Исследование органов мочеобразования и мочеотделения

Осмотр

Цвет кожных покровов бледноватый. Видимых и скрытых отеков нет. Поясничная область без особенностей.

Пальпация.

Почки не пальпируются. Болезненности в реберно-позвоночном углу, реберно-поясничной точке, передней подреберной точке нет. Мочеточники, мочевой пузырь не пальпируются, болезненности в местах пальпации нет.

Перкуссия

При перкуссии в области почек по передней брюшной стенке - тимпанит за счет петель кишечника. Симптом сотрясения отрицательный с обеих сторон. В области мочевого пузыря – тимпанический звук.

Частота и характер мочеиспускания

Мочеиспускание 6 – 7 раз в сутки, безболезненное.

Исследование эндокринной системы

Осмотр

Глазные симтомы отрицательные.

Пальпация

Щитовидная железа не пальпируется.

Перкуссия

Спазмофилические симптомы отрицательные.

Исследование нервной системы

Мышечный тонус сохранен, менингиальные симптомы отрицательные, сухожильные и брюшные рефлексы живые, патологических нет.

Черепно-мозговые нервы

Пара черепно-мозговвых нервов		Функция
1	Обонятельный нерв	Запахи различает.
11	Зрительный нерв	Зрение
111 1V V1	Глазодвигательный нерв, блоковый нерв, отводящий нерв	Глазные щели симметричны. Движение глазных яблок в полном объеме. Косоглазия и нистагма нет.
V	Тройничеый нерв	Функция жевания срхранена.
V11	Лицевой нерв	Лицо в покое и при движении мимических мышц симметрично.
V111	Веститбулокохлеарный нерв	Слышит хорошо. Походка ровная, головокружений нет.
1X-X	Блуждающий и языкоглоточный нерв	Пеперхиваний во время приема пищи не бывает, вода при питье через нос не выливается. Из
X1	Добавочный нерв	Повороты головы в полном объеме, безболезненны.
X11	Подъязычный нерв	Язык по средней линии. Двитжения языка в полном объеме.

Нервно-психическое развитие

1. Эмоционально вегетативная сфера. Настроение ровное, устойчивое.

2. Сомато-вегетативный статус. Спит хорошо. Аппетит не нарушен, диспепсических явлений нет. Функции тазовых органов сохранены.

3. Вегетативно-диэнцефалические проявления. Головных болей нет. Жару, транспорт, громкие звуки, яркий свет, запахи переносит хорошо. Головокружений, обмороков, тошноты не бывает.

4. Психомоторная-сфера и поведение. Поведение ровное. Навязчивых движений не замечено. Патологические привычки отрицает. Речь: неправильно выговаривает некоторые слова, некоторые предложения не понятны.

5. Интелектуальное развитие: по возрасту, в детский сад не ходит.

Предварительный диагноз

Основной диагноз: Хронический облитерирующий бронхиолит, средней степени тяжести.

Осложнение: ДН 1

Сопутствующие заболевания: Соматогенная задержка физического развития. Дизартрия лёгкой степени. Лекарственная аллергия.

План обследования

1. Полный анализ крови.

2. Полный анализ мочи.

3. Бактериальный посев из носа и зева.

4. Биохимическое исследование крови ( общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, остаточный азот, АСТ, АЛТ, Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, сахар, СРБ, сиаловые кислоты).

5. Иммунограмма.

6. Кал на копрологию, яйца глист.

7. Рентгенография грудной клетки.

8. Спирография.

9. Исследование газового состава артериальной крови.

10. СКТ органов грудной клетки.

11. МРТ органов грудной клетки (не проведено).

12. ЭКГ.

13. ЭхоКГ (не проведено).

14. Консультация оториноларинголога.

15. Консультация фтизиатра.