазматической аргинин-сукцинатлиазы
3) глютаминазы
4) аргиназы
5) L-орнитин-2-оксо-ацилтрансферазы (транспортер орнитина в митохондриях)
022. Повышенный уровень ксантуреновой кислоты в моче наблюдается при нарушении обмена:
1) пролина
2) гистидина
3) тирозина
4) триптофана
5) лейцина
023. Повышенный уровень ксантуреновой кислоты в моче наблюдается при:
1) гиповитаминозе С
2) гипервитаминозе D
3) гиповитаминозе А
4) гиповитаминозе B1
5) гиповитаминозе В6
024. Креатинурия, как правило, не наблюдается:
1) у новорожденных
2) при ожирении
3) у беременных женщин
4) при мышечной атрофии
5) при голодании
025. Креатинурия, как правило, не наблюдается:
1) при гипертиреозе
2) при сахарном диабете 1 типа
3) при акромегалии
4) у астеников
5) у атлетов
026. Мочевая кислота не образуется в организме при распаде:
1) аденина
2) гуанина
3) триптофана
4) ксантина
5) гипоксантина
027. Гиперурикемия не наблюдается у людей при:
1) дефиците фермента глюкозо-6-фосфатазы
2) повышенной активности фермента амидо-фосфорибозил-транс-феразы
3) дефиците фермента гипоксантин-фосфорибозилтрансферазы
4) дефиците фермента рибозофосфат-пирофосфаткиназы
5) повышенной активности фермента рибозофосфат-пирофосфаткиназы
028. Гиперурикемия не наблюдается у больных при:
1) подагре
2) болезни Леша-Нихена
3) болезни «кленового сиропа»
4) болезни Дауна
5) болезни Гирке
029. Содержание мочевой кислоты в плазме крови выходит за рамки нормы у людей при концентрации:
1) 0,125 мМ/л
2) 0,4 мМ/л
3) 0,9 мМ/л
4) 0,45 мМ/л
5) 0,3 мМ/л
030. Оротатацидурия в основном наблюдается у больных:
1) при нарушениях обмена пуринов
2) при нарушениях катаболизма аминокислот
3) при нарушениях обмена пиримидинов
4) при нарушениях обмена липидов
5) при нарушении распада гема
031. Оротатацидурия не связана с дефектом фермента:
1) оротат-фосфорибозилтрансферазы
2) оротидин-5-фосфат-декарбоксилазы
3) рибозофосфат-пирофосфаткиназы
4) орнитин-карбамоилтрансферазы
5) пиримидин-5-нуклеотидазы
032. Липиды – большая группа веществ биологического происхождения, для которых не характерно:
1) нерастворимость в воде
2) растворимость в органических растворителях
3) наличие в молекуле высших алкильных радикалов
4) наличие в молекуле большого количества гидрофильных группировок
5) наличие в молекуле большого количества гидрофобных группировок
033. Липидам в организме, как правило, не свойственна:
1) резервно-энергетическая функция
2) мембранообразующая функция
3) иммунорегуляторная функция
4) регуляторно-сигнальная функция
5) рецепторно-посредническая функция
034. Этот фермент не участвует в обезвреживании этанола в организме человека:
1) алкогольдегидрогеназа
2) монооксигеназа (цитохром Р-450)
3) каталаза
4) уридилилтрансфераза
5) альдегиддегидрогеназа
035. Авидин обладает высоким сродством к биотину и ингибирует биотиновые ферменты. Какие процессы блокируются при добавлении авидина к гомогенату клеток?
1) глюкоза превращается в пируват
2) пируват превращается в лактат
3) оксалоацетат превращается в глюкозу
4) пируват превращается в оксалоацетат
5) глюкоза превращается в рибозо-5-фосфат
036. Наследственные гликогенозы характеризуются повышенной концентрацией гликогена с нормальной структурой в печени. При оральном введении фруктозы в крови не выявлено повышения концентрации глюкозы. Это позволяет предположить, что болезнь связана с отсутствием:
1) фруктокиназы
2) глюкокиназы
3) глюкозо-6-фосфатазы
4) фосфоглюкомутазы
5) гликогенфосфорилазы
037. Неэстерифицированные свободные жирные кислоты транспортируются в крови преимущественно в виде:
1) солей неорганических катионов
2) высокомолекулярных комплексов с липопротеинами
3) комплексов с водорастворимыми полисахаридами
4) комплекса с альбуминами
5) водорастворимых холинсодержащих производных
038. Из перечисленных гормонов подвергается превращению в цитозоле клеток-мишеней в более активную форму:
1) антидиуретический гормон
2) лютеинизирующий гормон
3) трийодтиронин
4) тестостерон
5) адреналин
039. Основной путь образования глицеринового остова фосфолипидов включает:
1) карбоксилирование ацетил-КоА
2) фосфоролиз аккумулированных триглицеридов
3) восстановление диоксиацетонфосфата
4) окисление глицеральдегид-3-фосфата
5) карбоксилирование пирувата
040. Быстрое введение глюкозы больным с хроническим алкоголизмом может привести к:
1) лактацидозу
2) кетоацидозу
3) алкалозу
4) усилению глюкогенеза
5) усилению мобилизации гликогена
041. Для профилактики рака кишечника рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами, и бедную:
1) насыщенными жирными кислотами
2) селеном
3) сахарозой
4) триптофаном
5) лактозой
042. Нарушения метаболизма сфинголипидов при болезнях Тея-Сакса и Гоше вызываются:
1) накоплением гликозаминогликанов
2) снижением распада сфинголипидов
3) снижением синтеза цереброзидов
4) увеличением синтеза цереброзидов
5) нарушением регуляции биосинтеза ганглиозидов
043. На дистанции 5 км у лыжника перед финишем преобладают процессы:
1) глюкогенеза
2) анаэробного гликолиза
3) аэробного гликолиза
4) глюконеогенеза
5) мобилизации гликогена
044. У спринтера, бегущего на 100 м, в первые секунды бега АТФ расходуется за счет процессов:
1) окисления жирных кислот
2) мобилизации гликогена
3) глюконеогенеза
4) анаэробного гликогенолиза
5) аэробного гликолиза
045. У больного с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос. В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация других редуцирующих сахаров выше нормы. В моче обнаруживается галактоза. Активность какого фермента нарушена?
1) фосфофруктокиназы
2) фосфоманноизомеразы
3) УТФ-гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы
4) лактазы в слизистой оболочке кишечника
5) мальтазы в слизистой оболочке кишечника
046. При галактоземии рекомендуется диета:
1) с низким содержанием жиров
2) с низким содержанием лактозы
3) с низким содержанием холестерина
4) с низким содержанием сахарозы
5) с высоким содержанием белков
047. У больного выявлены мышечная слабость, отеки, периферические невриты, повышенная концентрация пирувата крови. Возможный диагноз:
1) фенилпировиноградная кетонурия
2) болезнь Гоше
3) болезнь бери-бери
4) пеллагра
5) цинга
048. Является предшественником фосфатидилхолина и сфингомиелина:
1) фосфатидилэтаноламин
2) ацетилхолин
3) глицерол-3-фосфат
4) УДФ-глюкоза
5) ЦЦФ-холин
049. Холестерин является предшественником для каждого из перечисленных соединений, за исключением:
1) хенодезоксихолевой кислоты
2) 1,25-дигидроксихолекальциферола
3) тестостерона
4) холецистокинина
5) гликохолевой кислоты
050. Наследственная недостаточность фосфофруктокиназы характеризуется умеренной гемолитической анемией и миопатией. Содержание какого из перечисленных метаболитов будет повышено?
1) 1,3-бисфосфоглицерат
2) дигидроксиацетонфосфат
3) фруктозо-6-фосфат
4) фруктозо-1,6-бисфосфат
5) фосфоенолпируват
051. Болезнь Тея-Сакса обусловлена дефицитом гексозаминидазы‑А. К какому классу относится этот фермент, ответственный за деградацию ганглиозидов?
1) трансферазы
2) гидролазы
3) лиазы
4) лигазы
5) оксидоредуктазы
052. К стеаторее может привести недостаток:
1) желчных пигментов
2) солей желчных кислот
4) пепсина
3) билирубина
5) амилазы
053. Оксидативный стресс может быть спровоцирован антималярийным препаратом примахином, что может привести к гемолизу эритроцитов. Какой из перечисленных ферментов чувствителен к такому оксидативному стрессу?
1) алкогольдегидрогеназа
2) карнитинацилтрансфераза
3) цитратсинтаза
4) глюкокиназа
5) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
054. Болезнь Нимана-Пика обусловлена недостаточностью сфингомиелиназы. К какому классу относится этот фермент?
1) оксидоредуктазы
2) трансферазы
3) гидролазы
4) лиазы
5) лигазы
055. При действии какого фермента из фосфатидилинозитол-4,5-дифосфата освобождаются вторичные посредники диацилглицерол и инозитол-1,4,5-трифосфат?
1) фосфолипаза А-1
2) фосфолипаза А-2
3) фосфолипаза С
4) фосфолипаза D
5) фосфорилаза
056. При болезни Тея-Сакса отмечена недостаточность гексозаминидазы А, ответственной за деградацию ганглиозидов. Клеточная локализация этого фермента:
1) цитозоль
2) эндоплазматический ретикулум
3) лизосомы
4) митохондрии
5) ядро
057. Фермент, относящийся к гидролазам:
1) альдолаза
2) аминоацил-т-РНК-синтетаза
3) глюкозо-6-фосфатаза
4) гликогенфосфорилаза
5) гексокиназа
058. Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может привести к дефектам развития нервной трубки у зародыша. Биохимическая роль фолата в метаболизме:
1) перенос одноуглеродных группировок
2) декарбоксилирование
3) трансаминирование
4) трансреаминирование
5) антиоксидантные функции
059. Соединение, являющееся промежуточным метаболитом в биосинтезе холестерола и кетоновых тел:
1) фарнезилпирофосфат
2) 3-метил-3-окси-глутарил-КоА
3) метилмалонил-КоА
4) мевалонат
5) сукцинил-КоА
060. Строгая вегетарианская диета может привести к:
1) пеллагре
2) болезни бери-бери
3) мегалобластической анемии
4) цинге
5) рахиту
061. Холестерин отсутствует в:
1) ветчине
2) яйцах
3) сале
4) яблочном соке
5) рыбе
062. Недостаточное поступление какой аминокислоты может привести к отрицательному азотистому балансу?
1) аспарагин
2) цистеин
3) серин
4) триптофан
5) тирозин
063. При болезни Гирке выявляют гипогликемию, лактацидоз, гипертриглицеридемию. Дефицит какого фермента приводит к этой болезни?
1) альдолаза
2) липаза
3) глюкозо-6-фосфатаза
4) гликогенфосфорилаза
5) гексокиназа
064. Увеличение синтеза триацилглицеридов в ответ на введение инсулина больным сахарным диабетом вызвано:
1) взаимодействием S-аденозилметионина с лецитином
2) активацией гормончувствительной липазы
3) реакцией 1,2-диацилглицерида с ацетил-КоА
4) взаимодействием 1,2-диацилглицерида с ЦДФ-холином
5) реакцией пальмитоил-КоА с церамидом
Фармакология
001. Пресистемная элиминация – это:
1) потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании и первом прохождении через печень
2) биотрансформация ЛС в организме
3) распределение ЛС с мочой
4) выведение ЛС с желчью
002. Биодоступность лекарственного средства – это:
1) часть введенной в организм дозы, подвергшаяся биотрансформации
2) часть введенной в организм дозы, попавшая в больной орган
3) часть введенной в организм дозы, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов
4) часть введенной в организм дозы, оказывающая биологические эффекты
5) часть введенной в организм дозы, попавшая в головной мозг
003. Для каких препаратов биотрансформация в печени наиболее значима?
1) гидрофильных
2) липофильных
3) газообразных
004. Как изменится выведение с мочой слабых кислот при смещении pH первичной мочи в щелочную сторону?
1) увеличится
2) уменьшится
3) не изменится
005. Рецепторы, относящиеся к классу G-белок-ассоциированных («змеевидных») рецепторов:
1) Н-холинорецепторы
2) ГАМК-рецепторы
3) адренорецепторы
4) инсулиновые рецепторы
5) глюкокортикоидные рецепторы
006. Особенность транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):
1) липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии
2) водорастворимые ЛС хорошо проникают через ГЭБ
3) при воспалении проницаемость ГЭБ снижается
4) некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ путем фильтрации
5) через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком
007. Наиболее значимым результатом биотрансформации лекарственных веществ в организме является:
1) уменьшение гидрофильности ЛС
2) увеличение липофильности ЛС
3) увеличение экскреции ЛС печенью
4) увеличение экскреции ЛС почками
5) повышение концентрации ЛС в крови
008. Какое из перечисленных ниже лекарственных средств является клинически значимым индуктором микросомальных ферментов печени:
1) фенобарбитал
2) циметидин
3) эритромицин
4) сукцинилхолин
5) пропранолол
009. Атропин устраняет брадикардию и АВ-блокаду, так как:
1) блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце
2) стимулирует β-адренорецепторы и повышает активность симпатической нервной системы
3) блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда
4) блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации
010. Противопоказанием к применению атропина является:
1) почечная колика
2) язвенная болезнь желудка
3) острый миокардит
4) глаукома
5) миастения
011. К препаратам, блокирующим преимущественно β1‑рецепторы, относят:
1) пропранолол
2) атенолол
3) пиндолол
4) лабеталол
5) карведилол
012. Показанием к применению атропина в качестве средства неотложной помощи является:
1) анафилактический шок
2) АВ-блокада
3) передозировка периферических миорелаксантов
4) гипогликемическая кома
5) гипертонический криз
013. Нежелательным эффектом при применении атропина является:
1) сухость во рту
2) бронхоспазм
3) брадикардия
4) повышение внутричерепного давления
5) ортостатическая гипотензия
014. Нежелательным эффектом при применении адреналина является:
1) брадиаритмия
2) артериальная гипертензия
3) гипогликемия
4) повышение внутриглазного давления
5) отек слизистых оболочек
015. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом пропранолола является:
1) понижение силы и частоты сокращений сердца
2) повышение продукции внутриглазной жидкости
3) понижение тонуса бронхов
4) повышение секреции ренина
5) повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной проводимости в миокарде
016. Показанием к применению адреналина как средства неотложной помощи является:
1) анафилактический шок
2) отек легких
3) гипертонический криз
4) пароксизмальная желудочковая тахикардия
5) кетоацидотическая кома
017. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом α‑адреноблокаторов является:
1) повышение АД
2) повышение частоты сокращений сердца
3) расслабление сфинктеров
4) сужение зрачка
5) понижение АД
018. Препарат, используемый для отмены эффектов бензодиазепинов:
1) налоксон
2) налтрексон
3) диазепам
4) флумазенил
5) леводопа
019. Препарат, применяемый при эпилептическом статусе:
1) вальпроат натрия
2) диазепам
3) карбамазепин
4) этосуксимид
020. Препарат, обладающий противорвотным действием:
1) диазепам
2) галоперидол
3) кофеин
4) пирацетам
5) фенобарбитал
021. Свойство ингаляционного анестетика, определяющее скоростьиндукции анестезии:
1) растворимость в жирах
2) растворимость в крови
3) удельный вес
4) агрегатное состояние (летучая жидкость или газ)
022. Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:
1) только по чувствительным нервным волокнам
2) только по чувствительным и вегетативным волокнам
3) только по чувствительным и двигательным волокнам
4) по любым нервным волокнам
023. Показанием к назначению морфина является:
1) продолжительная обстипация (запор)
2) неукротимая рвота
3) тахикардия
4) отек легкого
5) энурез
024. Препарат, являющийся специфическим антагонистом морфина:
1) налоксон
2) диазепам
3) флумазенил
4) трамадол
5) кофеин
025. Препарат, используемый для создания нейролептанальгезии:
1) амитриптилин
2) кофеин
3) леводопа
4) диазепам
5) дроперидол
026. Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:
1) блокадой карбоангидразы
2) усилением клубочковой фильтрации
3) угнетением синтеза альдостерона
4) устранением влияния альдостерона на почечные канальцы
5) повышением осмотического давления в почечных канальцах
027. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:
1) угнетением тромбоксансинтетазы
2) стимуляцией тромбоксансинтетазы
3) угнетением циклооксигеназы
4) угнетением фосфодиэстеразы
5) угнетением аденилатциклазы
028. К антикоагулянтам относят:
1) далтепарин натрия и апротинин
2) стрептокиназу и варфарин
3) варфарин и гепарин
029. Для остановки кровотечений применяют:
1) урокиназу
2) стрептокиназу
3) варфарин
4) аминокапроновую кислоту
5) далтепарин натрия
030. Гепарин:
1) является антикоагулянтом непрямого действия
2) инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови)
3) повышает агрегацию тромбоцитов
4) эффективен при приеме внутрь
5) оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов
031. К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:
1) прокаинамид и верапамил
2) лидокаин и пропранолол
3) хинидин и прокаинамид
032. Каптоприл:
1) блокирует β-адренорецепторы
2) ингибирует ангиотензинпревращающий фермент
3) может вызывать артериальную гипертензию
4) применяют для лечения бронхиальной астмы
5) противопоказан при сердечной недостаточности
033. Верапамил:
1) блокирует α-адренорецепторы
2) блокирует натриевые каналы
3) оказывает противоаритмическое и антигипертензивное действие
4) вызывает синдром «отмены»
5) суживает бронхи
034. Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:
1) гидрохлоротиазида
2) пропранолола
3) верапамила
4) нитроглицерина
5) амиодарона
035. Укажите лекарственные средства, являющиеся блокаторами медленных кальциевых каналов:
1) нифедипин и прокаинамид
2) верапамил и нифедипин
3) амиодарон и лидокаин
036. Укажите диуретическое средство, действующее преимущественно в области петли Генле:
1) спиронолактон
2) маннитол
3) фуросемид
4) индапамид
5) гидрохлоротиазид
037. Для купирования желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда применяют:
1) лидокаин
2) атропин
3) пропранолол
4) верапамил
5) адреналин
038. К сердечным гликозидам относят:
1) допамин
2) дигоксин
3) адреналин
4) пропранолол
5) амлодипин
039. Укажите калийсберегающее диуретическое средство:
1) фуросемид
2) гидрохлоротиазид
3) индапамид
4) спиронолактон
5) маннитол
040. Для купирования гипертонического криза применяют:
1) пропранолол
2) клонидин
3) гидрохлоротиазид
4) резерпин
5) амлодипин
041. Укажите антибиотик, обладающий выраженным антианаболическим действием и противопоказанный детям до 8 лет:
1) пенициллин
2) цефотаксим
3) фузидин
4) тетрациклин
042. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:
1) В-лимфоциты и макрофаги
2) избирательно Т-лимфоциты
3) избирательно В-лимфоциты
4) Т-лимфоциты и В-лимфоциты
043. Профилактика невритов, вызванных изониазидом, включает в себя:
1) витамин К
2) обильное щелочное питье
3) витамин D
4) витамины В1и В6
5) витамин С
044. Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:
1) блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК
2) блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК
3) блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки
4) нарушение целостности ЦПМ
045. Укажите основные фармакокинетические принципы химиотерапии:
1) выбор оптимальной дозы и пути введения антибиотиков
2) назначение минимально эффективных доз антибиотиков с целью снижения токсичности
3) выбор оптимального пути введения и минимально эффективных доз антибиотиков с целью снижения токсичности
046. Укажите макролид II поколения:
1) эритромицин
2) доксициклин
3) кларитромицин
4) тобрамицин
5) сизомицин
047. Укажите препарат, используемый для профилактики гриппа:
1) азидотимидин
2) идоксуридин
3) ацикловир
4) римантадин
5) метисазон
048. Укажите один из механизмов, вызывающий резистентность бактерий к β-лактамным антибиотикам:
1) блокада ДНК-гиразы
2) блокада транслоказы
3) ферментная инактивация
4) повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков
049. Укажите препарат, угнетающий синтез вирусных структурных белков и тем самым нарушающий сборку вирионов оспы:
1) азидотимидин
2) ацикловир
3) метисазон
4) мидантан
5) интерферон
050. При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина возможно развитие:
1) фотосенсибилизации
2) ототоксичности
3) токсического воздействия на костную ткань
4) холестаза
5) острого психоза
051. Укажите препарат, блокирующий обратную транскриптазу онкорновирусов и применяемый в комплексной терапии СПИДа:
1) ацикловир
2) мидантан
3) азидотимидин
4) идоксуридин
5) полудан
052. Какой побочный эффект ацетилсалициловой кислоты отличает этот препарат от других нестероидных противовоспалительных средств?
1) бронхоспазм
2) геморрагический синдром
3) синдром Рейя
4) раздражение слизистой оболочки желудка
5) аллергическая реакция
053. Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучные клетки:
1) димедрол
2) кетотифен
3) лоратадин
4) тавегил
5) фенкарол
054. Укажите фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:
1) жаропонижающий и противовоспалительный
2) анальгетический и противоаллергический
3) противовоспалительный и противорвотный
055. Препарат, относящийся к группе селективных ингибиторов ЦОГ:
1) преднизолон
2) индометацин
3) диклофенак натрия
4) целекоксиб
5) кризанол
056. Показанием для применения ацетилсалициловой кислоты является:
1) ишемическая болезнь сердца
2) язвенная болезнь желудка
3) лихорадка у детей с вирусной инфекцией
4) бронхиальная астма
5) крапивница
057. К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:
1) кодеин
2) бромгексин
3) окселадин
4) цититон
5) либексин
058. Укажите витамины-антиоксиданты:
1) аскорбиновая кислота и токоферол
2) токоферол и цианокобаламин
3) цианокобаламин и ретинол
059. Один из основных эффектов глюкокортикоидов:
1) понижение уровня глюкозы в крови
2) анаболический эффект
3) противовоспалительное действие
4) задержка в организме К+и Са++
5) угнетение ЦНС
060. Показанием для применения глюкокортикоидов является:
1) остеопороз
2) отеки
3) анафилактический шок
4) гипергликемическая кома
5) гипертоническая болезнь
061. Побочные эффекты глюкокортикоидов:
1) гипогликемия и тахикардия
2) кахексия и остеопороз
3) остеопороз и гипергликемия
062. Для лечения диабетической комы применяют:
1) преднизолон
2) 40% раствор глюкозы
3) глюкагон
4) инсулин для инъекций
5) инсулин-ленте
063. Для лечения гипогликемической комы применяют:
1) глюкагон и тироксин
2) инсулин для инъекций
3) адреналин и преднизолон
064. Анаболические стероиды:
1) выводят из организма Са++
2) задерживают в организме Na+и воду
3) угнетают синтез белка
4) уменьшают мышечную массу
5) понижают артериальное давление
065. Анаболическим действием обладает препарат:
1) трийодтиронин
2) тиреоидин
3) дексаметазон
4) инсулин
5) тироксин
Судебная медицина
001. К осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве специалиста в области судебной медицины могут быть привлечены все, кроме:
1) хирурга
2) терапевта
3) акушера-гинеколога
4) педиатра
5) провизора
002. В первые часы окраска кровоподтека:
1) сине-багровая
2) багрово-красная
3) красная с коричневатым оттенком
4) коричневато-желтоватая
5) буровато-зеленоватая
003. Соединительнотканные перемычки между краями характерны для:
1) резаных ран
2) рубленых ран
3) рвано-ушибленных ран
4) колотых ран
5) огнестрельных ран
004. Для какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения координации мелких движений?
1) легкой
2) средней
3) сильной
4) тяжелой
005. Для какой степени алкогольного опьянения характерны значительная эмоциональная неустойчивость, шаткая походка, неясная речь, нарушения психики и ориентировки, сонливость?
1) легкой
2) средней
3) сильной
4) тяжелой
006. Для какой степени алкогольного опьянения характерны снижение болевой чувствительности, вплоть до ее потери, ступорозное состояние?
1) легкой
2) средней
3) сильной
4) тяжелой
007. Назначение судебно-медицинской экспертизы является обязательным для установления:
1) причины смерти
2) тяжести вреда здоровью
3) физического и психического состояния подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего или свидетеля
4) возраста подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего
5) во всех указанных выше случаях
008. К ранним посмертным изменениям относят:
1) мышечное окоченение
2) охлаждение трупа
3) трупные пятна
4) аутолиз
5) все перечисленные
009. Исследование трупных пятен позволяет установить:
1) давность наступления смерти
2) вероятную причину смерти
3) особенности рельефа поверхности, на которой лежал труп
4) изменение положения трупа
5) все перечисленное
010. Значение мышечного окоченения состоит в том, что оно:
1) является несомненным доказательством смерти
2) позволяет судить о давности наступления смерти
3) может ориентировать эксперта в отношении причины смерти
4) в некоторых случаях позволяет судить о позе человека в момент остановки сердца
5) все ответы верны
011. К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие:
1) реакции зрачков на свет
2) сознания
3) пульса на крупных артериях
4) дыхания
5) все ответы верны
012. Для установления давности наступления смерти:
1) используют ректальную термометрию
2) определяют стадию развития трупных пятен
3) определяют степень выраженности мышечного окоченения
4) изучают реакцию поперечнополосатых мышц на механическое воздействие
5) все ответы верны
013. Для установления давности наступления смерти изучают:
1) реакцию зрачков на введение атропина и пилокарпина
2) механическую возбудимость мышц
3) электрическую возбудимость мышц
4) реакцию потоотделения на подкожное введение адреналина
5) все ответы верны
014. На перемещение тела или изменение его положения указывает:
1) наличие множественных взаимопараллельных царапин на теле
2) наличие трупных пятен как на передней, так и на задней поверхностях тела
3) несоответствие локализации трупных пятен позе трупа
4) отсутствие мышечного окоченения в отдельных группах мышц
5) все перечисленное
015. Поражающее действие электрического тока на организм усиливается при:
1) кровопотере
2) перегревании
3) нахождении в состоянии наркоза
4) снижении общей сопротивляемости организма
5) все ответы верны
016. Через неповрежденные кожу и слизистые оболочки в организм могут проникать:
1) фосфорорганические соединения
2) тетраэтилсвинец
3) хлорорганические соединения
4) фенол
5) все ответы верны
017. Розоватый оттенок кожного покрова и ярко-алый цвет трупных пятен характерны для отравления:
1) цианистым калием
2) метанолом
3) угольной кислотой
4) окисью углерода
5) все ответы верны
018. Серовато-буро-коричневый цвет трупных пятен наиболее характерен для отравления:
1) анилином и его производными
2) нитроглицерином
3) бертолетовой солью
4) солями азотистой кислоты
5) все ответы верны
019. При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью учитывают:
1) опасность вреда здоровью для жизни человека
2) длительность расстройства здоровья
3) развитие стойкой утраты общей трудоспособности
4) развитие полной утраты профессиональной трудоспособности
5) все ответы верны.
020. Квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью является:
1) опасность вреда здоровью для жизни человека
2) развитие психического расстройства
3) стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть
4) полная утрата профессиональной трудоспособности
5) все перечисленное
021. При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить: а) ее размеры и форму; б) направление потеков крови; в) состояние концов и краев; г) глубину раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1) а, б, в
2) а, в
3) б, г
4) г
022. По кровоподтеку можно установить: а) угол соударения предмета с телом; б) контур повреждающей поверхности предмета; в) давность образования повреждения; г) энергию воздействия травмирующего предмета. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1) а, б, в
2) а, в
3) б, г
4) г
023. Диагностическими признаками ушибленной раны являются: а) осадненные края; б) вывернутые волосяные луковицы; в) острые концы; г) соединительнотканные перемычки между краями. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1) а, б, в
2) а, в
3) б, г
4) г
024. Резаную рану характеризуют: а) зияние; б) наличие хотя бы одного острого конца; в) наличие двух острых концов; г) большая глубина. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1) а, б, в
2) а, в
3) б, г
4) г
025. При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии на кожном покрове колотой раны необходимо:
1) подробно описать повреждение на одежде и кожном покрове трупа
2) обмыть обнаруженное повреждение водой
3) измерить глубину раневого канала с помощью зонда
4) извлечь орудие (оружие) из раны
5) все ответы верны
026. Извлечение трупа из места его захоронения на кладбище (эксгумация) для проведения последующей экспертизы должно производиться в присутствии:
1) врача-специалиста в области судебной медицины
2) следователя
3) понятых
4) официального представителя администрации кладбища
5) все ответы верны
027. При осмотре трупа на месте его обнаружения при подозрении на смерть от отравления следует обращать внимание на:
1) наличие следов от инъекций
2) цвет кожного покрова и слизистых оболочек
3) цвет трупных пятен
4) запах изо рта
5) все ответы верны
028. При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии петли на шее в протоколе осмотра трупа необходимо отразить:
1) характер петли и ее особенности
2) соответствие петли странгуляционной борозде
3) наличие странгуляционной борозды на шее
4) материал петли
5) все ответы верны
029. Скорость процесса теплообмена трупа зависит от:
1) массы тела
2) температуры окружающей среды
3) наличия одежды
4) причины смерти
5) все ответы верны
030. При осмотре трупа на месте его обнаружения подозрение на отравление может возникнуть при оценке:
1) цвета трупных пятен
2) выраженности мышечного окоченения
3) запаха из рта
4) цвета кожного покрова
5) все ответы верны
Военная и экстремальная медицина
001. Определите механизмы токсического действия фосфорорганических соединений:
1) образование метгемоглобина
2) ингибирование ацетилхолинэстеразы
3) ингибирование цепи дыхательных ферментов
4) ингибирование супероксиддисмутазы и каталазы
5) ингибирование SH-групп липоевой кислоты и ацетил-КоА
002. Укажите антидоты для лечения пораженных фосфорорганическими соединениями:
1) атропин, унитиол, тиосульфат натрия
2) атропин, этанол, хромосмон
3) атропин, дипироксим, изонитрозин
4) атропин, уротропин, ацизол
5) атропин, дикобальтовая соль ЭДТА, фолиевая кислота
003. Какая схема введения атропина при отравлении фосфорорганическими соединениями тяжелой степени приемлема для лечения в медицинском пункте полка?
1) 8–10 мл атропина сульфата 0,1% в/в однократно, затем по 2 мл через каждые 3–5 мин до симптомов легкой переатропинизации и далее – поддерживающая фаза в течение 3 суток
2) 4–6 мл атропина сульфата 0,1% в/м однократно, затем по 1–2 мл через каждые 10–15 мин до легкой переатропинизации и далее – поддерживающая фаза в течение 2 суток
3) 1–2 мл атропина сульфата 0,1% в/м однократно, затем по 1 мл через каждые 30 мин до симптомов легкой переатропинизации и далее – поддерживающая фаза в течение суток
4) 2 мл атропина сульфата 0,1% п/к однократно, затем по 1 мл через каждые 3–5 часов до переатропинизации и далее – поддерживающая фаза в течение 3 суток