- •Раздел 13 Медицинское страхование населения
- •Обязательное медицинское страхование
- •Экономические основы системы обязательного медицинского страхования
- •Организационно-правовая основа системы обязательного медицинского страхования
- •Застрахованные лица
- •Медицинский полис
- •Фонды обязательного медицинского страхования
- •Финансирование учреждений здравоохранения из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (омс) Порядок финансирования расходов лпу из средств территориального фонда
- •Порядок отчета лпу о расходовании финансовых средств омс
- •Р е е с т р № 1 на пролеченных больных в лпу _____________ отделение ____________ для финансирующего органа - территориальный фомс с__199_ по 199_г.
- •Финансовые санкции
- •Требования к оформлению сводного отчета о движении финансовых средств при оказании стационарной помощи по территориальной программе омс
- •Сводный отчет
- •Итоги развития системы обязательного медицинского страхования в российской федерации
- •Недостатки существующей системы обязательного медицинского страхования
- •Добровольное медицинское страхование
- •Субъекты медицинского страхования
- •Страхователь
- •Страховщик
- •Права застрахованных по полису добровольного медицинского страхования
- •Правила и программы добровольного медицинского страхования
- •Финансовые расчеты Фонда и смо по расчетам финансирования по дифференцированному подушевому нормативу
- •Расчет финансирования смо оао «Ижевская медицинская страховая компания» по дифференцированному подушевому нормативу
- •Контрольные вопросы к разделу:
- •Литература:
- •Государственный контракт № _____
- •I. Предмет контракта и обязанности сторон
- •Договор № ________ обязательного медицинского страхования работающих граждан
- •1. Предмет договора и обязанности сторон
- •2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
- •3. Срок действия договора страхования
- •4. Ответственность сторон
- •5. Дополнительные условия
- •Юридические адреса сторон
2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
2.1. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей Страхователем определяются в соответствии с Налоговым кодексом РФ (часть вторая). Страховые взносы, предусмотренные общим режимом налогообложения, устанавливаются согласно ст.243 НК РФ.
3. Срок действия договора страхования
3.1. Настоящий договор заключен на срок с «_____»______________ 200__ г. по «_____»____________ 200__г.
3.2. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не менее, чем за 30 дней до истечения срока, на который заключен договор, его действие продлевается на тот же срок. Настоящий договор может быть прекращен в случаях:
истечения срока;
ликвидации Страхователя в соответствии с законодательством РФ;
ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации;
принятия судом решения о признании договора недействительным.
3.3. При утрате Страхователем или Страховщиком в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации, права и обязанности по настоящему договору переходят к соответствующим правопреемникам.
3.4. Договор может быть расторгнут по обоюдному согласию сторон при обязательном уведомлении стороной-инициатором другой стороны не менее чем за 30 дней до прекращения договорных отношений.
3.5. Договор может быть расторгнут в одностороннем порядке до истечения срока действия договора при невыполнении одной из сторон принятых обязательств по договору, с письменным уведомлением другой стороны за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора.
3.6. В случае расторжения договора Страхователь обязан возвратить Страховщику выданные полисы обязательного медицинского страхования, т.к. они являются документами строгой отчетности и подлежат сдаче в УТ ФОМС, как утратившие силу.
4. Ответственность сторон
4.1. За ненадлежащее исполнение своих обязательств стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
4.2. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам Страхователь вправе взыскать со Страховщика штраф в размере 1% от минимальной заработной платы за каждый день просрочки.
4.3. В случае нарушения п. 1.6. настоящего договора Страховщик вправе взыскать со Страхователя штраф в размере 1% от минимальной заработной платы, действующей на территории РФ на момент предъявления штрафных санкций, за каждый день просрочки предоставления списков.
5. Дополнительные условия
5.1. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы, либо в случае смерти.
5.2. При увольнении работающего гражданина администрация Страхователя обязана получить у него выданный ему полис и передать его Страховщику в согласованные сроки.
5.3. В случае утраты полиса Страховщик выдает дубликат полиса по личному заявлению застрахованного гражданина.
5.4. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя, другой – у Страховщика.
5.5. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.
Приложения к договору:
Список Застрахованных лиц.
Формы регистрационных извещений.
Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан УР бесплатной медицинской помощью.