Рефлексы

Физиологические поверхностные рефлексы сохранены. Глубокие рефлексы: сгибательный и запястный рефлексы слева усилены. Коленный рефлекс слева усилен. Сгибательный и запястный справа сохранены. Сухожильный рефлекс четырехглавой мышцы слева усилен. Кожные рефлексы сохранены, нормальные. Патологические рефлексы присутствуют.

ИССЛЕДОВАНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ

Координаторные пробы – с выраженным промахиванием с двух сторон .

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ СФЕРА

Болей и парестезий нет. Болезненности в точках Эрба, Гара, Балле нет. Симптомов натяжения нет. Болевая, температурная и тактильная чувствительность не снижена. Глубокая чувствительность : Суставно-мышечная чувствительность, вибрационное чувство, чувство давления и веса не нарушены. Сложные виды чувствительности: Стереогностическая чувствительность, двумерно-пространственная чувствительность, чувство локализации раздражения, кинестетическая чувствительность не нарушены

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Головных болей, обмороков, ангионевротических отеков нет. Пульсация периферических сосудов сохранена. Кожные покровы обычной окраски, умеренно влажные. Трофических нарушений кожи нет. Окраска радужек равномерная. Подкожно-жировой слой умеренно выражен, распределен равномерно. Потливости или сухости кожи не отмечено. Волосы не ломкие, не истончены. Стойкий белый дермографизм. Акроцианоз отсутствует. Функция тазовых органов – не нарушена .

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови

	Результаты	Норма
Гемоглобин Гематокрит	148 г/л 44,5	132 - 167 г/л
Лейкоциты	8,1 * 10^9/л	4 – 9 * 10^9/л
Метамиелоциты	0%	0 - 1%
Палочкоядерные	2%	1 - 6%
Сегментоядерные	60%	47 - 72%
Эозинофилы	0,13	0 - 5%
Базофилы	0,04	0 - 1%
Лимфоциты	23,3	19 - 37%
Моноциты	5,4	3 -11%
СОЭ	34 мм/ч	1 - 15 мм/ч (Ж)

Биохимический анализ крови

	Результаты	Норма
Общий белок	76/л	65 - 85 г/л
Мочевина	5.8ммоль/л	2,5-6,4ммоль/л
Креатинин	87мкмоль/л	61,6 – 114,9мкмоль/л
Азот мочевины	5,8ммоль/л	3,2-8,2 ммоль/л
Глюкоза натощак	4,2 ммоль/л	4,1 – 5,9 ммоль/л
Общий билирубин	30.6 мкмоль/л	5 - 21 мкмоль/л
АЛТ	13 МЕ/л	7 - 40МЕ/л
АСТ	29МЕ/л	0-34 МЕ/л
Железо	16,4ммоль/л	16,6-31,3ммоль/л
Натрий	140ммоль/л	136-145
Калий	3,84ммоль/л	3,5-5,1ммоль/л
Лпнп лпвп	2,0 ммоль|л 1,37ммоль л	1,04-1,55ммоль л 0,0- 3,0ммоль л

Общий анализ мочи

Цвет	Светло-желтый
Прозрачность	-
Относительная плотность	1020
уробилиноген	0.2
Глюкоза	отсутствует
Общий белок	отсутствует
Эпителий	плоский
ph	7,0
Эритроциты	1-3 в поле зрения
Цилиндры: - гиалиновые -зернистые	- -

ЭКГ 26.01 ЧСС 80 уд в мин . ЭОС отклонена влево

Заключение : Гипертрофия лев желудочка. Нарушение внутри-желудочковой проводимости . Блокада левой передней ветви пучка Гиса

Изменения миокарда ЛЖ ; распространенные выраженные изменения, вследствие недостаточности кровоснабжения , гипертрофия ЛЖ

Rg 25.01 : На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции , инфильтративных , очаговых изменений в легких не обнаружено. Легочный рисунок усилен, обогащен. Корни легких малоструктурны, расширены. Диафрагмальные синусы свободны. Сердце увеличено в размерах. Целостность видимых костных структур не нарушено.

КТ : Заключение : признаки ишемического инсульта в прав височной области на фоне арт. гипертензии