- •C. Колапс
- •C. Жовчних пігментів
- •D. Лактатцидемічний
- •B Токсичне ураження
- •С. Гемолітична анемія
- •D. Спадкова ферментопатія
- •A. Анулоцитів
- •E. Мікросфероцитарної
- •D. Серповидноклітинна
- •D. Якісні аномалії фібриногенезу
- •D. Аутоімунне ураження
- •B. Мегалоцити
- •А. Хронічний мієлоїдний лейкоз
- •D. Лейкоцитоз, тромбоцитопенія
- •B. Альфа-таласемія
- •E. Мікросфероцитарна анемія
- •B. Гострий мієлобластний лейкоз
- •C. Цитохромоксидази
- •D. Лімфостаз
- •A. Активацією фібринолітичної системи
- •C. Зменшенням кількості тромбоцитів
- •D Недостатнє вироблення гістаміну
- •C Розпаду глікозаміногліканів
- •A Лейкемоїдна реакція
- •C Норадреналіну
- •E Залізорефрактерна анемія
- •E Спленомегалія
- •C. Гемолітична анемія
- •E Анемія
- •D Тромбоцитопенія
- •B Активації протеаз
- •E. Зміна інтенсивності виділення в кров гормонів т3 і т4
- •В. Кальцієві
- •A. Клубочки
- •A. Гостра ниркова недостатність
- •E. Пієлонефрит
- •E. Анемія
- •B. Аліментарне ожиріння
- •E. Підвищення резистентності до дії бактерій і токсинів
- •D. Гіперфункції аденогіпофізу
- •B. Гіпоталамо-гіпофізарної
- •E. Калекреїн-кінінової
- •A. Кортизон
- •A Вазопресину
- •E Гіпертонічна хвороба
- •E Паралічі зліва
- •А. Збільшенням фагоцитарної активності еозинофілів
- •Е. Підвищенням продукції антитіл еозинофілами
- •Е. Проконвертину
- •Е. Кислотно-лужної рівноваги
- •Е. Розпаду глікозаміногліканів
Патофізіологія екстремальних станів
1. Чоловік 53 років|, доставлений| в|в,біля| стаціонар у|в,біля| непритомному| стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання| часте| поверхневе|, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40| мм рт|. ст., вміст глюкози| у|в,біля| крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні такі симптоми?
A. Гіперосмолярної коми
B. Гіперкетонемічної коми
C. Лактацидемічної коми
D. Токсичної коми
E. Колапсу|
2. Жінка 22 років, поступила|вчинити| у|в,біля| стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля|, пульс 130 уд/хв., АТ-95/60| мм.рт.ст., вміст глюкози| у|в,біля| крові - 37.7 ммоль/л. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні симптоми|, що| спостерігаються ?
A. Гіперкетонемічної коми
B. Гіперосмолярної коми
C. Лактацидемічної коми
D. Тривалого| голодування|
E. Алкогольної інтоксикації
3. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Діхання шумне|, глибоке|. Чути запах ацетону. Вміст глюкози| в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якої| коми характерні такі розлади|?
A. Кетоацидотичної
B. Печінкової
C. Гіперглікемічної
D. Гіпоглікемічної
E. Гіперосмолярної
4. |в,біХворий, що тривало хворіє на цукровий діабет 2-го типу, після|потім| порушення дієти (вживання в їжу легкозасвоюваних| вуглеводів) поступово наростала загальна|спільний| слабкість, знизився артеріальний тиск|тиснення|, з'явилися|появилися| галюцинації, судоми. Шкіра суха, виражені прояви|вияв| дегідратації організму. Рівень глюкози крові 40 ммоль/л. Який вид коми є|з'являтися,являтися| причиною погіршення стану?
A. Гіперосмолярна
B. Ацидотична
C. Лактатацидемічна
D. Кетонемічна
E. Гіпоглікемічна
5. В експерименті на білого щура подіяли стресовим| чинником|фактор| (електричним| струмом|) і спостерігали після цього| гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального| адаптаційного синдрому у щура?
A. Фаза шоку.
B. Фаза протишоку|.
C. Стадія резистентності.
D. Стадія виснаження|.
E.
6. У|в,біля| хворобливого діагностовано септичний| ендокардит|. Температура тіла протягом| 5 днів коливалася| в межах| 39,5 – 40,20С. На 6 день на фоні різкого зниження| температури| до 35,20С розвинувся| колапс|. Який головний| механізм колапсу|?
A. Вазодилятація
B. Гіпервентиляція
C. Посиленно потовиділення
D. Тахікардія
E. Поліурія
7. У|в,біля| хворобливого з гострим| міокардитом з’явилися| клінічні ознаки| кардіогенного шоку. Який із вказаних| нижче| патогенетичних| механізмів є провідним в розвитку| шоку?
A. Порушення насосної функції серця|
B. Депонування крові в органах
C. Зниження діастолічного притоку|приплив| до серця|
D. Зниження судинного| тонусу
E. Збільшення периферичного опору судин|
8. Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення у буз свідомості. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. У анамнезі – цукровий| діабет з 18 років. Яка кома розвинулася у хворої?
A. Гіпоглікемічна
B. Кетоацидотічна
C. Лактацидемічна
D. Гіперосмолярна
E. Гіперглікемічна
9. Після|потім| зняття кровоспинного джгута через 3 години після|потім| його накладання| у хворого з'явився|появився| різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у|в,біля| хворого?
A. Токсемический шок
B. Анафілактичний шок
C. Колапс
D. Кардіогенний шок
E. Геморагічний шок
10. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2-го типу впродовж|упродовж| 5 років. Об'єктивно: дихання шумне|шумливий,шумний|, глибоке, в повітрі, що видихається, відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного коми характерні|вдача| дані клінічні ознаки?
A. Кетоацидотичної
B. Печінкової
C. Гиперглікемічної
D. Гіпоглікемічної
E. Гіперосмолярної
11. У|в,біля| хворого, з жовче-кам'яною хворобою, в наслідок|внаслідок| обтурації жовчевивідних шляхів|колія,дорога| виділяється знебарвлений, жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі обумовлює|зумовлювати| явище стеатореї|?
A. Жовчних кислот
B. Холестерину
C. Жовчних пігментів
D. Жирних кислот
E. Лужної фосфатази
12. У|в,біля| хворого в третьому періоді лихоманки|пропасниця||настати| впала температура тіла до критичних показників. При цьому спостерігалася тахікардія і зниження артеріального тиску|тиснення| до 80/60 мм рт|. ст. Який вид колапсу розвинувся при цьому?
A. Інфекційно-токсичний
B. Ортостатичний
C. Геморагічний
D. Кардіогенний
E. Панкреатичний
13. У|в,біля| хворого 43-х років, на фоні|на фоні| септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фибриногену|, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних| крововиливів|. Вкажіть причину виникнення даних змін.
A. ДВС-синдром
B. Аутоіммунна тромбоцитопенія
C. Геморагічний діатез
D. Порушення вироблення тромбоцитів
E. Екзогенна інтоксикація
14. У дитини|дитя|, що народилася в пізньому шлюбі|шлюб|, - малий зріст|зріст|, відставання в розумовому розвитку, товстий ”географічний” язик|язик|, вузькі очні щілини, плоске обличчя з|із| широкими скулами|вилиця|. Що найімовірніше зумовило розвиток описаного?
A. Спадкова хромосомна патологія
B. Родова травма
C. Внутріутробна інтоксикація
D. Внутріутробна інфекція
E. Внутріутробний імунний конфлікт
15. Чоловік 48 років, хворіє на цукровий| діабет з 6 років, госпіталізований у|в,біля| непритомному| стані, який| наступив|наставши| після підвищеного фізичного навантаження|. Об'єктивно: шкіра волога|, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси| підвищені, дихання| поверхневе|, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60| мм. рт|. ст., рівень глюкози| у|в,біля| крові 1,88 ммоль/л. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні симптоми|, що спостерігаються у хворого|в,біля|?
A. Гіпоглікемічної коми
B. Гіперкетонемічної коми
C. Лактацидемічної коми
D. Гіперосмолярної коми
E. Гіпотонічного стану
16. У|в,біля| підлітка 12 років, який| протягом| 3-ох місяців різко схуд|, вміст глюкози| у|в,біля| крові становив| 50 ммоль/л. У|в,біля| нього| розвинулася| кома. Який головний| механізм її розвитку|?
A. Гіперосмолярний
B. Гіпоглікемічний
C. Кетонемічний
D. Лактатцидемічний
E. Гіпоксичний
17. Після|потім| тривалої та важкої|тяжкий| хвороби у хворого знизився тиск|тиснення| (60/40 мм рт.ст.), спостерігається тахікардія, задишка, свідомість затемнена. Цей стан можна охарактеризувати як:
A. Преагонію
B. Агонію
C. Шок
D. Клінічну смерть
E. Колапс
18. У|в,біля| хворого К. на цукровий| діабет розвинулася| діабетична кома внаслідок порушення| кислотно-основної рівноваги. Який вид порушення| виник| при цьому|?
A. Метаболічний ацидоз
B. Метаболічний алкалоз
C. Респіраторний ацидоз
D. Газовій алкалоз
E. Негазовій алкалоз
20. Хвора В., 45 років, поступила|вчинити| в лікарню з повною| втратою| свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням| Кусмауля. АТ|, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина| – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для якого| виду коми характерна|вдача| дана| картина?
A. Гіперглікемічна
B. Гіпоглікемічна
C. Печінкова
D. Ніркова
E. При недостатності наднирників
21. Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?
A Відкриття артеріовенозних анастомозів
B Зменшення тонусу судин
C Збільшення тонусу судин
ДЗбільшення проникності судинної стінки
E Зменшення серцевого викиду
22. Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, свідомість - сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?
A Торпідна.
B Термінальна
C Еректильна
D Передшок
E Агонія
22. У працівника цеху до кінця зміни відмічено різке підвищення температури до 39,8 С. Скарги на загальну слабість, шум у вухах, озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. Артеріальний тиск 85/55мм рт. ст. В якому екстремальному стані знаходиться організм працівника?
A Тепловий шок
B Центрогенний колапс
C Дегідратаційний шок
D Рефлекторний колапс.
E Кардіогенний шок
23.В чому заключається механізм розвитку гемотрансфузійного шоку?
A Всі відповіді вірні
B Виділення факторів зсідання крові із зруйнованих еритроцитів
C Внутрішньосудинне зсідання крові
D Блокада мікроциркуляторного русла
E Руйнування склеєних еритроцитів
24.У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома [рівень глюкози крові 56 ммоль/л]. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?
A Гіпогідратація клітин мозку