- •Кафедра неврологии и нейрохирургии
- •Некоторые анатомические особенности строения позвоночника человека.
- •Этиология и патогенез дегенеративных поражений позвоночника.
- •Классификация вертеброгенных (спондилогенных) заболеваний нервной системы. А. Поясничный остеохондроз
- •Б. Шейный остеохондроз
- •В. Грудной остеохондроз
- •Дополнительные методы исследования:
- •Принципы и методы лечения остеохондроза с неврологическими осложнениями.
- •Профилактика. При рефлекторных вертеброгенных синдромах 2 раза в год профилакторий – специальные заезды. Укрепление мышечного корсета. Смена профессии. Принципы лечения вертеброгенных болей
- •Медикаментозное лечение
- •I. Противоболевая терапия.
- •Физиотерапевтические процедуры
- •Лечебно-медикаментозные блокады
Лечебно-медикаментозные блокады
Вводят анестетики (новокаин, лидокаин,тримекаин), глюкокортикоиди (гидрокортизон 25 мг или др.), витамин В12 – 500-1000 мкг.
внутрикожнае инъекции новокаина 0,5%
новокаиновая инфильтрация триггерных зон
сакроспинальная блокада – паравертебрально по 20 мл 0,25% раствора новокаина.
Эпидуральные блокады – в крестцовой части
Перидуральные блокады – в поясничной части (узкая щель между двумя листками твёрдой мозговой оболочки.
Ортопедические мероприятия
Воротники, пояса “штангистов”
Тракционное лечение
Назначают в подострой стадии, предварительно сделать массаж или физиопроцедуры для релаксации мышц. Сухое тепло или подводное вытяжение.
Показания:
корешковые компрессии дисковой грыжей при отсутствии секвестрации;
кифо-и лордосколиозы,
начальные стадии шейных и поясничных “прострелов” при отсутствии триггерных зон.
ЛФК
В период неполной или полной ремиссии.
Заключительная часть.
Преподаватель подводит итог проведения занятия, отмечает студентов, наиболее хорошо подготовленных к занятиям, отмечает недостатки, дает задание на следующее занятие.
Литература для подготовки к семинару:
а) основная:
Гусев Е.И. Нервные болезни.- М., 1988.;
Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по неврологии.-Минск, 1978;
Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.- Л., 1996.;
Триумфов А.В. Основы топической диагностики заболеваний нервной системы.-М.,1996.
б) дополнительная:
Бадалян Л.О. Детская неврология.-М.,1984;
Герман Д.Г., Скоромец А.А., Ирецкая М.В. Тунельные невропатии.-Кишенев, 1989;
Дуус Питер. Топическая диагностика в неврологии.- М., 1995.;
Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы.-М., 1989.
Исполнитель:
доктор медицинских наук профессор
Н.П.Новикова
«____»_____________ 2005 г.