Устойчивое физиологическое состояние
Организм – это совокупная целостность процессов, протекающих на всех уровнях функционирования, объединенная на базе генетической и нейрональной (онтогенетической) памяти. Эту функционирующую целостность называют устойчивым физиологическим состоянием (УФС), а памятный срез событий, явлений и процессов, протекающих на всех уровнях функционирования в каждое мгновение времени – энграммой или матрицей памяти. Одним из наиболее важных свойств, присущих УФС, является его способность к адаптивным реакциям в ответ на изменяющиеся условия (внешние и внутренние) существования.
Рисунок 9. Схематическое изображение устойчивого физиологического состояния (интактный функционирующий организм)
Примечание. 1 - Молекулярно-клеточный уровень; 2 - Нейромедиаторный уровень; 3 - Поведенческий уровень; 4 – Личностный уровень.
Предпосылки первого контакта человека с наркотиком. Мишени первичной профилактики.
Изменение внутренних условий функционирования организма с помощью употребления психоактивных веществ (психотропные лекарства, алкоголь, наркотики) широко распространено в наше время. Какие обстоятельства обеспечивают первый контакт человека с наркотиком? Почему, несмотря на всю антинаркотическую пропаганду, человек решается на первую пробу наркотического вещества? Ответы на эти вопросы определяют мишени первичной профилактики наркозависимости.
Обстоятельства или факторы, способствующие первой пробе наркотика, можно разделить на две группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К эндогенным факторам относятся:
Мировоззрение (нравственность)
Врожденная или приобретенная предрасположенность
Импритинг (родительское программирование)
МИРОВОЗЗРЕНИЕ.
Отсутствие твердых нравственных ориентиров в мировоззренческой модели большинства современных людей неизбежно и отрицательно влияет на их духовно-нравственное состояние. Искажение нравственного чувства лишает человека способности различать хорошие и плохие идеи и поступки, а значит, - осуществить правильный поведенческий выбор в различных жизненных ситуациях. Подросток, воспитанный в контексте нравственного релятивизма («все относительно!»), оказывается не в состоянии ответить однозначно на, казалось бы, простой вопрос: наркотики – это хорошо или плохо? Отсутствие твердого внутреннего убеждения в том, что употребление наркотиков при любых внешних обстоятельствах категорически неприемлемо, равно как и убежденность в предпочтительности наркопотребления, является благоприятным фоном для первой пробы.
ВРОЖДЕННАЯ (ГЕНЕТИЧЕСКАЯ) ИЛИ ПРИОБРЕТЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ФОРМИРОВАНИЮ ЗАВИСИМОСТИ.
Под врожденной предрасположенностью к формированию зависимого поведения понимают фиксированное на уровне генома искажение, передающееся по наследству кровным* родственникам. Как правило, искажение это выражается в дисфункции нейромедиаторных систем дефицитарного регистра. Дефицит нейромедиаторики неизбежно проецируется на индивидуальные особенности человека и проявляется в виде нервно-психических и психологических аномалий разной модальности и степени выраженности.** Так, эмоциональная лабильность, низкая устойчивость к эмоциональным нагрузкам, повышенная тревожность, высокая утомляемость, импульсивность, низкая устойчивость к стрессорным воздействиям, невротический тип реагирования могут существенно осложнить социализацию человека, а, значит, сделать его состояние исходно дискомфортным. Приобретенная предрасположенность отличается от врожденной только происхождением. В данном случае нейромедиаторный дефицит является результатом травмирующего воздействия физических (черепно-мозговые травмы, ионизирующее излучение), химических (отравление нейротоксическими веществами), биологических (болезни, сопровождающиеся поражением центральной нервной системы) или психологических (длительный неизбегаемый стресс) факторов.
ИМПРИТИНГ (РОДИТЕЛЬСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ)
Под этим термином понимают малоизученное явление, описывающее влияние настоящего поведения родителей на будущее поведение детей. Существует предположение, что, проживая свою жизнь на глазах собственных детей, мы закладываем в них на подсознательном уровне некоторые стойкие поведенческие стереотипы, которые непременно будут реализованы во взрослой жизни.
Таким образом, совокупным результатом неблагоприятного влияния на индивида эндогенных факторов является приобретение «слабых звеньев» в структуре личности (в этом случае употребление наркотика выполняет задачу компенсации личностных аномалий и защищает уязвимые места)1 Этими «слабыми звеньями» могут быть:
отсутствие твердых мировоззренческих ориентиров и нравственных координат
отсутствие способности различения хороших и плохих взглядов и поступков
нарушение ценностно-смысловой организации личности
стойкие нарушения саморегуляции и самоконтроля, трудности регуляции собственного поведения, прогнозирования последствий собственных действий
проблемы самооценки (неустойчивая, зависимая от сиюминутного положения, неаргументированная и поляризованная самооценка, формирование которой восходит к самым ранним этапам развития личности)
отсутствие или снижение мотивации достижений
низкая способность к рефлексии и заботе о себе
незрелость эмоционально-волевой сферы
стойкие нарушения аффективной (эмоциональной) сферы, проявляющиеся явлениями алекситимии, высокой эмоциональной лабильности, «негативной» аффективности, низким уровнем развития способности к сопереживанию
неполноценная психосексуальная организация
агрессивность и нетерпимость
склонность к регрессивному поведению
неспособность к межличностному общению
подчиненность среде
неадекватное восприятие социальной поддержки
слабые адаптивные способности
дезадаптивные стратегии копинг-поведения.
Экзогенные факторы в свою очередь можно разделить на микросоциальные:
Семья
Референтная группа
Окружение
и макросоциальные:
Культуральные
Субкультуральные
Социально-экономические
СЕМЬЯ.
Семейные отношения, хотя и отнесены нами к внешним факторам влияния, являются определяющими в формировании внутреннего мира подростка. Семейная атмосфера закладывает мировоззренческую основу индивида, которая только отчасти трансформируется в социальной перспективе. Именно нарушение семейных отношений чаще всего служит благоприятным фоном для формирования внутреннего запроса подростка на контакт с психоактивными веществами. Берем на себя смелость утверждать, что любые дисгармонии во внутрисемейных отношениях способны спровоцировать поведенческую реакцию в виде пробы наркотических веществ.
РЕФЕРЕНТНАЯ ГРУППА.
Понятие референтной группы интегрирует значимых для индивида людей. Входить в эту группу могут представители как ближнего (родители, родственники, друзья, тренеры, педагоги), так и дальнего (так называемые «кумиры», в качестве которых для современного подростка чаще всего выступают звезды спорта или шоу-бизнеса) круга. Очевидно значение влияния этой группы на внутренний мир подростка. Оно сфокусировано на эндогенном факторе под названием «мировоззрение». Если мировоззренческая модель большинства членов референтной группы гипотетического подростка предусматривает взгляд на наркотик, как «неотъемлемую часть жизни современного человека», вероятность ответа «да» на предложение попробовать наркотическое вещество у этого подростка будет весьма высока.
ОКРУЖЕНИЕ.
Группа сверстников, окружающих подростка во дворе, школьном классе, группе института, спортивной секции и т.п. может оказывать довольно сильное давление на подростка, подталкивая его к «первой пробе» наркотика. Важно понимать и учитывать связанные с этой группой риски:
наличие в группе лиц, употребляющих ПАВ
одобрение группой идей наркотизма на уровне идеологии
отчуждение или конфликтные отношения со сверстниками в группе.
МАКРОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ.
В качестве культуральных и субкультуральных предпосылок контакта человека с ПАВ рассматривают традиционно выстроенные в отдельных странах, этнических группах, национальных образованиях и т. п. отношения с алкоголем и другими психоактивными веществами, а так же модные течения и направления, характерные для определенных молодежных движений, воспринимаемые как руководство к действию. Эти факторы могут определять первый контакт с ПАВ в режиме «так принято» или «это модно».
Социально-экономические условия могут спровоцировать встречу человека с наркотиком. Так, любые социально-экономические потрясения ввергают человека в состояние длительного и неизбегаемого стресса (прямой путь к формированию приобретенной предрасположенности – нейромедиаторному дефициту, требующему экзогенной компенсации*).
Политика государства в сфере оборота наркотиков может быть направлена на увеличение (либеральная модель пронаркотической политики в Голландии), либо на минимизацию (рестриктивная модель антинаркотической политики в Швеции) возможности первой пробы наркотика.