- •К.А. Аитов, в.А. Борисов, и.В. Малов
- •Иркутск-2007
- •Владимиров н.И. - доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии игму.
- •Иркутский государственный медицинский университет
- •Раздел I отдельные исторические этапы изучения инфекционных болезней
- •Достижения и проблемы изучения инфекционных заболеваний на современном этапе
- •История организации кафедры инфекционных болезней в Иркутске
- •Раздел II Что такое инфекционное заболевание?
- •Причины инфекционного заболевания
- •Механизмы передачи возбудителя
- •Восприимчивый организм
- •Периоды инфекционного заболевания
- •Варианты течения инфекционных болезней
- •Взаимоотношение возбудителя с макроорганизмом
- •Раздел III Клинические симптомы и синдромы инфекционных болезней
- •Раздел IV
- •Методы прямого обнаружения возбудителя и его антигенов
- •Раздел V принципы лечения инфекционных больных Вопросы госпитализации инфекционных больных
- •Специфическое лечение
- •Этиотропное лечение
- •Питание инфекционных больных
- •Диета № 2
- •Диета № 4
- •Диета № 5
- •Раздел VI диспансерное наблюдение и реабилитация инфекционных больных Диспансеризация инфекционных больных
- •Реабилитация инфекционных больных
- •Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники
- •Раздел VII устройство и режим работы инфекционного стационара
- •Санитарно-противоэпидемический режим инфекционных больниц (отделений)
- •Приемное отделение инфекционного стационара
- •Раздел VIII
- •Карантинные инфекции
- •Раздел IX
- •Жалобы больного
- •Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
- •Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
- •Эпидемиологический анамнез
- •Аллергологический анамнез
- •Данные объективного исследования (Status praesens objectivus)
- •Диагноз заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование
- •Окончательный диагноз (с учетом общепринятой классификации болезней)
- •План обследования
- •План лечения
- •Дифференциальный диагноз
- •Эпикриз (выписной, этапный, посмертный)
- •1. Можно ли отнести гастрит к инфекционным болезням?
- •22. Возникновение инфекционного заболевания представлено участием 3 звеньев:
- •Отдельные симптомы и синдромы инфекционных болезней
- •Инфекционные заболевания, часто встречающиеся в регионах земного шара
- •Эталоны ответов на тестовые задания:
Раздел II Что такое инфекционное заболевание?
Инфекция (от лат. infectio — вносить нечто вредное, заражать) как биологическое явление представляет собой взаимодействие, по меньшей мере, одного вида патогенного микроорганизма с макроорганизмом.
Под инфекционным процессом понимается совокупность патологических изменений в организме, возникающих под воздействием патогенных микроорганизмов в определенных условиях внешней среды и при наличии защитных реакций организма на это воздействие. Таким образом, инфекционный процесс, который включает взаимодействие трех основных факторов — возбудителя, макроорганизма и окружающей среды, каждый из них может оказывать существенное влияние на его результат.
Необходимо добавить, что инфекционный процесс в организме человека протекает обязательно в определенных условиях внешней среды. Он проявляется на молекулярном, субклеточном, клеточным, тканевом, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивается либо гибелью человека, либо его полным освобождением от возбудителя.
Инфекционное заболевание - это болезненное состояние, которое не только вызвано, но и поддерживается присутствием в организме живого повреждающего чужеродного агента (возбудителя). На его воздействие организм отвечает защитными реакциями и в конечном итоге – выработкой специфического иммунитета (антител).
Кроме того, оказывается, что ведущая роль инфекционного агента, как повреждающего фактора, имеет место и при многих других, так называемых, неинфекционных заболеваниях. Например, доказана роль стрептококка, как необходимого фактора для развития ревматизма, что приводит к необходимости антистрептококковой терапии антибиотиками на любом этапе лечения этого заболевания. Вполне обоснована определенная роль инфекционного агента (в частности, хламидии) в развитии атеросклероза сосудов. В первичном поражении сосудов не исключено также участие герпетической вирусной инфекции. Существуют возбудители - геликобактерии, которые избирательно поражают поверхностный слой слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки, что в конечном итоге приводит к хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В этой связи лечение антимикробными препаратами в комплексной терапии язвенной болезни становится необходимостью, а хорошие результаты подобного лечения подтверждают это положение.
Причины инфекционного заболевания
Причинным фактором инфекционных заболеваний является возбудитель (микроорганизм). Он вступает в сложное биологическое взаимодействие с организмом человека, что приводит к инфекционному процессу, затем - инфекционной болезни. Как правило, каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя. Хотя встречаются и исключения, когда у одной болезни может быть несколько возбудителей (сепсис). Например, стрептококк может вызывать разные болезни - ангину, скарлатину, рожу. Ежегодно открываются новые возбудители инфекционных заболеваний.
При встрече с возбудителями инфекционных болезней люди не всегда заболевают. Это может быть связано с врожденной или приобретенной устойчивостью организма человека к патогенным микробам. Важным в профилактике инфекционных заболеваний является постоянное соблюдение мер предупреждения заражения.
В человеческом организме на пути проникновения болезнетворных микробов стоят защитные барьеры организма: сухая чистая здоровая кожа, соляная кислота и ферменты желудка, в крови циркулируют лейкоциты, которые захватывают и уничтожают патогенных микроорганизмов.
Основными возбудителями инфекционных болезней являются: простейшие, бактерии, спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, вирусы и др. Большинство инфекционных заболеваний вызываются бактериями и вирусами.
Простейшие - одноклеточные существа, способные осуществлять разнообразные функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых организмов.
Бактерии - одноклеточные микроорганизмы сферической (кокки), цилиндрической (палочки) или спиральной (спириллы) формы.
Спирохеты - подвижные микроорганизмы, характеризующиеся нитевидной, спиральной формой.
Риккетсии, хламидии - паразитирующие внутриклеточно микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Микоплазмы - микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки, но паразитирующие вне клеток.
Вирусы - микроскопические неклеточные формы жизни, способные проникать в определенные живые клетки и размножаться в них.
Прионы - инфекционные безнуклеиновые белковые молекулы, являющейся этиологическим фактором ряда болезней нервной системы человека и животных (медленные инфекции).