gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)б, д

3)б, г

4)в, г

5)а, в

1775 Выберите сочетанные повреждения:

1)закрытая травма черепа, эпидуральная гематома справа

2)закрытая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум

3)ушиб головного мозга, закрытая травма груди, клапанный пневмоторакс

4)закрытый перелом обоих бедер

5)ожог грудной клетки IIIа степени, закрытый перелом правого плеча

1776 Для нарастающей компрессии головного мозга при внутричерепной гематоме в начальном периоде не характерна следующая клиническая симптоматика:

1)нарастающая неврологическая симптоматика

2)падение систолического давления

3)прогрессирующее ухудшение сознания

4)анизокория, снижение зрачкового рефлекса

5)нарастающая брадикардия

1777 Для ожога I ой степени характерно:

1)наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

2)наличие напряженных пузырей с серозным содержимом

3)сине-багровая увлажненная кожа

4)наличие струпа

5)гиперемия и отечность кожи

1778 Для глубоких ожогов не характерно:

1)гиперемия и отечность кожи

2)поражение мышц

3)напряженные пузыри с геморрагическим содержимым

4)наличие темно-коричневого струпа

5)сине-багровая увлажненная кожа

1779 Укажите способы окончательной остановки профузного артериального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на сосуд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, д

2)а, г

3)а, д

4)а, в

5)в, д

1780 Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:

1)наложение жгута

2)давящая повязка на рану

3)наложение зажима на сосуд

4)тугая тампонада раны

5)сосудистый шов

1781 Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости – это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки; б) выпадение пе-тель кишечника или сальника из раны; в) симптомы раздражения брюшины; г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны; д) наличие раны на передней

брюшной стенке. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, г

2)а, в

3)в, г

Страница 221 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

4)а, д

5)в, д

1782 При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

1)диагностическая лапаротомия

2)рентгенологическое исследование органов брюшной полости

3)УЗИ брюшной полости

4)лапароскопия

5)лапароцентез

1783 К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:

1)касательное ранение мягких тканей

2)огнестрельные переломы и повреждения суставов

3)повреждения сосудов и нервов

4)синдром длительного сдавления

5)обширные повреждения мягких тканей

1784 Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) кровотечения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая тампонада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточащих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную

комбинацию ответов:

1)а, б

2)б, в

3)б, д

4)а, в

5)а, г

1785 Вид кровотечения, при котором существует реальная опасность воздушной эмболии:

1)артериальное кровотечение – ранение бедренной артерии

2)венозное кровотечение – ранение вен голени

3)капиллярное кровотечение

4)артериальное кровотечение – ранение лучевой артерии

5)венозное кровотечение – ранение вен шеи

1786 При правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности ниже наложенного жгута; г) кровотечение из раны; д) отсутствие пульсации артериального пери-ферического сосуда; е) отсутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложенного жгута. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, д, е

2)а, г, е

3)а, в, д

4)а, в, е

5)б, в, д

1787 При массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания за счет:

1)распада эритроцитов

2)избытка лимонно-кислого натрия

3)избытка плазмы

4)большого количества вливаемой жидкости

5)избытка вводимого белка

1788 Назовите общие симптомы острой средней кровопотери при обследовании больного через 30 минут после травмы: а) падение АД; б) тахикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение показателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемоглобина; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:

Страница 222 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)б, в, г, е

2)е, з

3)а, б, в, з

4)а, б

5)в, д, ж, з

1789 К методам временной остановки кровотечения относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марлевыми тампонами; д) тампонада раны мышечными тканями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, ж, е, з

2)а, б, в

3)а, б, е, и

4)б, в, г

5)а, б, г, з

1790 Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедренной артерии; в) кровотечение при повреждении лучевой артерии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при открытом переломе голени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, г

2)б, в

3)а, б

4)а, д

5)г, д

1791 К общим симптомам гемоперикардиума относятся: а) расширение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных покровов; в) снижение содержания гемоглобина в крови; г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение центрального венозного давления; е) тахикардия. Выберите правильную

комбинацию ответов:

1)б, в, е

2)а, б, г, е

3)б, в, д

4)а, в, г

5)а, б, в

1792 Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

1)трахеостомы

2)пункции плевральной полости, дренирования плевраль-ной полости для аспирации воздуха

3)вагосимпатической блокады

4)блокады межреберных нервов

5)обездвижения грудной клетки

1793 Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1)бледность кожных покровов

2)кровохаркание

3)положительная проба Рувилуа-Грегуара

4)низкое артериальное давление

5)притупление перкуторного звука на стороне травмы

1794 Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются: а) открытый пневмоторакс; б) ранение сердца; в) продолжающееся кровотечение в плевральную полость; г) закрытый пневмоторакс; д) тотальный гемоторакс; е) свернувшийся гемоторакс; ж) двусторонний гемоторакс; з) двусторонний пневмоторакс; и) клапанный пневмоторакс. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, е

2)г, з, и

Страница 223 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)б, д, ж, з, и

4)е, ж, и

5)а, д, и

1795 Роль антибиотиков в лечении огнестрельных ран:

1)временное подавление развития инфекционных осложнений раны

2)ухудшение течения раневого процесса

3)применение антибиотиков вредно из-за возникновения аллергических реакций

4)стерилизация раны

5)никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к антибиотикам

1796 Наиболее оптимальный объем помощи, который следует выполнять в МПП при синдроме длительного сдавления: а) переливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая блокада конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г, д, з, и

2)а, д, з

3)б, г, е, з

4)в, г, и

5)а, в, и

1797 Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него:

1)МПП

2)выведение осуществляет фельдшер батальона

3)на поле боя при оказании первой медицинской помощи

4)ГБФ

5)ОмедБ

1798 Укажите противошоковые мероприятия, которые проводятся на МПП: а) новокаиновые блокады; б) временная остановка наружного кровотечения; в) ведение наркотических анальгетиков; г) транспортная иммобилизация; д) переливание крови; е) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны; ж) ампутация конечности; з) «транспортная ампутация конечности». Выберите правильную комбинацию

ответов:

1)г, д, ж

2)а, д, е, ж

3)е, ж

4)а, б, в, г, д, е, ж, з

5)а, б, в, г, з

1799 Не является показанием к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ:

1)черепно-мозговая кома

2)нарастающее сдавление головного мозга

3)осколок, торчащий из раны черепа

4)истечение мозгового детрита из раны черепа

5)продолжающееся кровотечение из раны черепа

1800 При ранении с повреждением позвоночника и спинного мозга в МПП производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетеризацию мочевого пузыря; в) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких медицинских мероприятий не выполняют, а эвакуируют

раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)д

2)б, г

3)а, г

4)а, б

5)б, в

Страница 224 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1801 Для осложненной травмы грудино-поясничного отдела позвоночника характерны следующие симптомы: а) расстройство дыханья; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетраплегия или тетрапарез; г) нарушение функции тазовых органов; д) нарушение чувствительности в нижних конечностях; е)

гемипарез или гемиплегия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г, д, е

2)в, г

3)б, г, д

4)а, в

5)а, б, в

1802 Только в детском возрасте встречаются следующие повреждения: а) поднадкостничный перелом; б) апифизеолиз; в) вывих головки бед-ренной кости; г) подвывих головки лучевой кости; д) эпифизеолиз и остеэпифизеолиз; е) перелом шейки бедренной кости; ж) перелом головки лучевой кости; з) перелом костей запястья. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, г, д

2)б, д, ж, з

3)в, г, д, е

4)в, е, ж, з

5)а, в, е, ж

1803 Патологические переломы у детей возможны при любой указанной патологии, кроме:

1)рахита и цинги

2)псевдоартроза

3)остеобластокластомы

4)остеомиелита

5)врожденной ломкости костей

1804 Для иммобилизации «свежих» переломов костей конечности у детей применяют: а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов; б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава; в) циркулярную гипсовую повязку; г) лейкопластырное или скелетное вытяжение; д) шину Томаса; е) торакобрахиальную гипсовую повязку; ж) шину Крамера. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

1)в, д, ж

2)б, в, д

3)б, д, ж

4)а, б, г

5)а, г, е

1805 Основной клинический дифференциально-диагностический признак, отличающий гемартроз коленного сустава от посттравматического синовита:

1)сгибательная контрактура коленного сустава;

2)боль при разгибании коленного сустава;

3)отек коленного сустава;

4)симтом баллотирования надколенника;

1806 К заболевания не характерным для людей пожилого возраста относят:

1)остеоартроз;

2)остеохондроз;

3)остеопороз;

4)болезнь Легг-Кальве-Пертеса;

1807 Для транспортировки больного с переломом шейки бедра применяют:

1)шину Дитерихса;

2)шину Томаса;

3)три лестничные шины;

4)деротационный сапожек;

1808 Для обезболивания пациента с переломом таза применяют:

Страница 225 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)блокаду поперечного сечения;

2)вагосимпатическую блокаду;

3)блокаду по Школьникову-Селиванову;

4)футлярную блокаду;

1809 Больного с черепно-мозговой травмой, сопровождающейся нарушением сознания необходимо транспортировать:

1)в положении лежа на животе;

2)в положении лежа на боку;

3)в положении лежа на спине;

4)в положении сидя;

1810 Абсолютное укорочение бедра наблюдается при:

1)переломах шейки бедра;

2)диафизарных переломах;

3)врожденном вывихе бедра;

4)переломах мыщелков бедра;

1811 При переломе лучевой кости в типичном месте не наблюдается:

1)вилкообразная деформация конечности;

2)симптом иррадиации;

3)деформация по типу галифе;

4)симптом Вельпо;

1812 Относительное укорочение нижней конечности наблюдается при:

1)врожденном вывихе бедра;

2)диафизарных переломах;

3)переломах шейки бедра;

4)переломах мыщелков бедра;

1813 К достоверным клиническим признакам врожденного вывиха бедра относят:

1)ограничение отведения в тазобедренном суставе;

2)повышенный тонус мышц бедра;

3)симптом "щелчка";

4)относительное укорочение нижней конечности ;

1814 Ночной болевой синдром характерен для следующих опухолей опорно-двигательного аппарата:

1)остеома;

2)остеобласткластома;

3)остеоид-остеома;

4)хондрома;

1815 К злокачественным новообразованиям опорно-двигательного аппарата относят:

1)остеогенную саркому

2)хондрома;

3)остеобласткластома;

4)остеоид-остеома;

1816 Симптом Байкова наблюдается при:

1)застарелом повреждении менисков;

2)разрыве связки надколенника;

3)повреждении передней крестообразной связки;

4)переломе надколенника;

1817 Симптом переднего выдвижного ящика наблюдается при:

1)разрыве связки надколенника;

2)застарелом повреждении менисков;

3)повреждении передней крестообразной связки;

4)переломе надколенника;

Страница 226 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1818 При застарелом повреждении внутреннего мениска не наблюдается:

1)симптом переднего выдвижного ящика;

2)неустойчивость коленного сустава;

3)блокады сустава;

4)синовиты коленного сустава;

1819 При лечении диафизарных переломов бедра со смещением отломков не применяют:

1)скелетное вытяжение;

2)гипсовую повязу;

3)накостный остеосинтез;

4)аппарат Илизарова;

1820 Транспортировка пострадавших с повреждением таза осуществляется:

1)в положении сидя;

2)в положении лежа на животе;

3)в положении Волковича;

4)в положении лежа на спине;

1821 Транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки осуществляется:

1)в положении Волковича;

2)в положении сидя;

3)в положении лежа на спине;

4)в положении лежа на животе;

1822 К клиническим признакам перелома проксимального отдела бедра не относят:

1)относительное укорочение нижней конечности;

2)симптом иррадиации;

3)наружная ротация ноги;

4)симптом "прилипшей" пятки

1823 Симптом "иррадиации" надлюдается при:

1)переломе плечевой кости;

2)переломе бедра;

3)переломе костей голени;

4)переломе косте таза;

1824 К опухолям мягких тканей опорно-двигательной системы относят:

1)синовиому;

2)остеобластокластому;

3)остеогенную саркому;

4)остеоид-остеому;

Фармакология и клиническая фармакология

1825 Какие рецепторы относят к классу G-белок-ассоциированных («змеевидных») рецепторов?

1)ннсулиновые рецепторы

2)адренорецепторы

3)М-холипорецепторы

4)глюкокортпкоидные рецепторы

5)Н-холинорецепторы

1826 Особенности лекарственных веществ (ЛС), возбуждающих рецепторы, активирующие транскрипцию генов:

1)фармакологическое действие развивается в течение нескольких минут после внутривенного введения

2)отсутствие корреляции между концентрацией ЛС в крови и эффектом

3)рецепторы, на которые они действуют, являются ионными каналами.

4)имеют продолжительный латентный период (от 30 мин до нескольких часов)

5)эффект препаратов исчезает сразу после того, как их концентрация в плазме снизилась до нуля

Страница 227 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1827 Свойства липофильных лекарственных веществ:

1)транспортируются активно

2)проникают в клетки преимущественно путем пассивной диффузии

3)являются ионизированными молекулами

4)хорошо растворяются в воде

5)плохо проникают через гематоэнцефалический барьер

1828 Особенности транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):

1.липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии

2.водорастворимые ЛС практически не проникают через ГЭБ

3.при воспалении проницаемость ГЭБ снижается

4.некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ с помощью активного транспорта

5.через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком

1)правильно только 1, 2 и 4

2)правильно только 1 и 2

3)правильно только 4

4)правильно только 2

5)правильно только 1

1829 Препараты, блокирующие преимущественно β1 адренорецепторы:

1)лабеталол, добутамин

2)пропранолол, окспренолол

3)сальбутамол, сальмотерол

4)атенолол, метопролол

5)кардевилол, фенотерол

1830 Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами β1 адреноблокаторов являются:

1)антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический

2)расширение бронхов

3)угнетение атриовентрикулярной проводимости, антиатеросклеротический эффект

4)повышение тонуса бронхов

5)повышение секреции ренина ЮГА почек

1831 Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами α адреноблокаторов являются:

1)расслабление бронхов

2)сужение зрачка, нарушение аккомодации

3)расширение артериол, понижение тонуса гладких мышц предстательной железы и сфинктера мочевого пузыря

4)понижение частоты сокращений сердца, нарушение атриовентрикулярной проводимости

5)понижение тонуса гладких мышц предстательной железы и сфинктера мочевого пузыря

1832 Препараты, наиболее частоииспользуемые для создания нейролептанальгезии:

1)фентанил, дроперидол

2)морфин, галоперидол

3)диазепам, промедол

4)амитриптилин, промедол

5)леводопа, циклодол

1833 К антикоагулянтам относят: 1. далтепарин натрия 2. варфарин 3. стрептолиазу 4. контрикал 5. фениндион

1)правильно только 2

2)правильно только 1 и 2

3)правильно только 1, 2 и 5

4)правильно только 3

5)правильно только 1

1834 Для остановки кровотечений применяют:

Страница 228 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)викасол

2)далтепарин натрия .

3)ацетилсалициловую кислоту

4)урокиназу

5)стрептолиазу

1835 Гепарин натрия:

1)инактивирует фактор Ха свертывания крови

2)является антикоагулянтом непрямого действия

3)оказывает антикоагулянтное действие в течение 2-4-х суток

4)эффективен при приеме внутрь

5)инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови)

1836 К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:

1)прокаинамид

2)пропафенон

3)верапамил

4)пропранолол

5)атропин 1837 Каптоприл:

1)ингибирует ангиотензинпревращающий фермент

2)блокирует β-адренорецепторы

3)прямо ингибирует ренин

4)ингибирует аденозиндезаминазу

5)блокирует α-адренорецепторы

1838 Верапамил:

1)блокирует β-адренорецепторы

2)блокирует α-адренорецеп торы

3)суживает бронхи

4)ингибирует аденозиндезаминазу

5)блокирует кальциевые каналы 1839 Укажите макролиды II поколения:

1)эритромицин, олеандомицин

2)азитромицин

3)рокситромицин, джозамицин

4)цефуроксим, цефамандол

5)сизомицин, амикацин

1840 Укажите основной механизм, способствующий развитию резистентности бактерий к β-лактамным антибиотикам

1)блокада транслоказы

2)нарушение активного транспорта антибиотиков в микробную клетку

3)повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков

4)выработка β-лактамаз

5)ускорение деления

1841 Укажите фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:

1)жаропонижающий, анальгетический, противовоспалительный

2)противоаллергический, иммунодепрессивный

3)метаболический, противовоспалительный, противошоковый

4)антикоагулянтный, антиагрегантный, фибринолитический

5)гипотензивный, антиаритмический, антиангинальный

1842 Укажите препарат группы неселективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ): 1) нимесулид

Страница 229 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)пироксикам

3)набуметон

4)целекоксиб

5)мелоксикам

1843 К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:

1)цититон

2)кодеин

3)бромгексин

4)метоклопрамид

5)окселадин

1844 Укажите витамины-антиоксиданты:

1)цианокобаламин, фолиевая кислота

2)ретинол, холекальциферол

3)тиамин, пиридоксин

4)ацетилсалициловая кислота, глио-6

5)аскорбиновая кислота, токоферол

1845 Факторы, оказывающие влияние на скорость и полноту всасывания лекарственных средств (ЛС) при назначении внутрь: 1. общая поверхность всасывания 2. интенсивность моторики желудочно-кишечного тракта 3. активность ЛС 4. специфичность связывания ЛС с рецепторами 5. степень дисперсности ЛС

1)правильно только 1, 2 и 5

2)правильно только 1 и 2

3)правильно только 2

4)правильно только 3

5)правильно только 1

1846 Лекарственные средства, вызывающие развитие психической, физической зависимости:

1)М-холиномиметики, α адреномиметики

2)сердечные гликозиды, алкалоиды раувольфии

3)барбитураты, фенитоин

4)этиловый спирт, опиоидные анальгетики

5)нейролептики, транквилизаторы

1847 Укажите механизмы действия противовирусных препаратов: 1. препятствуют вхождению вируса в клетку 2. нарушают синтез РНК и ДНК вирусов 3. повышают синтез ннтерферонов 4. активизируют Т-звено иммунитета 5. активизируют В-звено иммунитета

1)правильно только 1, 2 и 3

2)правильно только 1 и 2

3)правильно только 3 и 5

4)правильно только 1

5)правильно только 2 и 4

1848 Адреналин эффективен при приступе бронхиальной астмы, так как:

1)возбуждает β адренорецепторы и вызывает расслабление бронхов

2)предотвращает инфильтрацию слизистой бронхов эозинофиламн, нейтрофилами и лимфоцитами

3)блокирует М-холинорецепторы и устраняет их реакцию на ацетилхолин

4)возбуждает β адренорецепторы и вызывает расслабление миометрия

5)устраняет спазмирующее влияние аденозина на бронхи

1849 Препараты, являющиеся специфическими антагонистами морфина:

1)кордиамин, бемегрид

2)флумазенил

3)трамадол, бупренорфин

4)фуросемид, уголь активированный

Страница 230 из 702