Оказание первой доврачебной помощи при тепловом ударе (гипертермии)

Длительное перегревание организма или воздействие прямых солнечных лучей на непокрытую голову может привести к тепловому (солнечному) удару: появляются вялость, общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота, возможны потеря сознания, развитие комы. Больного надо немедленно вынести на свежий воздух, в тень, раздеть, обернуть мокрой простыней, обильно напоить холодной водой.

Оказание первой доврачебной помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, одно из самых тяжелых проявлений острой аллергической реакции. Возникает чаще всего после введения антибиотиков, также лечебных сывороток, рентгеноконтрастных веществ и др. Основные признаки: чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, ощущение жара в теле, возникающие сразу после введения препарата. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса. Коллапс может сочетаться с потерей сознания, иногда развивается коматозное состояние. В таких случаях смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Более легкими проявлениями анафилактической реакции могут быть обморочные состояния, зудящие высыпания на коже типа крапивницы, возникающие через 20-40 мин после введения лекарств.

Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении первых его симптомов, одновременно необходимо срочно вызвать врача!

В процедурных кабинетах, на сестринских постах, в пунктах неотложной помощи необходимо иметь специальный набор медикаментов и инструментария для экстренной терапии анафилактического шока.

Первая помощь. Начинают терапию с внутривенного введения 1мл 0,1% раствора адреналина или 1 мл 0,2% раствора норадреналина и одновременного 60 мг преднизолона. При несомненном диагнозе указанные средства вводят до прихода врача. Последующая терапия включает капельное внутривенное введение 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина и 100 мг преднизолона (или 12 мг дексаметазона) на 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия или на 400 мл полиглюкина. При нетяжелых анафилактических реакциях вводят внутривенно 2-3 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл 2% раствора супрастина, или 1-2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена) в сочетании с 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция.

Оказание первой доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – заболевание чаще всего аллергической природы, характеризующееся приступами удушья, обусловленными спазмом мускулатуры бронхов и отеком их слизистой оболочки. Приступ возникает внезапно в любое время суток, проявляется затруднением дыхания, преимущественно выдоха, появлением свистящих музыкальных хрипов, слышимых на расстоянии. Положение больного вынужденное – он сидит или стоит, опираясь руками о подоконник, кровать, спинку стула и т.д., дыхание учащено, кашель сопровождается отделением вязкой стекловидной мокроты, которая отходит с трудом. Приступ удушья длится от нескольких минут до нескольких часов. В особо тяжелых случаях развивается так называемый астматический статус, при котором приступ удушья продолжается несколько суток, либо тяжелые приступы удушья следуют один за другим с короткими промежутками.

Первая помощь. Широко применяется введение бронхорасширяющих средств с помощью карманных ингаляторов. Больной, длительно страдающий бронхиальной астмой, как правило, знает, какое из указанных средств лучше снимает приступ. По назначению врача внутривенно вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Тяжелые затяжные приступы и астматический статус требуют капельного внутривенного введения эуфиллина, преднизолона (дексаметазона). Лечение проводится в отделении интенсивной терапии.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Стенокардия – приступ сжимающей боли за грудиной или слева от неё, возникающий при физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое (стенокардия покоя). Боль обычно длится 2-10 мин, иногда до 20 мин, и снимается нитроглицерином.

Для снятия приступа нужно дать больному 1 таблетку нитроглицерина под язык. Препарат обычно снимает боль в течение 2-3 минут. При отсутствии эффекта в течение 5 минут нитроглицерин в той же дозе следует дать повторно. Надо предупредить больного, что иногда прием нитроглицерина вызывает головную боль, бояться которой не следует. Надо разъяснить больному, страдающему стенокардией, необходимость всегда иметь при себе нитроглицерин.