Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань.

1. Хворій У., 77 років, 1 добу тому була виконана операція – ампутація лівої нижньої кінцівки з приводу вологої гангрени. Стан хворої важкий. Самостійно рухатись вона не може. При огляді виявлена гіперемія шкіри в ділянках кутів обох лопаток, крижово-куприкової ділянки. Яке ускладнення може розвинутись у даної пацієнтки? Що необхідно робити в такій ситуації?

2. Після автомобільної катастрофи хворий В., 33 роки, скаржиться на біль у правій половині тазу. При огляді – показники гемодинаміки стабільні, асиметрії тазу немає, виражена припухлість і крововилив у правій паховій ділянці. Оберіть оптимальний спосіб транспортування хворого в лікувальний заклад.

3. Хворий К., 35 років, упав з висоти 2,5 метра на ліву руку і ногу. Ліве плече і стегно в середній третині деформовані. У цих сегментах відмічається патологічна рухомість і кісткова крепітація. Діагностовано закриті переломи стегна і плеча. Яка транспортна іммобілізація найдоцільніша в такому випадку?

4. Хворий 6 тижнів лікувався з приводу надвиросткового перелому правої стегнової кістки. Хворому знято скелетне витяжіння, яке в нього було на протязі цих 6-ти тижнів. Подальше лікування буде проходити із застосуванням іммобілізації гіпсовою пов’язкою. Яку гіпсову пов’язку необхідно використати у хворого?ї

5. Чоловік 35 років звернувся у травмпункт із скаргами на біль в середній третині правої гомілки по зовнішній поверхні, який виник після удару дерев’яною палкою. В ділянці гомілки визначається набряк, різкий біль при пальпації по зовнішній поверхні в середній третині гомілки, там же відчувається крепітація. На рентгенограмі правої гомілки визначений перелом малогомілкової кістки в середній третині із незначним зміщенням уламків під кутом. Який спосіб іммобілізації необхідно застосувати у цього хворого?

6. Жінка 43 років була доставлена у приймальне відділення центральної районної лікарні бригадою швидкої допомоги із скаргами на сильний біль в ділянці лівої гомілки, неможливість встати на ліву ногу. Травму отримала під час падіння зі сходів. У середній третині лівої гомілки відмічається набряк, при пальпації – сильний біль. Навантаження по всій кінцівці викликає значне посилення болю. На рентгенограмі лівої гомілки визначено косий перелом в середній третині великогомілкової кістки без зміщення кісткових уламків. Який спосіб іммобілізації необхідно застосувати у цієї хворої?

7. Чоловік 27 років скаржиться на біль у нижній щелепі. При обстеженні відмічається патологічна рухливість та крепітація в ділянці обох гілок нижньої щелепи. Лікарем швидкої допомоги діагностований подвійний перелом підборідної частини щелепи зі зміщенням уламків. У чому буде полягати перша допомога пацієнту?

8. Хворому 63 років виконана операція – ампутація правої нижньої кінцівки на рівні середньої третини стегна. Операція була зроблена з приводу гангрени правої стопи, яка виникла на фоні облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок. Яку пов’язку необхідно накласти на куксу, щоб закріпити перев’язочний матеріал на післяопераційній рані?

9. Жінці 37 років була виконана крайова резекція нігтьової пластинки І-го пальця лівої стопи з приводу вростання останньої. Яку необхідно накласти пов’язку після операції?

10. Хлопчику 12 років була виконана операція по видаленню стороннього тіла (уламок голки) в ділянці лівої п’яти. Яку необхідно застосувати пов’язку для фіксації серветки з антисептиком?

11. Хворому виконана операція холецистектомія через верхньо-серединий лапаротомний розріз. Яку ви запропонуєте застосувати пов’язку у цього хворого після ушивання операційної рани на черевній стінці?

12. У постраждалої жінки 33 років діагностований опік ІІ-ІІІ-IV ступеню всієї правої кисті. Виконана хірургічна обробка опікової поверхні, накладена пов’язка із йодопіроном. Яким чином можна закріпити перев’язочний матеріал на кисті?

13. Хворому 45 років було виконано вправлення вивиху правого плеча. Яку необхідно застосувати у нього пов’язку для іммобілізації правої верхньої кінцівки на термін 3-4 тижні?

Відповіді: