Норфиз (Практика)
.pdfНОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Часть II
Рабочая тетрадь
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ И САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ: «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» «ПЕДИАТРИЯ»
Студент(ка)____________________________ Группа_________
Симферополь, 2016
Тема 19. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1.Цель занятия: овладеть знаниями о нервных и гуморальных механизмах регуляции сосудистого тонуса; ознакомиться с методами их оценки.
2.Вопросы для самостоятельной подготовки:
2.1. Базальный тонус сосудов и механизмы его формирования. 2.2. Нервная (рефлекторная) регуляция кровообращения:
- роль сосудистых рефлексогенных зон в регуляции тонуса сосудов; прессорные и депрессорные рефлексы; - центральные механизмы регуляции гемодинамики (роль спинного, продолговатого
мозга, гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий); - иннервация сосудов (симпатические эффекты).
2.3. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. 2.4. Особенности сосудистого тонуса у детей.
2.5. Возрастные особенности кровообращения и его регуляции.
Контроль исходного уровня знаний:
3. Практическая работа
Материал и оборудование: тонометр, секундомер, компьютер
3.1. Задание 1. Дать определение базального тонуса, перечислить механизмы его формирования
2
3.2. Задание 2. В виде схем представить:
роль автономной нервной системы в регуляции сосудистого тонуса
Вазоконстрикция |
Вазодилятация |
роль гуморальных факторов в регуляции сосудистого тонуса
Вазоконстрикция |
Вазодилятация |
3.3. Задание 3. Исследование центральных механизмов регуляции гемодинамики.
Влияние адреналина, |
ацетилхолина, атропина на |
артериальное давление |
|
(виртуальная лабораторная работа) |
|
||
1. |
Выполнить виртуальную лабораторную работу. |
|
|
2. |
Заполнить таблицу. |
|
|
|
Вещества |
Кимограмма |
Выводы |
До воздействия
Адреналин
Ацетилхолин
Атропин
Атропин+ Адреналин
3
5.4. Задание 4. Исследование влияния смены положения тела на кровообращение у человека
1.Перед началом эксперимента испытуемый должен находиться в положении лежа на спине в течение 5 минут.
2.Трижды измерить АД (1) и подсчитать пульс Р1.
3.Испытуемый поднимается и стоит в течение 10 минут.
4.Сразу после подъема у испытуемого измерить АД (2) и подсчитать пульс Р2. Измерения повторять каждую минуту.
5.Через 10 минут испытуемый вновь ложится, и у него в течение 5 минут трижды измерить АД (3) и пульс Р3.
6.Результаты занести в таблицу. Построить график изменений АД и пульса.
7.Зарисовать схемы рефлекторных дуг, которые принимали участие в регуляции гемодинамики.
А.
|
Исходное положение, лежа (5 минут) |
|
АД1 |
|
Р1 |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Б. |
|
|
|
Положение стоя (10 минут) |
|
АД2 |
|
Р2 |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
В. |
|
|
|
Заключительное положение, лежа (5 минут) |
|
АД3 |
|
Р3 |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4
8. Сделать выводы (в выводах пояснить механизм изменения кровообращения при ортостатической пробе).
Оценка_______ |
Подпись преподавателя____________ |
«___»___________201_ г. |
5
Тема 20. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ. ДИФФУЗИЯ И ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ
1.Цель занятия: усвоить механизмы и ознакомиться с методами исследования внешнего дыхания; усвоить основные представления о процессах газообмена в легких и тканях, транспорта газов кровью и методах их исследования.
2.Вопросы для самостоятельной подготовки:
2.1.Структурно-функциональная характеристика дыхательной системы. Этапы дыхания.
2.2.Внешнее дыхание. Биомеханика дыхательного цикла. Типы дыхания.
2.3.Давление в плевральной полости и его роль в механизме вдоха и выдоха.
2.4.Респираторное сопротивление легких, эластическая тяга легких, пневмоторакс, значение сурфактанта.
2.5.Динамические и статические показатели внешнего дыхания, методы их исследования. Анатомическое «мертвое пространство».
2.6.Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови.
2.7.Механизм обмена газов в легких. Гематоальвеолярный барьер. Диффузионная способность легких.
2.8.Факторы, определяющие эффективность газообмена в легких. Физиологическое «мертвое пространство».
2.9.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на нее.
2.10.Кислородная емкость крови. Коэффициент утилизации кислорода. Оксигемометрия.
2.11.Транспорт углекислого газа кровью. Роль карбоангидразы.
2.12.Обмен газов в тканях. Напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках.
2.13.Внешнее дыхание у детей. Возрастные изменения дыхательной системы.
2.14.Особенности газообмена и транспорта газов у детей.
Контроль исходного уровня знаний:
6
3. Практическая работа
Материал и оборудование: компьютер, раздаточный материал.
3.1. Задание 1. Биомеханика вдоха и выдоха
1.В виде схемы описать биомеханику вдоха и выдоха у человека:
2.Зарисовать модель Дондерса.
Механизм вдоха |
Механизм выдоха |
|
|
3.2. Задание 2. Исследование легочной вентиляции в зависимости от радиуса трахеи (виртуальная лабораторная работа)
1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.
2.Наблюдать за записью пневмограммы в покое и при изменении радиуса трахеи.
3.Внести в таблицу результаты регистрации легочных объемов и емкостей в покое и при изменении (уменьшении) радиуса трахеи:
Легочные объемы |
В покое |
Радиус трахеи 4 мм Радиус трахеи 3 мм |
и емкости |
|
|
ДОВД
ДОВЫД
РОВД
РОВы
ЖЕЛ
ЕВ
ФОЕ
ОЕЛ
Примечание: ДОВД – дыхательный объем вдоха; ДОВЫД - дыхательный объем выдоха; РОВД – резервный объем вдоха; РОВЫД – резервный объем выдоха; ЖЕЛ – жизненная емкость легких; ЕВ – емкость вдоха; ФОЕ – функциональная остаточная емкость; ОЕЛ – общая емкость легких.
7
4. Сделать выводы о причинах изменения легочной вентиляции при разных радиусах трахеи.
3.3. Задание 3. Исследование влияния давления в плевральной полости на вентиляцию легких (виртуальная лабораторная работа)
1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.
2.Наблюдать за записью пневмограммы до и после появления отверстия в плевральной полости (пневмоторакс).
3.Зарисовать пневмограммы.
4.Сделать выводы о роли внутриплеврального давления в вентиляции легких.
3.4. Задание 4. Исследование влияния сурфактанта на вентиляцию легких (виртуальная лабораторная работа)
1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.
2.Наблюдать за записью пневмограммы до и после введения в ткань легких сурфактанта.
3.Определить величину дыхательного объема.
4.Зарисовать пневмограммы.
5.Сделать выводы о роли сурфактанта в механизме внешнего дыхания.
8
3.5. Задание 5. Зарисовать спирограмму, отметив на ней основные легочные объемы и ёмкости и дать их определения
3.6. Задание 6. Проанализировать состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха (А) и Парциальное давление и напряжение газов (Б)
A. Заполнить таблицу
Воздух |
|
Вдыхаемый |
|
Выдыхаемый |
Альвеолярный |
||
|
|
(атмосферный) |
воздух |
|
воздух |
||
|
|
воздух |
|
|
|
|
|
Газ |
|
|
|
Состав (%) |
|
|
|
Кислород |
|
|
|
|
|
|
|
Углекислый газ |
|
|
|
|
|
|
|
Азот |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Заполнить таблицу |
|
|
|
|
|
||
Газы |
Альвеолярный |
Венозная |
Артериальная |
Ткани |
|||
|
воздух |
кровь |
|
кровь |
|
(мм.рт.ст.) |
|
|
(мм.рт.ст.) |
(мм.рт.ст.) |
(мм.рт.ст.) |
|
|
||
Кислород |
|
|
|
|
|
|
|
Углекислый |
|
|
|
|
|
|
|
газ |
|
|
|
|
|
|
|
Сделать вывод о значении газового состава воздуха и соотношения величин парциального давления газов для этапов дыхания
9
3.7. Задание 7. В виде схемы представить строение гематоальвеолярного барьера
Перечислить факторы, влияющие на диффузионную способность лёгких
3.8. Задание 8. Указать и охарактеризовать факторы, которые определяют эффективность газообмена в легких.
3.9. Задание 9. Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина в норме и при влиянии различных факторов (рН, t 0 )
1. Графически изобразить кривую диссоциации оксигемоглобина в норме, отметив на графике уровень Р50 (такое напряжение кислорода в крови, когда насыщение гемоглобина составляет 50%) и при изменении температуры, рН, ДФГ, РСО2.
10