Определение пищевых отравлений. Общие признаки пищевых отравлений.

Пищевые отравления – острые (реже хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие при употреблении пищи массивно обсемененной условно-патогенными видами микроорганизмов или содержащие токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы. В группу пищевых отравлений не входят заболевания, связанные с поступлением в организм избыточных количеств полезных веществ или их недостаток (гипо- и гипервитаминозы, флюорозы и др.); отравления, вызванные преднамеренным введением ядов, ошибочным использованием токсических жидкостей или других веществ, а также алкогольное опъянение.

Пищевые отравления характеризуются целым рядом общих признаков:

- как правило, острым, внезапным началом заболевания;

- одномоментностью начала заболевания;

- для большинства пищевых отравлений – острым коротким течением заболевания;

- связью заболевания с определенным пищевым продуктом или блюдом;

- территориальной ограниченностью заболевания, местом потребления или приобретения продукта;

- прекращением возникновения новых случаев заболевания после изъятия «виновного» продукта;

- отсутствием заболеваний среди окружающих, не употреблявших «виновный» продукт, - неконтагиозность.

Классификация пищевых отравлений.

Классификация пищевых отравлений по К.С.Петровскому (утверждена в 1982г.). В основе лежит этиологический принцип.

Пищевые отравления (п.о.):

1 группа – п.о. микробной природы:

А. п.о. бактериальной природы:

1). Пищевые токсикоинфекции (ПТИ):

- вызванные некоторыми вмдами сальмонелл;

- вызванные условно-патогенными кишечными бактериями (E.coli, Proteus, Enterococcus и др.);

- вызванные некоторыми спорообразующими бактериями (Clostridium perfringens, Bacillus cereus);

- вызванные некоторыми стрептококками – гемолитическим и зеленящим;

2). Пищевые интоксикации (токсикозы):

- ботулизм;

- стафилококковая интоксикация.

Б. Пищевые отравления грибковой природы – микотоксикозы:

1). Фузариозы:

- алиментарная токсическая алейкия;

- отравление «пъяным хлебом»;

2). Эрготизм;

3). Афлотоксикоз.

2 группа – пищевые отравления немикробной природы:

А. Острые отравления немикробной природы:

1). Острые отравления несъедобными продуктами, принятыми за съедобные:

- ядами грибов (строчки, бледная поганка и др.);

- ядами растений, их семенами и плодами (вех ядовитый, болиголов, белена, красавка, семена хлопчатника и клещевины и др.);

2). Острые отравления продуктами, временно ставшими ядовитыми или частично приобретшими ядовитые свойства:

- солонин картофеля;

- бобы фасоли;

- горькие ядра косточковых плодов;

- орехи бука и др;

- печень, икра и молоки некоторых рыб (Маринка, усач, фугу, иглобрюх, налим, щука, лин, окунь, скумбрия во время нереста и др.)

3). Острые отравления, вызванные примесями к пищевым продуктам:

- химические соединения из оборудования и тары – Cu, Zn, Pb, мышьяк и др.;

- ртутьорганические и мышьяксодержащие препараты, поступающие в семенное зерно в процессе его обработки, протравливании (гроназан, меркуран и др.).

Б. Хронические п.о. немикробной природы:

1). Хронические отравления некоторыми ядовитыми семенами сорных растений хлебных культур (сорняковые токсикозы):

- гелиотропный токсикоз;

- триходесмотоксикоз;

- прочие сорняковые токсикозы (опъяняющий плевел, софора и др.);

2). Хронические отравления химическими веществами, присутствующими в пищевых продуктах в количествах, превышающих допустимые концентрации:

- некоторые пищевые добавки (нитриты и др.) как возможная причина хронических интоксикаций;

- остаточные количества некоторых пестицидов, присутствующих в пищевых продуктах сверх установленных нормативов (как причина хронических неблагоприятных воздействий);

- вещества, способные вызывать острые или хронические интоксикации.

3 группа – п.о. неустановленной этиологии:

1). Алиментарная пароксизмально-токсическая миогемоглобинурия (Гаффская болезнь);

2). Уровская болезнь (Кашина-Бека).

Пищевые токсикоинфекции. Этиология. Клиника.

Условия необходимые для возникновения токсикоинфекций.