База М2 мед.ф

E. Іони натрію

440. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну В₁₂, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

A. Гастромукопротеїн

B. Фолієва кислота

C. Пепсин

D. Соляна кислота

E. Гастрин

441. Хворий 57 років, який протягом довгого часу лікувався антибіотиками, скаржиться на порушення функції кишечнику. Що призвело до такого стану?

A. Пригнічення мікрофлори кишечника

B. Порушення секреції кишечнику

C. Порушення всмоктування

D. Підвищення моторики кишечнику

E. Порушення жовчовиділення

442. В експерименті проводили електростимуляцію структур головного мозку, внаслідок чого у тварини розвинулася поліфагія (надмірне прагнення до їжі). В яку ділянку головного мозку було введено електроди?

A. У латеральні ядра гіпоталамуса

B. У вентромедіальні ядра гіпоталамуса

C. У супраоптичні ядра гіпоталамуса

D. В аденогіпофіз

E. У червоне ядро

443. В експерименті тварині проводили електростимуляцію нейронів головного мозку, внаслідок чого у тварини виникла гіпофагія (відмова від прийому їжі). В яку ділянку головного мозку було введено електроди?

A. У латеральні ядра гіпоталамуса

B. У нейрогіпофіз

C. У вентромедіальні ядра гіпоталамуса

D. В аденогіпофіз

E. У червоне ядро

444. Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?

A.Ліпогенез

B. Ліполіз

C. Окислення жирних кислот

D. Гліколіз

E. Глюконеогенез

43. У пацієнта 59 років при обстеженні ротової порожнини виникла необхідність дослідити рухи нижньої щелепи. Який метод застосовують з цією метою?

A. Електроміографію

B. Мастікаціографію

C. Міографію

D. Електроодонтодіагнстику

E. Гнатодинамометрію

445. У жінки 30 років виявлено недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?

A. Білки, жири, вуглеводи

B. Білки, вуглеводи

C. Білки, жири

D. Жири, вуглеводи

E. Білки

446. У людини збережена смакова, але втрачена загальна чутливість структур ротової порожнини. Це свідчить про ураження

A. N. trigeminus

B. N. vagus

C. N. glossopharyngeus

D. N. hypoglossus

E. N. glossopharyngeus та n. vagus

447. У хворого порушений акт жування внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у хворого?

A. N. trigeminus

B. N. vagus

C. N. glossopharyngeus

D. N. hypoglossus

E. N. glossopharyngeus та n. vagus

448. У хворого порушений акт ковтання внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у хворого?

A. N. vagus

B. N. hypoglossus

C. N. glossopharyngeus

D. N. trigeminus та n. vagus

E.

449. В експерименті електричними імпульсами подразнюють нерв, що призводить до виділення великої кількості рідкої слини привушною залозою. Який нерв стимулюють?

A. N.glossopharyngeus

B. N.facialis

C. N.sympathicus

D. N.trigeminus

E. N.vagus

450. В експерименті електричними імпульсами подразнюють нерв, що призводить до виділення великої кількості рідкої слини підщелепною та під’язиковою залозами. Який нерв стимулюють?

A. N. glossopharyngeus

B. N. facialis

C. N.sympathicus

D. N.trigeminus

E. N.vagus

451. За результатом аналізу слини пацієнта встановлено, що рН дорівнює 8,0. Такий стан слини сприяє:

A. Утворенню зубного каменю;

B. Розвитку карієсу;

C. Розвитку флюорозу;

D. Розвитку гіперплазії тканини зуба;

E. Розвитку гіпоплазії тканини зуба.

452. Внаслідок обтурації жовчовивідного протоку у хворого зменшилося надходження жовчі в 12-ипалу кишку, що призвело до порушення всмоктування:

A. Жирів

B. Білків

C. Вуглеводів

D. Білків та вуглеводів

E. Мінеральних солей

453. У людини зменшено всмоктування іонів натрію з порожнини кишківника в кров. Всмоктування яких з наведених речовин при цьому залишиться незмінним?

A. Вуглеводи

B. Білки

C. Жири

D. Вода

E. Хлориди

454. Дитині першого року життя лікар призначив вітамін Д. Які іони будуть посилено всмоктуватися у травному каналі при прийомі цього вітаміну?

A. Кальцію та фосфатів

B. Кальцію

C. Фосфатів

D. Калію

E. Натрію та хлору

455. У людини суттєво порушено перетравлення білків, жирів та вуглеводів. Знижена секреція якого травного соку, найімовірніше, є причиною цього?

A. Слини

B. Шлункового

C. Підшлункового

D. Жовчі

E. Кишечного

456. Пацієнт перебуває у несвідомому стані. Який із перерахованих нижче сфінктерів може контролюватися свідомо, однак у коматозному стані не контролюється?

A Зовнішній анальний

B Внутрішній анальний

C Пілоричний

D Кардіальний

E Ілеоцекальний

457. У пацієнта встановлено порушення перетворення профермента у фермент. Яка це речовина?

A Панкреатична ліпаза

B Пепсин

C Амілаза

D Нуклеаза

E Лактаза

458. У хворого виявили низький рівень активності кишкової лактази. Це призвело до несприйняття (непереносимості):

A Молока

B М’яса

C Сала

D Рослинних жирів

E Овочів

459. В лабораторію на дослідження доставлений травний сік, рН якого становить 2,2. Який це травний сік?

A Шлунковий сік

B Підшлунковий сік

C Жовч

D Кишковий сік

E Слина

460. У хворого після видалення 12-палої кишки знизилась секреторна функція підшлункової залози. Що може бути причиною цього явища?

A Недостатнє вироблення гастрину

B Недостатнє вироблення секретину і холецистокінін-панкреазиміну

C Недостатнє вироблення гістаміну

D Недостатня секреція HCl

E Недостатнє виділення бомбезину

461. У піддослідної тварини необхідно зменшити секрецію травних соків. Які види регуляції необхідно усунути?

A Нервова регуляція, гуморальна регуляція.

B Рефлекторна регуляція.

C Умовно- і безумовнорефлекторна регуляція.

D Центральна нервова регуляція.

E Регуляція відбувається на рівні місцевих механізмів.

462. У піддослідної тварини вивчали фази секреторного циклу травних соків, якіскладаються з фаз:

A Нервова і гуморальна.

B Накопичення і виділення секрету.

C Мембранне і пристінкове.

D Спокою, екструзії, відновлення.

E Мозкова, шлункова, кишкова.

463. У хворого 23-х років, виявили порушення в складі слини: значне зниження основного травного ферменту слини. Який це фермент?

A альфа-амілаза

B Ліпаза

C Фосфатаза

D РНКаза

E Муцин

464. Енергетична недостатність живлення веде до порушення всмоктування моносахаридів в ШКТ. Який механізм транспорту при цьому порушується?

A Полегшена дифузія

B Первинно-активний транспорт

C Проста диффузія

D Фільтрація

E Піноцитоз

465. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

A. Подразнення смакових рецепторів

B. Подразнення механорецепторів шлунка

C. Стимуляція вироблення гастрину G-клітинами

D. Подразнення механорецепторів ротової порожнини

Е. Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці

466. У пацієнта, який чітко виконував рекомендації по дотриманню певної дієти протягом 10 днів, було проведене дослідження величини дихального коефіцієнту. Встановлено, що він дорівнює 1. Якої дієти дотримувався пацієнт?

A. З переважним вмістом вуглеводів

B. З переважним вмістом білків і вуглеводів

C. З переважним вмістом білків іжирів

D. З переважним вмістом жирів і вуглеводів

E Змішаної

467. Хворому, що знаходиться в гастроентерологічному відділенні, призначена гістамінова проба. З якою метою даному хворому вводять гістамін?

А. Для дослідження секреторної функції шлунка

В. Для стимуляції перетравлювання ліпідів в кишечнику

С. Для активації обмеженого протеолізу в кишечнику

D. Для оцінки активності протеолітичних ферментів підшлункової залози

Е. Для вивчення азотистого балансу

468. Під час гістологічного дослідження біопсійного матеріалу шлунка виявили малу кількість чи повну відсутність парієтальних клітин у залозах. Слизову оболонку якої ділянки шлунку вивчали?

A. Дно

B.Пілоричний відділ

C. Кардіальний відділ

D. -

E. Тіло

469. Виділення хімотрипсиногену ацинозними клітинами підшлункової залози:

A знижується після ваготомії;

B знижується після додавання в їжу інгібітора трипсину;

C стимулюється глюкозою їжі;

D знижується при впаданні панкреатичної протоки у ободову кишку;

E збільшується лише у кишковій фазі травлення.

470. Виділення якого з гормонів пригнічується низьким рівнем рН в порожнині 12-палої кишки шлунково-кишкового каналу:

A Гастрин

B Гастроінтестинальний пептид

C Соматостатин

D Секретин

E Холецистокінін

471. Під час обстеження чоловіка 50 років виявлено порушення евакуації хімуса зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Який гормон, що утворюється у слизовій оболонці тонкої кишки, зміг би прискорити цей процес?

A Мотилін

B Холецистокінін

C Секретин

D Нейротензин

E Ентероглюкагон

472. Експериментальним шляхом вдалося збільшити гідростатичний тиск у кишках тварин. Чи вплине цей процес на всмоктування у травному каналі і за рахунок якого механізму?

A Прискориться за рахунок фільтрації

B Уповільниться за рахунок активного транспорту

C Не зміниться

D Прискориться за рахунок активного транспорту

E Уповільниться за рахунок дифузії

473. У жінки 50 років із порушенням функції тонкої кишки виявили обезводнення організму, що, як з’ясувалось, було спричинене порушенням всмоктування води у верхніх відділах тонкої кишки?

A Проста дифузія

B Полегшена дифузія

C Осмос

D Первинний активний транспорт

E Вторинний активний транспорт

474. Під час обстеження жінки 45 років виявили недостатню секрецію ферменту ентерокінази. Порушення якої травної функції може викликати цей процес?

A Гідроліз білків

B Гідроліз вуглеводів

C Гідроліз жирів

D Всмоктування вітамінів

E Всмоктування жирів

475. У хворого чоловіка 70 років суттєво загальмований акт дефекації. Збудливість яких структур ЦНС треба підвищити для усунення цього гальмування?

A Гіпоталамуса

B Крижового відділу спинного мозку

C Грудного відділу спинного мозку

D Довгастого мозку

E Кори головного мозку

476. При підвищенні тонусу блукаючих нервів після прийому їжі тонус м’язів кардіального відділу шлунку знижується, порушується перистальтика стравоходу і вміст шлунку може бути закинутим в стравохід. Це викликає наступне неприємне відчуття:

A печія

B Відрижка

C Аерофагія

D Блювота

E Нудота

477. При дослідженні секреторної функції шлунка зондовим методом хворому вводять підшкірно розчин гістаміна. Для стимуляції якої функції шлунка це необхідно?

A Виділення соку з низьким рН і бідного пепсином

B Виділення соку з низьким рН і багатого гастриксином

C Виділення соку з високим рН і бідного гастриксином

D Виділення соку з високим рН і багатого пепсином

E Виділення соку з низьким рН і багатого ліпазою

478. Після гастроскопії лікар звернув увагу хворого на порушення слизового бар’єру шлунку порекомендував не вживати з їжею:

A Всі відповіді вірні

B Алкоголь

C Солоних продуктів

D Маринованих продуктів

E Копчених продуктів

479. В регуляції кишкової секреції ведуче значення має:

A Симпатичні збуджуючі

B Симпатичні гальмівні

C Локальні механізми

D Парасимпатичні збуджуючі

E Парасимпатичні гальмівні

480. В експерименті на щурі перетин еферентних гілок Vagus, що іннервують ШКТ, більш за все відобразиться на:

A Секреції шлункового соку

B Жуванні

C Слиновиділенні

D Секреції кишкового соку

E Моториці кишки

481. В експерименті на собаці з фістулою шлунка, після формування харчового умовного рефлексу була відсутня секреція “запального” шлункового соку на умовний подразник, що могло бути пов’язано з перетином:

A Аферентної гілки n.vagus

B Еферентної гілки n. vagus

C Аферентної гілки n. acialis

D Еферентної гілки n. acialis

E Еферентної гілки n. trigeminus

482. Як впливають простагландини класу Е2 на шлункову секрецію?

A Інгібують секрецію соляної кислоти.

B Стимулюють секрецію соляної кислоти.

C Сповільнюють дію ацетилхоліну.

D Стимулюють виділення гастрину.

E Стимулюють виділення гістаміну.

483. Умовний слиновидільний рефлекс на дзвінок зникає при:

A Викликанні рефлексу без підкріплення їжею

B Пошкодженні пірамідного шляху

C Відшаруванні сітківки

D Пошкодженні спинного мозку на рівні L2-L4

E Пошкодженні чотириголового м’яза стегна

484. При проведенні оперативного втручання у пацієнта було пошкоджено правий блукаючий нерв. Як зміниться скоротлива активність стінки жовчного міхура і тонус сфінктерів біліарної системи внаслідок цього?

A Тонус сфінктерів підвищиться, а скоротлива активність зменшиться.

B Тонус сфінктерів і скоротлива активність посиляться.

C Тонус сфінктерів і скоротлива активність зменшаться.

D Тонус сфінктерів зменшиться, а скоротлива активність посилиться.

E Тонус сфінктерів не зміниться, а скоротлива активність зменшиться.

485. Проводять дуоденальне зондування. Що із наведеного доцільно ввести людині під шкіру, щоб суттєво збільшити надходження до дванадцятипалої кишки жовчі?

A Гастрин.

B Секретин.

C Холецистокінін-панкреозимін.

D Нейротензин.

E Соматостатин.

486. У людини схильність до розвитку карієса. Причиною цього може бути недостатній вміст у слині наступного компонента:

A Лізоцим

B Альфа-амілаза

C Мальтоза

D Слиз

E Хлориду натрію

487. Після відкривання роту відбувається його рефлекторне закривання. З яких рецепторів починається зазначений рефлекс?

A Пропріорецептори м’язів, що піднімають нижню щелепу

B Пропріорецептори м’язів, що опускають нижню щелепу

C Смакові рецептори

D Рецептори періодонту

E Механорецептори слизової ротової порожнини

488. Після закривання роту і стискання зубів відбувається його рефлекторне відкривання. З яких рецепторів починається зазначений рефлекс?

A Рецептори періодонту

B Пропріорецептори м’язів, що опускають нижню щелепу

C Пропріорецептори м’язів, що піднімають нижню щелепу

D Смакові рецептори

E Механорецептори слизової ротової порожнини

489. У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов'язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою такого ферменту:

A. Пепсин

B. Ліпаза

C. Амілаза

D. Трипсин

E. Дипептидаза

490. При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому:

A. Ліпаза

B. Пепсин

C. Лактаза

D. Амілаза

E. Хімотрипсин

491. У деяких людей внаслідок вживання в їжу молока часто спостерігається здуття живота, спазми, болі та пронос. Ці симптоми виникають через 1-4 години після споживання всього однієї склянки молока. Яким компонентом молока це зумовлено?

A. Лактозою.

B. Глюкозою.

C. Мальтозою.

D. Сахарозою.

E. Фруктозою.

492. У жінки 56 років при проведенні рН-дослідження шлункового сока виявлена тотальна гіперацид- ність. З порушенням фукції яких клітин епітелія шлунку це найбільш вірогідно може бути пов'язане ?

A. Шийних мукоцитів

B. Паріетальних екзокриноцитів

C. Додаткових мукоцитів

D. Головних екзокриноцитів

E. Ендокриноцитів

493. У хворого розвинувся дизбактерiоз кишечника. Синтез якого вiтамiну при цьому порушено?

A. вiтамін К.

B. вiтамін В.

C. вiтамін С.

D. вiтамін Д.

E. вiтамін А.

494. Дефіцит якого ферменту найчастіше є причиною неповного перетравлення жирів в шлунково-кишковому тракті і збільшення кількості нейтрального жиру в калі?

A. Панкреатичної ліпази

B Кишкової ліпази

C. Печінкової ліпази

D Ентерокінази

E. Шлункової ліпази

495. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:

A Тригліцеридів

B. Хіломікронів

C. Жовчних кислот

D Жирних кислот

E. Фосфоліпідів

496. При обстеженні хворого, що страждає на гострий панкреатит, в крові виявлено підвищений вміст хіломікронів. Активність якого фермента різко знижена при даній патології?

A. Ліпопротеїнліпази

B. Ліпази підшлункової залози

С. Панкреатичної фосфоліпази

D. Тканинної тригліцеридліпази

Е. Тканинної дигліцеридліпази

497. На гістологічному зрізі дна шлунка у складі залоз видно порівняно великі клітини з ацидофільною цитоплазмою, при електронній мікроскопії в цих клітинах визначається складна система внутрішньоклітинних канальців. Що продукують ці клітини?

A. Пепсиноген

B. Слиз

C. Серотонін

D. Соляну кислоту

Е. Гастрин

498. При окисленні органічних речовин в організмі утворюється ендогенна вода, яка в умовах "сухого голодування" частково компенсує водну недостатність. Яка з наведених речовин при окисленні дає найбільшу кількість води (на одиницю маси цієї речовини)?

A. Гліцерин

В. Білки

С.Глікоген

D. Глюкоза

E. Жири

499. Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовило її розвиток?

A. Натрієві рецептори гіпоталамусу

B. Осморецептори гіпоталамусу

C. Осморецептори печінки

D. Глюкорецептори гіпоталамусу

E. Барорецептори дуги аорти

500. За обідом людина з'їла солоного оселедця і картоплю з солоним огірком. Через деякий час у неї виникла спрага. Імпульсація від яких рецепторів зумовила це відчуття?

A. Осморецептори гіпоталамусу

B. Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

C. Осморецептори печінки

D. Волюморецептори гіпоталамусу

E. Барорецептори дуги аорти

501. У юнака енерговитрати збільшились з 500 до 2000 кДж за годину. Що з наведеного може бути причиною цього?

A. Фізичне навантаження

B. Підвищення зовнішньої температури

C. Розумова праця

D. Прийом їжі

E. Перехід від сну до бадьорості

502. У юнака під час фізичного навантаження хвилинне споживання кисню та хвилинне виділення вуглекислого газу дорівнюють 1000 мл. Які субстрати окислюються в клітинах його організму?

A. Білки

B. Жири

C. Вуглеводи та жири

D. Вуглеводи

E. Вуглеводи та білки

503. У людини з хронічним захворюванням нирок порушена їх видільна функція. рН венозної крові становить 7,33. Який розчин доцільно ввести внутрішньовенно для корекції кислотно-лужного стану пацієнту?

A..бікарбонату натрію

B. хлориду натрію

C. глюкози

D. хлориду калію

E. хлориду кальцію

504. У собаки втрата 0,5 л крові компенсувалась внутрішньовенним введенням збалансованого сольового розчину з глюкозою. Це супроводжувалось збільшенням швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Найбільш ймовірною причиною збільшення ШКФ у тварини є:

A. Зростання системного артеріального тиску.

B. Зменшення гідростатичного тиску ультрафільтрату у капсулі

C. Зменшення онкотичного тиску плазми крові

D. Збільшення проникності ниркового фільтру.

E. Збільшення ефективного ниркового кровотоку

505. Людина знаходиться в середовищі з температурою 38 градусів С, відносною вологістю повітря 50%. Які шляхи тепловіддачі зумовлюють підтримку постійної температури ядра тіла за цих умов?

A. Випаровування

B. Радіація

C. Теплопроведення

D. Конвекція

E. Конвекція і теплопроведення

8. Енергетичні витрати чоловіка 40 років, який працює шахтарем, складають більше 5000 ккал/добу. Який компонент у харчовому раціоні найбільш доцільно збільшити для відновлення таких витрат енергії?

A. Рідина.

B. Білки.

C. Жири.

D. Вуглеводи.

E. Вітаміни.

506. У людини добовий діурез 6 літрів, вміст глюкози в плазмі крові нормальний. Порушення секреції якого гормону є причиною цього?

A. Вазопресин

B. Інсулін

C. Глюкагон

D. Кортизол

E. Окситоцин

507. Звуження приносної артеріоли ниркового тільця викликало зменшення діурезу. Причиною являється зниження:

A. Реабсорбції води.

B. Ефективного фільтраційного тиску.

С. реабсорбції глюкози.

D. Реабсорбції іонів.

Е. Секреції сечовини.

508. При травмі людина втратила 500 мл крові, що призвело до зменшення діурезу. Вплив якого гормону на нирки забезпечив, перш за все, цю пристосувальну реакцію?

A. Вазопресин

B. Натрійуретичний фактор

C. Альдостерон

D. Кортизол

E. Ренін

509. У хворого на цукровий діабет виникло ускладенення – гіперглікемічна кома, яка як відомо, супроводжуєтся вираженим ацидозом. Окрім буферних систем крові, для повернення до норми pH необхідною є нормальна функція, в першу чергу, наступного органу(ів):

A. Печінки

B. Серця

C. Нирок

D. Органів травлення

E. Органів дихання

510. Після здачі крові у студента виникло відчуття спраги Збільшення секреції якої біологічно активної речовини сприяє цьому?

A. Ангіотензин

B. Альдостерон

C. Еритропоетини

D. Адреналін

E. Норадреналін

511. Трансплантована нирка реагує на больові подразнення з зупинкою сечовиділення. Чим зумовлена ця реакція?

A. Зниження секреції АДГ

B. Впливом парасимпатичної нервової системи

C. Впливом симпатичної нервової системи

D. Збільшення секреції АДГ

E. Зниженням секреції АКТГ

512. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш ймовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

A. Зменшення онкотичного тиску плазми крові

B. Збільшення системного артеріального тиску

C. Збільшення проникності ниркового фільтру

D. Збільшення коефіцієнта фільтрацїі.

E. Збільшення ниркового плазмотоку