1. Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии

    при тяжелом клиническом течение ИБС.

2. Молодой возраст больных.

3. Наличие в анамнезе 2 - х и более инфарктов миокарда.

4. Все перечисленное.

 

31. После проведения коронароангиографии показаниями к операции аортокоронарного шунтирования являются:

1. Стеноз основного ствола левой коронарной артерии

   (сужение на 50% и более) или проксимальное 3-сосудистое поражение (гемодинамически значимые стенозы  правой  и  двух ветвей левой коронарной артерии).

2. Выраженное диффузное поражение коронарных артерий.

3. Все ответы правильные.

4. Правильного ответа нет.

 

32. Кроме состояния коронарных артерий (выраженности стенозирования) дополнительным показанием для проведения аортокоронарного шунтирования является:

1. Сопутствующая умеренная дисфункция левого желудочка (фракция выброса около 0,4).

2. Выраженное нарушение функции левого желудочка

   (фракция выброса меньше 0,3).

3. Отсутствие признаков нарушения функции левого желудочка.

 

33. Использование для реваскуляризации внутренней грудной артерии ("маммаро-коронарное шунтирование"):

1. Позволяет увеличить продолжительность функционирования шунтов.

2. Не имеет преимуществ перед венозным шунтом для аорто-коронарного шунтирования.

3. Уменьшает продолжительность функционирования шунтов.

 

34. Препараты, "улучшающие метаболизм миокарда" (АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин и т.п):

1. Имеют самостоятельное значение в лечении ИБС.

2. Показаны как вспомогательные препараты, повышающие эффективность лечения.

3. Эффективность подобных препаратов не отличается от плацебо.

 

35. При лечении больных с нестабильной стенокардией, как правило:

1. Назначают только нитраты.

2. Используют сочетание нитратов,бета-блокаторов и антагонистов кальция.

3. Бета-блокаторы противопоказаны.

4. Нифедипин (коринфар) наиболее эффективен.

36. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

1. Инверсия зубцов T.

2. Появление преходящих зубцов Q.

3. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

4. Преходящий подъем сегмента ST.

5. Возникновение желудочковой тахикардии.

 

37. Наиболее эффективными препаратами,  предотвращающими приступы спонтанной стенокардии,  являются:

1. Нитраты.

2. Антагонисты кальция.

3. Бета-блокаторы.

4. Празозин.

5. Аспирин.

 

38. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:

1. Во второй половине дня.

2. Ночью или рано утром.

3. Не существует какой-либо циркадности (преимущественного времени суток) в возникновении спонтанной стенокардии.

4. Правильного ответа нет.

 

39. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, могут способствовать:

1. Формирование аневризмы левого желудочка.

2. Возникновение митральной недостаточности,

     вследствие дисфункции папиллярных мышц.

3. И то, и другое.

4. Ни то, и ни другое.

 

40. У больных с аневризмой левого желудочка часто наблюдается:

1. Сердечная недостаточность.

2. Желудочковые аритмии.

3. Образование тромба в области аневризмы.