30

Тема лекции: «ТЭЛА, легочная гипертензия, легочное сердце»

I. Актуальность темы. Обоснование темы

ТЭЛА — одно из наиболее распространенных осложнений многих заболеваний, представляющее угрозу для жизни больного. В мире ТЭЛА считается третьей из наиболее частых причин смерти. Ежегодно от ТЭЛА погибает 0,1% населения земного шара.

По данным Фремингемского исследования, смертность от ТЭЛА составляет 15,6% всей госпитальной смертности, причем 18% — больные хирургического профиля, а 82% — с терапевтической патологией.

В Украине развитие ТЭЛА осложняет 0,1–0,3% оперативных вмешательств

и является причиной 20–40% смерти в послеоперационный период, частота заболевания составляет около 50 тыс. случаев в год, в том числе с летальным исходом — более 10 тыс.

Легочная (артериальная) гипертензия (ЛГ) – синдром, связанный с группой разных по своей природе заболеваний, при котором отмечают сложные нарушения функции эндотелия легочных сосудов, его пролиферацию и ремоделирование легочных сосудов. Течение заболевания характеризуется прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления (ЛСС), приводящего к нарушению функции ПЖ, СН и преждевременной смерти.

Легочное сердце (ЛС) – синдром, который характеризуется гипетрофией и дилатацией правых отделов сердца в результате гипертензии малого круга кровообращения, которая развилась в результате заболевания бронхов и легких, поражения легочных сосудов или деформации грудной клетки.

II. Цели лекции:

A. Учебные цели:

- ознакомить студентов с общими представлениями, определением понятия ЛС, ТЭЛА

- ознакомиться с историей вопроса, статистическими показателями заболеваемости ЛС, ТЭЛА

- иметь представление о классификации ЛС, ТЭЛА

- знать этиологию, патогенез, клиническую картину, методы диагностики ЛС, ТЭЛА

- уметь провести клиническое обследование больных ЛС, ТЭЛА

- уметь провести дифференциальную диагностику ЛС, ТЭЛА

- овладеть методикой инструментального исследования при заболеваниях сердца (ЭКГ)

- овладеть навыками по выполнению фармакологических проб

- усвоить принцип лечения ЛС, ТЭЛА

- уметь определить индивидуальную схему лечения больных ЛС, ТЭЛА

B. Воспитательные цели:

1. Сформировать деонтологические представления при работе с больными с ТЭЛА, легочным сердцем

2. На материале изучаемой темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.

3. Сформировать представление об основах психотерапевтического подхода к больным.

4. Сформировать представление о врачебной этике.