- •Раздел 9.
- •Методика анализа деятельности
- •Лечебно- профилактических учреждений
- •По статистическим отчетам
- •1. Показатели организации медицинского обслуживания (ф. 30)
- •2. Показатели профилактической работы (ф.З0 и ф. №12)
- •3. Показатели диагностической работы (ф. № 30)
- •4. Показатели лечебной работы (ф. № 30, ф. № 14)
- •5. Оценка преемственности между поликлиникой и стационаром
- •Медико-демографические показатели здоровья населения
- •Показатели медицинского обслуживания и здоровья женщин и детей
- •Анализ стоматологической службы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Листок ежедневного учета больных стационара и коечного фонда (ф. № 007/у)
- •Сводная ведомость учета больных и коечного фонда в стационаре (ф. № 016/у)
- •Карта выбывшего из стационара (ф. № 066/у)
- •Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025-1/у)
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. № 058/у)
- •Справка для получения путевки (ф. № 070/у)
- •Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф. № 039/у)
- •Книга записи вызовов врачей на дом (ф. № 031/у)
- •Журнал для записи заключений клинико-экспертной комиссии (ф. № 035/у)
- •Журнал учета работы по пропаганде здорового образа жизни (ф. № 038/у)
- •Список рекомендуемой литературы
Анализ стоматологической службы
На основании учетной документации – дневников работы стоматологов (зубных врачей) дополнительно к годовому отчету по ф.30 можно значительно расширить анализ работы стоматологической службы, рассчитав следующие показатели:
число посещений, включая
1. Средняя нагрузка врача-стоматолога в час = профилактические, в день
число часов работы в день
В час стоматолог-терапевт принимает 3 человека, стоматолог-хирург – 5 человек, стоматолог-ортопед 1-2 человека, ортодонт детский – 2 человека.
число посещений, включая профилактические,
2.Средняя дневная нагрузка врача = всего за год
стоматолога в день число занятых должностей врачей-
стоматологов х число рабочих дней в году
Норматив составляет 16-18 человек.
число посещений, включая
3. Средняя нагрузка врача стоматолога в = профилактические, всего
году (функция врачебной должности) число занятых ставок
4. Доля первичных посещений = число первичных посещений х 100
к врачам стоматологам (%) общее число посещений, включая профилактические
В целях развития стоматологической помощи населению, упорядочения систем учета труда врачей-стоматологов и ориентации их работы на конечные результаты приказом МЗ СССР от 25.01.88 г. № 50 введена новая система учета труда, основанная на измерении объема их работы в условных единицах трудоемкости (УЕТ). Этот порядок учета труда стимулирует рост его производительности, стимулирует заинтересованность в конечных результатах и развивает профилактическую направленность в работе. За 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый для наложения пломбы при среднем кариесе. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ, при пятидневной – 25 УЕТ в день.
Доля посещений, сделанных к = число посещений детьми до 14 лет х 100
стоматологу детьми (%) число посещений всего
Размер показателя зависит от наличия детских врачей – стоматологов.
Доля нуждавшихся в санации из = число нуждавшихся в санации х 100
числа осмотренных (%) число осмотренных в порядке плановой
санации
В Удмуртской Республике доля нуждавшихся в санации составила 70,6 %. Если санация качественная и регулярная, данный показатель снижается.
санировано в порядке плановой санации х 100
7.Удельный вес плановых санаций = всего санировано в порядке плановой
и в порядке обращения к врачу санации
Норматив равен 53-62 %, в Удмуртии показатель равен 45,1 %.
санировано из числа выявленных при
8. Выполнение плана санации полости рта = плановой санации х 100
нуждалось в санации из числа
осмотренных
Показатель должен приближаться к 100%, в Удмуртии равен 68,0 %. Показатель также необходимо рассчитать для детского населения и беременных.
Показатели 6, 7, 8 определяются на основании ф. №30.
Доля санированных стоматологом = число санированных за месяц х 100
за месяц (%) общее число посещений за месяц
Среднее количество санаций в смену = число санированных за месяц х 100
число рабочих дней в месяце
В Удмуртии этот показатель равен 3,5.
Оценивая труд врача-стоматолога на детском приеме в УЕТ, необходимо учитывать, что главный принцип организации работы в данном случае состоит в проведении плановой оздоровительной работы. В связи с этим объем работы должен быть направлен на максимальный охват детей оздоровительной работой, на снижение числа здоровых детей и детей с первой активностью кариеса, на сведение до минимума осложнений кариеса в случае удаления постоянных зубов.
число запломбированных зубов
11.Среднее число пломб на 1 рабочий день = в месяц
число рабочих дней в месяц
Норматив - 7 пломб в день, в Удмуртии – 10,2.
12. Отношение числа наложенных пломб
при неосложненном кариесе к числу число пломб, наложенных при неослож-
пломб после лечения осложненных = ненном кариесе
форм кариеса (пульпиты, число пломб, наложенных после
периодонтиты) лечения осложненных форм кариеса
Норматив – 3:1, в Удмуртии 4,0:1.
13. Отношение числа вылеченных зубов к = число запломбированных зубов
числу удаленных число удаленных зубов
Норматив – от 2,5 до 6,0:1.
14. Среднее число посещений, приходящихся = число посещений - всего
на лечение одного зуба число вылеченных зубов
Норматив на 1 пломбу – 2 посещения, при пульпите – 2, на курс лечения парадонтоза – 10, при заболевании слизистой рта – 3 посещения.
15. Среднее число удаленных зубов на 1 день = число удаленных зубов в месяц
число рабочих дней в месяце
Норматив 25 зубов.
16. Доля закончивших лечение по число больных, закончивших лечение в связи
поводу заболеваний зубов (кариес, = с данным заболеванием х 100
пульпит, периодонтит) (в %) число больных, закончивших лечение - всего
17.Доля операций хейлопластики по поводу число операций хейлопластики х 100
врожденной деформации губы (%) = общее число оперированных
Таким же образом определяется доля и других операций – гайморотомии, удаления секвестров, вскрытия абсцессов и флегмон и др.
18. Частота осложнений при операциях (на 100 оперированных).
19. Послеоперационная летальность (на 100 оперированных).
20. Число лиц, получивших протезы = число получивших протезы х 100
(на 100 населения) численность населения
Норматив – 450, в Удмуртии – 380. Данные для этого показателя в ф .№ 30.