gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)повышение активности системы плазминогена

2)повышение вязкости крови

3)активация коагуляционного гемостаза

4)активация агрегации тромбоцитов

5)локальный ангиоспазм

1634 В патогенетическую терапию тромбозов не входит:

1)назначение антиагрегантов

2)нормализация гемодинамики

3)нормализация реологических свойств крови

4)понижение активности системы плазминогена

5)назначение антикоагулянтов

1635 Развитие тромбоцитопений не вызывает:

1)вытеснение мегакариоцитарного ростка костного мозга лейкозными клетками

2)иммунные повреждения тромбоцитов

3)активация лейкоцитарного ростка костного мозга при воспалении

4)угнетение пролиферации мегакариобластов

5)повышенное «потребление» тромбоцитов в процессе тромбообразования 1636 Чаще всего встречается:

1)гиперсекреция с пониженной кислотностью

2)гипосекреция с пониженной кислотностью

3)гипосекреция с повышенной кислотностью 1637 Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются:

1)глюкокортикоидами

2)половыми гормонами

3)минералокортикоидами

4)инсулином

5)адреналином

1638 Снижают способность слизистой оболочки желудка к регенерации и способствуют развитию язвенной болезни:

1)все указанные факторы

2)дефицит в организме гемопоэтических факторов (железа, В12 и фолатов)

3)спастическая моторика желудка

4)курение, алкоголизм

5)увеличение в крови катехоламинов и глюкокортикоидов

1639 Фактор патогенеза «аспириновых» язв желудка – увеличение:

1)синтеза простагландинов группы Е

2)обратной диффузии Н+ в слизистой оболочке желудка

3)образования слизи

1640 Для острой кишечной аутоинтоксикации характерно:

1)падение артериального давления

2)уменьшение болевой чувствительности

3)развитие комы

4)все перечисленные признаки

5)ослабление сердечных сокращений

1641 Для хронической кишечной аутоинтоксикации характерно:

1)падение артериального давления

2)уменьшение болевой чувствительности

3)анемия

4)ослабление сердечных сокращений 1642 Для дисбактериоза не характерно:

Страница 201 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)конкуренция микробов за питательные вещества

2)увеличение токсических веществ в просвете кишечника

3)увеличение рН выше оптимального в кишечнике

4)ухудшение регенерации кишечного эпителия

5)разрушение пищеварительных ферментов

1643 В патогенезе асцита, развивающегося при портальной гипертензии, важную роль играют: а) увеличение гидростатического давления в системе воротной вены; б) уменьшение лимфообразования; в) увеличение лимфообразования; г) снижение онкотического давления крови; д) активация ренин-

ангиотензин-альдостероновой системы;

1)а, в

2)а, в, г

3)а, в, г,д

4)в, д

1644 Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови: а) желчных кислот; б) аланинаминотрасферазы; в) холестерина и фосфолипидов; г) 5 нуклеотидазы; д) конъюгированного билирубина

1)а, в

2)а, в, г

3)а, б, г, д

4)а, в, г,д

1645 Для подпеченочной желтухи характерны: а) цвет кожи лимонно-желтый; б) снижение в крови неконъюгированного билирубина; в) увеличение в крови конъюгированного билирубина; г) появление в моче конъюгированного билирубина; д) зуд кожи

1)в, г, д

2)в, г

3)а, в, г, д

4)а, в

5)б, в, г,д

1646 Для печеночной комы характерны: а) угнетение сознания; б) судороги; в) в крови мочевины; г) в

1)а, б, д

2)а, б

3)а, в, г

4)а, б, в

5)а, б,г

1647 Последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник: а) усиление моторики кишечника; б) ослабление моторики кишечника; в) уменьшение всасывания витаминов А, Д, Е, К; г) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С; д) усиление пристеночного расщепления жиров

1)а, в

2)а, г

3)а, д

4)б, в

5)б, в,

1648 Гепатотропные яды: а) четыреххлористый углерод; б) бертолетова соль; в) фосфороорганические инсектициды; г) угарный газ; д) мускарин

1)а, г

2)б, д

3)а, б

4)а, вд

1649 Первичное поражение печени вызывают: а) вирусы болезни Боткина; б) недостаточность кровообращения; в) ионизирующая радиация; г) ожирение; д) механическая травма печени

1) а, д

Страница 202 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)а

3)б,г

4)д

1650 При каких заболеваниях могут иметь место симптоматические гипертензии а) коарктация аорты; б) синдром Конна (первичный альдостеронизм); в) атеросклероз аорты; коарктация почечной артерии; г) истинная эритремия

1)а, в, г

2)а, в, д

3)а, в

4)все выше перечисленное

5)г, д

1651 В патогенезе второй стадии острой почечной недостаточности существенную роль играют: а) усиление синтеза ренина почками; б) обтурация канальцев почек цилиндрами; в) увеличение клубочковой фильтрации; г) уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек; д) уменьшение эффективного

фильтрационного давления

1)а, б, г,д

2)а, в, д

3)а, б, д

4)в, г, д

1652 Для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности характерны: а) метаболический алкалоз; б) увеличение концентрации мочевины в крови; в) увеличение концентрации креатинина в крови; г) гиповолемия; д) гиперкалиемия

1)а, б, г, д

2)а, в, д

3)в, г, д

4)б, в,д

1653 Формированию ренальной гипертензии способствуют: а) активация ренин-ангиотензивной системы; б) активация калликреин-кининовой системы; в) активация симпато-адреналовой системы; г) задержка ионов натрия в организме; д) снижение синтеза ренина

1)а, б, г, д

2)а, в, г

3)в, г, д

4)б, в, г, д

5)а, б, д

1654 Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны: а) азотемия; б) метаболический ацидоз; в) клиренса креатинина; г) метаболический алкалоз; д) явление гастроэнтерита

1)а, б, в, д

2)а, в, г, д

3)б, в, г, д

4)а, в, г

5)а, б, г, д

1655 В основе почечного ацидоза может лежать: а) усиление аммониогенеза; б) снижение канальцевой секреции протонов; в) избыточная реабсорбция ионов натрия; г) снижение секреции аммиака; д) нарушение реабсорбции HCO3-

1)а, б, д

2)а, б, г, д

3)б, в, г, д

4)б, г, д

5)а, в, г

1656 Последствия длительного стресса: а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников; б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета; в) эрозии слизистой оболочки желудка и кишечника; г) анемии; д) гипертрофия аденогипофиза

Страница 203 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)б, г, д

2)а, б, в, г

3)а, в, г, д

4)а, б, в

5)б, в, г, д

1657 Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе: а) гипертонической болезни; б) гломерулонефритов; в) ишемической болезни сердца; г) язвенной болезни желудка; д) неврозов

1)а, б, в, г

2)а, в, г,д

3)б, г, д

4)б, в, г, д

5)а, б, в

1658 Существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе играют: а) активация симпато-адреналовой системы; б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД; в) низкий уровень натрия в крови; г) увеличение

концентрации кортизола в крови

1)а, в

2)б, г

3)а, б

4)а,г

5)б, в

1659 Существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе играют: а) повышение тонуса блуждающего нерва; б) повышенная секреция желудочного сока; в) усиление синтеза простагландинов Е2 клетками эпителия желудка; г) увеличение продукции слизи; д) повышение проницаемости сосудов

1)а, в, г

2)в, д

3)а,б

4)а, б, г

5)а, в

1660 Проявления тяжелого длительного стресса: а) развитие язв в желудочно-кишечном тракте; б) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов; в) гиперплазия надпочечников; г) нейтрофилия и эритроцитоз; д) гипогликемия

1)б, в, г, д

2)а, б, в,г

3)б, г, д

4)а, б, в

5)а, в, г, д

1661 Важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе играют: а) активация ПОЛ в миокардиоцитах; б) стабилизация мембран лизосом; в) избыток цитоплазматического Са++ в миокардиоцитах; г) гиперкатехоламинемия; д) усиление фибринолиза

1)а, б

2)а, б, г

3)а, в

4)в, д

5)а, в,г

1662 Ведущие звенья патогенеза шока: а) снижение объема циркулирующей крови; б) снижение выброса катехоламинов; в) повышение проницаемости стенки сосудов; г) гипоксия периферических тканей; д) выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью в кровь

1)а, б, в

2)а, в, г, д

Страница 204 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)б, в, г, д

4)б, г, д

5)а, б, в, г

1663 Какие из перечисленных причин обусловливают резкое снижение эритроцитов в крови при В12фолиеводефицитной анемии : а) недостаток кальций-зависимой -АТФ-азы в мембране эритроцитов; б) низкая митотическая активность клеток в) удлинение периода созревания клеток ; г)нарушение синтеза цепей глобина; д)укорочение продолжительности жизни эритроцитов

1)а,б

2)а,в,д

3)а,б, в,

4)б,в,д

5)г,д

1664 Какой фактор приводит к повышению клубочковой фильтрации в патологии:

1)понижение онкотического давления плазмы крови

2)снижение тонуса отводящей артериолы

3)повышение онкотического давления плазмы крови

4)повышение внутрипочечного давления

5)повышение тонуса приводящей артериолы

1665 Чем характеризуется одностороннее повреждение задних рогов спинного мозга: а) потеря поверхностной чувствительности на стороне повреждения ; б) сохранение глубокой чувствительности; в)потеря поверхностной чувствительности на противоположной стороне; г) потеря глубокой чувствительности на стороне поврежения;д) потеря глубокой чувствительности на противоположной

стороне

1)а,б,в

2)а,д

3)а,б,г

4)а,б

5)в,г,д

1666 Выберите явления, которые отражают изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии:а)увеличение количества функционирующих капилляров;б) маятникообразное движение крови;в) расширение артериол;г) ускорение тока крови; д)увеличение лимфооттока;е)увеличение

сопротивления кровотоку

1)а,б,г,е

2)а,г,е,д

3)а,в,г,д

4)в,г,д

5)г,д,е

1667 Чем характеризуется ультрапарадоксальная фаза при парабиозе нераной клетки:а)одинаковой величиной эффекта при действии раздражителей разной силы;б)слабый раздражитель дает сильный эффект; в)сильный раздражитель дает слабый эффект;г) отрицательный раздражитель дает положительный эффект;д)положительный раздражитель дает отрицательный эффект;е)снижается

эффект при действии раздражителей различной силы

1)г,д

2)в,г,д

3)а,б,в

4)в,г,д,е

5)а,б,г,д

1668 Выберите механизмы развития ожирения при адипозо-генитальной дистрофии:а)инертность симпатических центров гипоталамуса;б)повышенная возбудимость симпатических центров гипоталамуса;в) усиление эффекта соматотропного гормона;г)выпадение эффекта соматотропного

гормона;д)повышение аппетита;е)ослабление эффекта инсулина

1) б,в,г,д

Страница 205 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)а,б,в,г,д,,е

3)а,г,д

4)б,в,г,е

5)а,в,д,е

1669 Выберите этиологические факторы формирования лейкоцитозов:а)влияние продуктов тканевого распада;б)избыточная продукция лейкопоэтинов;в)гипопродукция гормонов щитовидной железы и надпочечников;г)влияние продуктов распада лейкоцитов;д)хроническое отравление бензолом

1)б,в,д

2)а,б,в,д

3)в,г,д

4)а,б,г

5)а,б,в

1670 При повреждении каких отделов нервной системы возникает центральный паралич:а)кора передней центральной извилины;б)боковые канатики спинного мозга;в)задние рога спинного мозга; г)задние канатики спинного мозга ;д)внутренняя капсула;е)передние корешки спинного мозга

1)г,д

2)б,в,г,д

3)в,г,д,е

4)а,б,д

5)а,б,в,г,е

1671 Чем определяется специфичность болезни:

1)условиями, при которых действует причина

2)измененной реактивностью организма

3)факторами внешней среды

4)причиной болезни

5)факторами внутренней среды

1672 Выберите признаки, характерные для центрального паралича:а)гипертонус;б)арефлексия;в)атрофия мышц;г)наличие патологических рефлексов;д)гиперрефлексия;е)нарушение трофики

1)а,б,в,г

2)б,в,д,е

3)а,г,д

4)б,в,г,е

5)г,д,е

1673 Выберите факторы, которые могут быть причинами эндогеной гипертермии:а)опухоль мозгового вещества надпочечников;б)внутреннее кровоизлияние;в)введение солевых растворов;г)гиперсекреция тироксина;д)гипертонус при судорогах

1)а,б,в,д

2)а,г,д

3)б,в,г

4)а,б,в

5)б,г

1674 Какие признаки характерны для острого миелобластного лейкоза:а)базофильно-эозинофильная ассоциация;б)лейкемический провал;в)появление большого количества бластных форм;г)картина крови напоминает пунктат костного мозга;д)экстрамедулярное кроветворение

1)а,г,д

2)б,в,д

3)в,д

4)б,в.г,е

5)а,б,в

Страница 206 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1675 Какие из перечисленных механизмов обеспечивают противовоспалительное действие глюкокортикоидов:а)понижение проницаемости мембран клеток;б)повышение активности гистаминазы;в)стабилизация мембран лизосом;г)повышение проницаемости мембран

клеток;д)увеличение экссудации;е)стимуляция пролиферации

1)д,е

2)а,б,в,д,е

3)а,б.в

4)г,д,е

5)б,в,д

1676 Порочный круг в патогенезе заболевания означает:

1)переход первично возникшей острой патологии в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии

2)возникновение любой патологической реакции

3)замыкание причинно-следственных отношений в ходе развития болезни, когда конечный патогенетический фактор процесса становится причиной усиления начального фактора;состояние из которого сам организм без помощи извне выйти не может

4)истощение компенсаторных механизмов ведущее к ухудшению состояния

1677 Какое нарушение имеет место если в пробе по Зимницкому максимальный удельный вес мочи1010,а минимальный-1008:

1)олигурия

2)гипостенурия

3)полиурия

4)никтурия

5)изостенурия

1678 Выберите отличительные признаки карликов с недостаточностью щитовидной железы: а)умственная отсталость;б)диспропорция телосложения;в)слизистый отек;г)пропорциональное телосложение;д)вид "старообразного" юнца;е)полноценное умственное развитие

1)а,б,в

2)а,б,в,д

3)а,б,в,г

4)г,д,е

5)в,г

1679 Как нарушается чувствительность при синдроме Броун-Секара(поражение половины спинного мозга):а)расстройство поверхностной чувствительности на стороне повреждения;б)расстройство глубокой чувствительности на противоположенной стороне;в)расстройство поверхностной чувствительности на противоположной стороне;г)расстройство глубокой чувствительности на стороне повреждения;д)расстройство поверхностной и глубокой чувствительности на стороне повреждения

1)в,г

2)а,б,г

3)б,г,д

4)в,г,д

5)б,в,д

1680 В каких из перечисленных случаях развивается нейропаралитеческая артериальная гиперемия:а)гиперемия лица при эмоциях;б)гиперемия брюшины после удаления асцитической жидкости;в)гиперемия железистой ткани в период активной деятельности железы;г)гиперемия ткани после снятия с неё жгута;д)гиперемия кожи после снятия горчичника;е)гиперемия связанная с

ганглионарной симпатэктомией

1)а,б,е

2)а,в,д

3)а,в

4)б,г,е

5)б,г

1681 Какой вид перегрузки возникает при спуске на скоростном лифте:

Страница 207 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)поперечная перегрузка

2)продольная отрицательная перегрузка

3)боковая перегрузка

4)продольная положительная перегрузка

5)поперечная отрицательная перегрузка

1682 Выберите признаки, характерные для лихорадки:а)повышение температуры тела при действии пирогенов;б)жаропонижающие средства оказывают эффект;в)терморегуляция не нарушена;г)жаропонижающие не дают эффекта;д)терморегуляция нарушена;е)повышение температуры

тела не зависит от возраста

1)а,б,в

2)в,г,д

3)д,е

4)а,в,е

5)а,б,г,д

1683 Какое нарушение движений характерно для синдрома Броун-Секара:

1)периферический паралич на стороне проивоположной повреждению

2)центральный паралич на стороне противоположной повреждению

3)центральный паралич на стороне повреждения

4)периферический паралич на стороне повреждения

1684 Выберите признаки,характерные для периферического паралича:а)гипертонус;б)гиперефлексия;в)наличие патологических рефлексов;г)арефлексия;д)атрофия мышц;е)трофические расстройства

1)г,д,е

2)а,б,в,г,д,е

3)в,г,д,е

4)а,д,е

5)а,б,в,г

Травматология, ортопедия и военно-полевая хирургия

1685 Лечебное мероприятие, которое следует провести ни этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1)наложение окклюзионной повязки;

2)бронхоскопия.

3)трахеостомия;

4)дренирование плевральной полости по Бюлау;

5)торакотомия

1686 Лечебное мероприятие, которое следуем провести на этапе первой врачебной помощи при продолжающемся кровотечении из раны бедра:

1)тампонада раны.

2)наложено жгута;

3)переливание крови;

4)первичная хирургическая обработка раны, перевязка сосуда;

5)наложение сосудистого шва;

1687 Мероприятие, которое следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1)большая окклюзионная повязка.

2)дренирование плевральной полости по Бюлау;

3)торакотомия;

4)ушивание открытого пневмоторакса;

5)искусственная вентиляция легких;

1688 Признак, но которому можно определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1) низкое артериальное давление;

Страница 208 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)положительная проба Рувилуа-Грегуара.

3)кровохаркание;

4)бледность кожных покровов;

5)ослабление дыхания на пораженной стороне;

1689 Непременное условие для диагностики проникающего ранения черепа:

1)повреждение твердой мозговой оболочки;

2)открытый перелом черепа, сотрясение головного мозга.

3)открытый перелом черепа, ушиб головного мозга;

4)открытый перелом свода черепа;

1690 Непременное условие дли диагностики проникающего ранения грудной клетки при открытом её повреждении:

1)перелом ребер;

2)повреждение висцеральной плевры.

3)повреждение париетальной плевры;

4)разрыв легкого;

5)гематоракс;

1691 Манипуляция, которая обязательно должна быть выполнена при проникающих ранениях брюшной полости:

1)первичная хирургическая обработка раны;

2)рентгеноскопия брюшной полости;

3)диагностическая лапаротомия.

4)лапароцентез;

1692 Средство временной остановки кровотечения, которым Вы воспользуетесь при кровотечении из раны в ягодичной области:

1)давящая повязка;

2)наложение кровоостанавливающего зажима;

3)форсированное сгибание бедра в тазобедренном суставе.

4)пальцевое прижатие;

5)тампонада раны;

1693 Средство, с которого целесообразно начинать ннфузионную терапию травматического шока:

1)полиглюкин;

2)кристаллоидные растворы;

3)адреналин (норалреналин, мезатон и др. подобные им);

4)консервированная кровь.

5)глюкозо-новокаиновая смесь;

1694 Этап, на котором оказывается первая помощь в действующей армии на войне:

1)в медицинском пункте полка (МПП);

2)в отдельном медицинском батальоне (Омедб);

3)в медицинском пункте батальона (МПб);

4)в госпитальной базе фронта (ГБФ).

5)в ротном районе (на передовой);

1695 Отметить метод остановки кровотечения, не являющийся временным:

1)наложение давящей повязки;

2)тампонада раны;

3)перевязка сосуда в ране.

4)наложение на конечность жгута;

5)наложение кровоостанавливающего зажима;

1696 Укажите ситуацию, при которой больному с травматическим шоком III степени противопоказано введение наркотиков с целью обезболивания:

1)при проникающем осколочном ранении в живот с эвентерацией петли кишки;

2)при минно-взрывной травме с отрывом нижней конечности на уровне бедра с сопутствующей кровопотерей.

Страница 209 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)при огнестрельном ранении черепа с нарушением функции дыхания;

4)при касательной ране правой половины грудной клетки с переломом нескольких ребер, наличием открытого пневмоторакса и нарушением дыхания;

1697 Укажите, при каком ранении пострадавшему в 1 очередь выдают сортировочный талон эвакуации на этапе первой врачебной помощи:

1)проникающее ранение осколком в живот (в ране виден сальник), перитонит;

2)множественный перелом ребер справа, напряженный клапанный пневмоторакс.

3)огнестрельный перелом бедра с повреждением бедренной артерии (в верхней трети наложен кровоостанавливающий жгут);

4)закрытая черепно-мозговая травма с нарастающими очаговыми симптомами;

1698 Укажите, при каких переломах необходимо накладывать скелетное вытяжение за обе нижние конечности:

1)перелом крыла подвздошной кости;

2)перелом крестца;

3)перелом средней трети бедренной кости;

4)вертикальные переломы таза.

5)перелом тела одного поясничного позвонка;

1699 Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости:

1)этапные гипсовые повязки – сапожки;

2)лечебная гимнастика и массаж;

3)парафинотерапия;

4)бинтование мягкими бинтами;

5)полиэтиленовые шины – ортезы.

1700 Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме – врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:

1)шина Волкова;

2)оперативное вправление вывиха;

3)отводящая шина ЦИТО;

4)вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.

5)скелетное вытяжение;

6)шина – распорка;

1701 Нарушение осанки во фронтальной плоскости клинически отличается от сколиоза:

1)отклонение линии остистых отростков во фронтальной плоскости;

2)асимметрией треугольников талии;

3)асимметрией углов лопаток;

4)отсутствие болевого синдрома.

5)торсией позвоночника;

1702 Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:

1)увеличение лордоза шеи;

2)высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;

3)высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;

4)напряжение и укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

5)сколиоз шейного отдела;

1703 Какие из перечисленных симптомов не указывает на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных?

1)наружная ротация ноги;

2)укорочение ножки ребенка.

3)ограничение отведения в тазобедренном суставе;

4)асимметрия паховых лимфатических узлов;

5)симптом "щелчка";

Страница 210 из 702