Правила разведения антибиотиков

Некоторые лекарственные вещества, предназначенные для инъекций, выпускаются в виде стерильного порошка во флаконе и перед применением подлежат растворению. В качестве растворителей применяются 0,25-0, 5 % растворы новокаина, изотонический раствор натрия хлорида, дистиллированная вода, выпускаемые в стерильном виде в ампулах. Для растворения антибиотиков в подготовленный стерильный шприц набирают из ампулы растворитель из расчета 0,5 мл на 100 000 ЕД (т.е 0,1 г) антибиотика и вводят с соблюдением условий стерильности во флакон. Так, если во флаконе содержится доза антибиотика в 1 000 000 ЕД (т.е 1,0 г), то в него нужно ввести 5 мл растворителя, тогда в каждом миллилитре раствора окажется 200 000 ЕД (т.е. 0,2 г), что облегчает дозирование лекарства.

После растворения порошка набирают в шприц нужную дозу лекарства, снимают использованную иглу и насаживают на конус наконечника шприца другую стерильную иглу.

Особенности введения бициллина, масляных растворов

Бициллин предназначен исключительно для внутримышечного инъекционного введения, внутривенное его введение запрещено!

Суспензию бициллина готовят непосредственно перед введением.

Во флакон с препаратом вводят (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) 5-6 мл стерильной воды для инъекций, или 0,9% раствора натрия хлорида, или 0,25-0,5% раствора новокаина. Смесь во флаконе перемешивают (вращением флакона между ладонями) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят немедленно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. При появлении крови в шприце в ходе внутримышечной инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться её движение через иглу шприца.

Масляные растворы вводятся внутримышечно. Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до 38°С. Введение масляных растворов внутривенно категорически запрещено, так как может развиться жировая (масляная) эмболия!

Выполнение внутрикожных, подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций, внутривенных инфузий

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Информация о методике и правилах инъекционного введения лекарственных веществ приведена в нижеследующей инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

ИНСТРУКЦИЯ

по выполнению инъекций и внутривенных инфузий

в условиях лечебно-профилактических учреждений и на дому

(утверждена Министерством здравоохранением Республики Беларусь

от 23.03.99 г. регистр. № 40-9003)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Противопоказания к выполнению инъекций

1. Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции.

2. Атрофия мышечной ткани.

3. Флебит пунктируемой вены.

Места введения

1. Верхний наружный квадрант ягодицы, область плеча, бедра (для внутримышечной инъекции).

2. Средняя треть внутренней поверхности предплечья, верхняя треть наружной поверхности плеча (для внутрикожной инъекции).

3. Наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (для подкожной инъекции).

4. Поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, области голеностопного сустава, свода черепа (для внутривенной инъекции и капельных инфузий).

Форма спецодежды при выполнении манипуляции

1. Медицинский халат (или специальный костюм).

2. Медицинская шапочка.

3. Чистые медицинские перчатки (одноразовые или продезинфициро­ванные).

Для внутривенных инъекций и капельного введения жидкостей предусматривается дополнительно:

1. Маска.

2. Передник.

3. Очки или пластиковый экран.

Оснащение рабочего места

1. Стол для медицинских манипуляций

2. Стерильный пинцет.

3. Пинцет для работы с использованным инструментарием.

4. Емкости с растворами дезинфектантов:

а) для обработки поверхностей;

б) для использованной ветоши;

в) для промывания использованных шприцев или систем;

г) для замачивания использованных шприцев или систем;

д) для замачивания использованных игл;

ж) для обеззараживания использованных ватных или марлевых шариков.

5. Чистая ветошь.

6. Флакон с антисептиком для обработки кожи пациентов и рук персонала.

7. Флакон с дезинфектантом для обработки ампул и других упаковок лекарственных инъекционных форм.

8. Стерильные ватные или марлевые шарики в упаковке.

9. Лекарственные формы для инъекций и инфузий.

10. Пилочка для вскрытия ампул.

11. Ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона.

12. Шприцы вместимостью:

• 1,0-1,5 мл (для внутрикожных инъекций),

• 1,0-2,0 мл (для подкожных инъекций),

• 1,0-10,0 мл (для внутримы­шечных инъекций),

• 5,0-20,0 мл (для внутривенных инъекций).

13. Системы для внутривенных инфузий одноразового использования.

14. Инъекционные иглы: