- •Раздел 9.
- •Методика анализа деятельности
- •Лечебно- профилактических учреждений
- •По статистическим отчетам
- •1. Показатели организации медицинского обслуживания (ф. 30)
- •2. Показатели профилактической работы (ф.З0 и ф. №12)
- •3. Показатели диагностической работы (ф. № 30)
- •4. Показатели лечебной работы (ф. № 30, ф. № 14)
- •5. Оценка преемственности между поликлиникой и стационаром
- •Медико-демографические показатели здоровья населения
- •Показатели медицинского обслуживания и здоровья женщин и детей
- •Анализ стоматологической службы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Листок ежедневного учета больных стационара и коечного фонда (ф. № 007/у)
- •Сводная ведомость учета больных и коечного фонда в стационаре (ф. № 016/у)
- •Карта выбывшего из стационара (ф. № 066/у)
- •Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025-1/у)
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. № 058/у)
- •Справка для получения путевки (ф. № 070/у)
- •Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф. № 039/у)
- •Книга записи вызовов врачей на дом (ф. № 031/у)
- •Журнал для записи заключений клинико-экспертной комиссии (ф. № 035/у)
- •Журнал учета работы по пропаганде здорового образа жизни (ф. № 038/у)
- •Список рекомендуемой литературы
2. Показатели профилактической работы (ф.З0 и ф. №12)
Профилактическая работа в основном осуществляется в поликлинике. Форма № 30 позволяет вычислить следующие показатели.
число посещений врачей, включая профилактические всего - число посещений, сделанных по
1.Доля
профилактических
поводу заболеваний взрослыми подростками
и посещений
к врачам (%) =
от 18 лет и детьми до 17 лет х 100 число посещений врачей, включая профилактические, всего |
Исходя из того, что в числе 12,9 посещениях в год на 1 жителя 6 должны быть профилактическими (2 - по поводу диспансеризации и 4 - по поводу профилактических осмотров и других целей, не связанных с заболеваниями), доля профилактических посещений должна составлять не менее 30-50%, а для педиатров - более 50%.
2. Выполнение профилактических = число ,лиц, фактически осмотренных х 100 периодических осмотров число, лиц подлежащих осмотру по плану |
Все лица, подлежащие осмотру, должны его проходить, следовательно показатель должен стремиться к 100%. Фактически в ЛПУ Удмуртской республики он составляет: в целом - 86,5%, для взрослых - 84,4%, для детей до 17 лет – 94,2%, для рабочих промышленных предприятий - 89,3%, для рабочих агропрома - 76,1%, участников Отечественной войны - 99,6%, инвалидов войны -99,7%, воинов-интернационалистов – 87,1%.
Охват населения целевыми осмотрами на туберкулез и сифилис рассчитывается на 1000 населения.
Число лиц, осмотренных с целью 3. Охват осмотрами = выявления туберкулеза (сифилиса) х 100 Численность населения района обслуживания поликлиники |
Показатель охвата осмотрами с целью выявления туберкулеза составляет -685, сифилиса - 230 на 1000 населения.
4. Частота выявления туберкулеза число выявленных больных х 1000 (сифилиса) на 1000 осмотренных = число осмотренных лиц |
Показатель составляет для туберкулеза - 0,6, для сифилиса – 2,2 на 1000 осмотренных.
состоящих на диспансерном учете на 5.Охват диспансерным наблюдением = конец года – всего здоровых и больных х 1000 населения (на 1000 населения) численность населения района обслуживания поликлиники |
Показатель расчитывается по данным учетной ф. № 30 и равен 700,2 на 1000 населения для взрослых.
Охват диспансерным наблюдением больных можно рассчитать двумя способами - а) по отношению к. населению (на 1000 населения), б) по отношению к числу зарегистрированных больных (в % % ).
число состоящих на конец года на
а).
Охват диспансерным наблюдением =
диспансерном численность населения района обслуживания поликлиники |
В ЛПУ Удмуртии показатель равен 291,2 на 1000 взрослого населения и 282,0 на 1000 детей.
число больных, состоящих под диспансерным б). Охват диспансерным наблюдением = наблюдением на конец года х 100 число зарегистрированных больных |
Эти показатели можно расчитывать в целом по всем заболеваниям, а также по отдельным классам и нозологическим формам раздельно для взрослых, подростков и детей до 17 лет. Расчет ведется на основании ф. №12.
На основании отчетной формы №30 можно высчитать показатели, характеризующие объем лечебно-оздоровительных мероприятий среди состоящих на диспансерном учете подростков, инвалидов Великой Отечественной войны, участников Великой Отечественной войны, а также - воинов интернационалистов (%).
По учетной документации можно определить выполнение плана работы по воспитанию здорового образа жизни.
Пропаганда здорового образа жизни входит в перечень функциональных обязанностей в рабочие часы как врачей, так и среднего медицинского персонала из расчета 4 часа ежемесячно на каждую занятую должность. Если в ЛПУ 10 врачей и 30 средних медицинских работников, то в течении года должно быть использовано для этого вида работы 4 часа х 40 мед. работников х 11 месяцев, итого 1760 часов. При расчете выполнения плана просветительной работы следует принимать лекцию в лечебном учреждении за 1 час, лекцию с выходом на объект - 2 часа, беседу в лечебном учреждении - за 0,5 часа, с выходом на объект - 1 час, выпуск санбюллетеня - за 4 часа, вечер вопросов и ответов - за 4 часа, заметку в печать - за 1,5 часа, выступление по радио, телевидении, проведение курсов, школ и т.д. - по фактически затраченному времени. Если в ЛПУ проведено 500 лекций и 800 бесед, то на это затрачено 500 + 800 х 0,5 = 900 часов. Отсюда план выполнения на 900 х 100: 1760 = 51,%.
Однако этот показатель характеризует только количественную сторону работы и не отражает ее качество. Последнее можно определить путем проведения специальных исследований, в т.ч. социологических опросов.