gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

5) налоксон, налтрексон

1850 Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:

1)резерпина

2)гидрохлоротиазида

3)пентамина

4)верапамила

5)спиронолактона

1851 Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикулярную блокаду, так как:

1)блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда

2)стимулирует β-адренорецепторы и повышает активность симпатической нервной системы

3)блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце

4)блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации

1852 Препарат, используемый для прекращения эффектов бензодиазепинов:

1)флумазенил

2)леводопа

3)диазепам

4)налтрексон

5)налоксон

1853 Свойство ингаляционного анестетика, определяющее скорость индукции анестезии:

1)удельный вес

2)агрегатное состояние (летучая жидкость или газ)

3)растворимость в жирах

4)растворимость в крови

1854 Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:

1)только по чувствительным и вегетативным волокнам

2)только по чувствительным и двигательным волокнам

3)только по чувствительным нервным волокнам

4)по любым нервным волокнам

1855 Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:

1)блокадой карбоангидразы

2)усилением клубочковой фильтрации

3)угнетением синтеза АДГ

4)повышением осмотического давления в почечных канальцах

5)устранением влияния альдостерона на почечные канальцы 1856 Антнагрегангное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:

1)угнетением ксантиноксидазы

2)стимуляцией тромбоксансинтетазы

3)угнетением фосфодиэстеразы

4)угнетением аденилатциклазы

5)угнетением циклооксигеназы

1857 Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:

1)Т-лимфоциты и В-лимфоциты

2)избирательно Т-лимфоциты

3)избирательно В-лимфоциты

4)В-лимфоциты и макрофаги

1858 Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:

1)нарушение целостности цитоплазматической мембраны

2)блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК

3)блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки

4)блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК

Страница 231 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1859 Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучную клетку:

1)тавегил

2)кетотифен

3)лоратадин

4)димедрол

5)фенкарол

1860 Назовите диуретик, который может усилить ототоксичность аминогликозидных антибиотиков:

1)гидрохлортиазид

2)триамтерен

3)фуросемид

4)диакарб

5)спиронолактон

1861 Укажите витамин, нарушение обмена и/или недостаток которого вызывает врожденный судорожный синдром:

1)аскорбиновая кислота

2)пиридоксин

3)рибофлавин

4)цианокобаламин

5)токоферол

1862 Пациентам, получающим фталазол, необходимо назначать витамин:

1)D

2)В1

3)А

4)С

1863 Побочные эффекты в виде аллергических реакций наиболее часто возникают при лечении:

1)макролидами

2)пенициллинами

3)аминогликозидами

4)левомицетином (хлорамфениколом)

1864 Какие клинические испытания называют «контролируемыми»:

1)клинические испытания с наличием основной (опытной) группы и группы сравнения (контрольной);

2)клинические испытания I фазы;

3)клинические испытания, которые проводятся под строгим контролем со стороны медицинского персонала

1865 Воспроизведенный препарат (дженерик) - это:

1)фальсифицированный препарат, производимый незаконно

2)название любого препарата, который находится на дорегистрационных фазах исследования

3)аналог оригинального препарата, производимый другой фармацевтической компанией по истечении срока патентной защиты оригинального препарата

1866 Какой из парентеральных цефалоспоринов возможно вводить один раз в сутки:

1)цефазолин

2)цефтриаксон

3)цефотаксим

4)цефуроксим

5)цефамандол

1867 Антигистаминные препараты II поколения отличаются от препаратов I поколения:

1)все верно

2)тем, что не вызывают тахифилаксии

3)тем, что имеют более длительный период полувыведения

Страница 232 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

4)селективностью по отношению к Н-гистаминовым рецепторам

5)тем, что реже вызывают седативный эффект

1868 К быстрому и пролонгированному бронходилатирующему эффекту приводит сочетанное применение ипратропиума-бромида и:

1)Н1-гистаминоблокаторов

2)кромогликата натрия

3)адреналина

4)М-холинолитиков

5)β-адреномиметиков

1869 Для купирования приступа бронхиальной астмы препаратом первого выбора является:

1)сальбутамол

2)кромогликат натрия

3)кетотифен

4)беклометазон

1870 Продолжительность периода нолувыведення (Т1/2) лекарственного препарата позволяет судить:

1)о кратности введения препарата;

2)об эффективности препарата;

3)о распределении препарата в организме

4)о переносимости препарата;

1871 Интоксикация сердечными глнкозидами возможна при сочетании с:

1)препаратами калия

2)анаприлином

3)препаратами кальция

1872 При сердечной недостаточносги, рефрактерной к лечению сердечными гликозидами, показано:

1)применение вазодилататоров

2)увеличение дозы сердечных гликозидов

3)применение дофамина

1873 К побочным эффектам фуросемнда относятся:

1)гиперкалиемия

2)гипокалиемия

3)гипокальциемия

1874 Особенностями фармакокинетнки новорожденных детей являются:

1)увеличенный объем распределения высокополярных, ионизированных водорастворимых лекарственных веществ;

2)сниженная связывающая способность белков;

3)уменьшенный объем распределения нсполярных, неионизированных липидорастворнмых лекарственных веществ;

4)сниженная проницаемость гистогематических барьеров;

5)ускоренная элиминация лекарственных веществ

1875 Всасывание пероральных препаратов двухвалентного железа нарушается при одновременном приеме с:

1)теофиллином

2)тетрациклином

3)хлорамфениколом

1876 Через плаценту хорошо проникают:

1)пеиициллины

2)макролидные антибиотики

3)эуфиллин

1877 Тератогенный эффект могут оказать:

1) тетрациклин

Страница 233 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)цефалоспорины

3)пенициллины

1878 Для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями, могут применяться антибактериальные препараты следующих групп:

1)аминогликозиды

2)макролиды

3)пенициллины

4)цефалоспорины II поколения

1879 Препаратами, снижающими скорость метаболизма эуфиллина при одновременном с ним применении, являются:

1)эритромицин

2)бутадон

3)рифампицин

1880 При токсических концентрациях теофиллина развиваются:

1)анурия

2)тахикардия

3)брадикардия

1881 Побочными эффектами ингаляционных глюкокортикоидов являются:

1)возбуждение ЦНС

2)аритмия

3)кратковременное нарушение аккомодации при попадании в глаза

4)кандидоз полости рта

1882 Гипокалиемию может вызвать длительное лечение:

1)фуросемидом

2)маннитол

3)спиронолактоном (верошпироном) 1883 Период полувыведения лекарства – это:

1)время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%

2)время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока

3)время, в течение которого лекарство распределяется в организме

4)время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени

5)время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме 1884 Широта терапевтического действия – это:

1)отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови

2)диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства в плазме

3)диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства

4)терапевтическая доза лекарства

5)процент не связанного с белком лекарства

1885 К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

1)β-адреноблокаторы

2)фторхинолоны

3)нитраты

4)петлевые диуретики

5)НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

1886 Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

1)липофильных, образующих неактивные метаболиты

2)гидрофильных

3)гепатотоксичных

4)нефротоксичных

Страница 234 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

5) липофильных, образующих активные метаболиты

1887 Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

1)связи с белком

2)периода полувыведения

3)дозы

4)объема распределения

5)способа приема

1888 Для кинетики насыщения характерно:

1)увеличение периода полувыведения введенной дозы при неизмененном клиренсе

2)период полувыведения не пропорционален введенной дозе

3)скорость элиминации пропорциональна концентрации препарата в плазме и дозе

1889 Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:

1)высокая степень экскреции в неизмененном виде

2)низкая связь с белками плазмы

3)высокая липофильность препарата

4)наличие систем активного канальцевого пути экскреции 1890 Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

1)со слабой связью с белками плазмы

2)с высокой растворимостью в воде

3)с высокой растворимостью в в жирах

4)проявляющие свойства слабых кислот

5)проявляющие свойства слабых оснований

1891 В каком случае происходит более полное всасывание?

1)всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания

2)всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания

3)всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты 1892 В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

1)биотрансформация препаратов в кишечнике

2)биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике

3)биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в кишечнике

4)биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в почках 1893 Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

1)фармацевтические

2)синдром отмены

3)мутагенные

4)фармакогенетические

5)аллергические

1894 Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:

1)пенициллины

2)мощные диуретики

3)ингибиторы АПФ

4)сердечные гликозиды

5)β-блокаторы

1895 Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:

1)противосудорожными

2)М-холинолитиками

3)глюкокортикоидами

4)пенициллинами

5)β2-симпатомиметиками

Страница 235 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1896 К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:

1)фармакогенетические

2)канцерогенные

3)синдром отмены

4)развитие лекарственной зависимости

5)токсические

1897 Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

1)верапамилом

2)фенитоином

3)фуросемидом

4)фенобарбиталом

5)ранитидиномом

1898 Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

1)метилксантинами

2)глюкокортикоидами

3)макролидами

4)фуросемидом

5)пенициллином

1899 Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:

1)тетрациклином

2)витамином C

3)алкоголем

4)глюкокортикоидами

5)гипотензивными

1900 При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

1)нарушения почечной экскреции

2)увеличения концентрации лекарств в плазме крови

3)уменьшения связывания с белками плазмы

4)уменьшения биодоступности

5)увеличения Т1/2

1901 Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

1)снижения пресистемного метаболизма

2)увеличения биодоступности

3)увеличения Т1/2

4)уменьшения связывания с белками плазмы

5)уменьшения объема распределения

1902 При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:

1)увеличения Т1/2

2)усиления метаболизма в печени

3)снижения почечной экскреции

4)снижения абсорбции в ЖКТ на 30%

5)уменьшения связывания с белками плазмы

1903 Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:

1)замедлению метаболизма в печени

2)увеличению Т1/2

3)увеличению абсорбции лекарств

4)увеличению объема распределения лекарств

5)снижению почечной экскреции

1904 Никотин приводит к:

Страница 236 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)уменьшению связи с белком плазмы

2)уменьшению абсорбции лекарств

3)усилению почечной экскреции лекарств

4)усилению метаболизма в печени

5)увеличению объема распределения лекарств

1905 Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:

1)верапамил SR

2)нифедипин-GITS

3)нитронг

4)нитросорбид

5)сустак-мите

1906 Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:

1)нитронг

2)атенонолол

3)сустак

4)нитросорбид

5)верапамил SR

1907 Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитровазодилататора безнитратный интервал должен составлять:

1)6–8 часов

2)8–12 часов

3)2–4 часа

4)4–6 часов

1908 Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание:

1)верапамил + атенолол

2)верапамил + изосорбида динитрат

3)верапамил + пропранолол

4)верапамил + дилтиазем

5)верапамил + метопролол

1909 Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме:

1)ВЭМ-пробы

2)стресс-Эхо

3)тредмил-теста

4)мониторирования суточного АД

5)холтеровского мониторирования ЭКГ

1910 У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты:

1)блокаторы α-адренорецепторов

2)нитровазодилататоры

3)агонисты имидазолиновых рецепторов

4)блокаторы рецепторов ангиотензина II

5)блокаторы β-адренорецепторов

1911 При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:

1)агонисты имидазолиновых рецепторов

2)блокаторы рецепторов ангиотензина II

3)блокаторы гистаминовых рецепторов

4)блокаторы β-адренорецепторов

5)блокаторы α-адренорецепторов

1912 При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:

Страница 237 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1)блокаторы β-адренорецепторов

2)блокаторы медленных кальциевых каналов

3)блокаторы α-адренорецепторов

4)блокаторы гистаминовых рецепторов

5)блокаторы рецепторов ангиотензина II

1913 Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:

1)суточное мониторирование АД

2)динамика интервала QT на ЭКГ

3)разовые измерения АД

4)суточное мониторирование ЭКГ

5)измерение показателей ФВД

1914 Выберите нежелательные эффекты, не характерные для верапамила:

1)развитие AV-блокады

2)запоры

3)бронхоспазм

4)брадикардия

5)отеки голеней и стоп

1915 Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:

1)эналаприл

2)клофелин

3)нифедипин

4)празозин

5)верапамил

1916 Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпато-адреналовой системы:

1)нифедипин

2)каптоприл

3)ирбесартан

4)метопролол

5)клофелин

1917 При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:

1)β-адреноблокаторам

2)α1-адреноблокаторам

3)тиазидным диуретикам

4)антагонистам кальция дигидропиридинового ряда

5)петлевым диуретикам

1918 α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

1)у больных с нарушениями ритма

2)у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием

3)у пациентов с заболеваниями печени

4)у пациентов со стенокардией

5)у больных с инфарктом миокарда в анамнезе

1919 Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:

1)антагонисты рецепторов к ангиотензину II

2)β-адреноблокаторы

3)диуретики

4)α1-адреноблокаторы

5)антагонисты кальция

Страница 238 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1920 Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:

1)агонисты имидазолиновых рецепторов

2)антагонисты кальция

3)диуретики

4)β-адреноблокаторы

5)α1-адреноблокаторы

1921 Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:

1)антагонисты рецепторов к ангиотензину II

2)центральные агонисты

3)антагонисты кальция

4)диуретики

5)неселективные β-адреноблокаторы

1922 Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:

1)β-блокаторы

2)антагонисты рецепторов к ангиотензину II

3)все перечисленные препараты

4)ингибиторы АПФ

5)спиронолактон

1923 Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:

1)допамин

2)все перечисленные препараты

3)левосимендан

4)амринон

5)дигоксин

1924 Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:

1)пропранолол

2)карведилол

3)соталол

4)все перечисленные препараты

5)атенолол

1925 Укажите показания к назначению спиронолактона:

1)клиренс креатинина менее 30 мл/мин

2)сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA

3)все перечисленные признаки

4)отеки голеней и стоп

5)уровень калия в крови ≥ 5,5 ммоль/л

1926 Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:

1)снижение количества госпитализаций и увеличение продолжительности жизни больного

2)начало терапии с минимальной дозы препарата

3)достижение целевой дозы препарата

4)увеличение дозы препарата каждые 2 недели

5)все перечисленные признаки

1927 Принципы диуретической терапии при ХСН:

1)назначение диуретиков при сердечной недостаточности II–IV ФК по классификации NYHA

2)снижение веса на 0,5–1,0 кг в сутки

3)контроль артериального давления

4)все перечисленные

5)контроль за уровнем калия в крови

Страница 239 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

1928 Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:

1)все перечисленные пути введения

2)парентеральный

3)ректальный

4)пероральный

5)сублингвальный

1929 Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:

1)наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у больных сердечной недостаточностью

2)влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продолжительности лечения

3)снижение риска летального исхода более выражено у пациентов с более высоким ФК

4)все перечисленные

1930 Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:

1)прокаинамид

2)дигоксин

3)все перечисленные препараты

4)хинидин

5)амиодарон

1931 Препараты, удлиняющие интервал QT:

1)клиндамицин

2)амиодарон

3)все перечисленные препараты

4)хинидин

5)ко-тримоксазол

1932 Препараты, удлиняющие интервал PQ:

1)дигоксин

2)хинидин

3)лидокаин

4)все перечисленные препараты

5)дизопирамид

1933 Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются:

1)нарушение ритма высоких градаций

2)нарушение гемодинамики

3)желудочковые экстрасистолы – 6 в минуту

4)все перечисленные

5)частые нарушения ритма

1934 Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты:

1)хинидин

2)аллопуринол

3)амиодарон

4)лидокаин

5)изоптин

6)все перечисленные препараты

1935 Перечислите препараты, повышающие порог фибрилляции:

1)бретилий тозилат

2)пропранолол

3)соталол

4)кордарон

5)все перечисленные препараты

1936 Перечислите препараты, назначаемые для профилактики нарушений ритма при WPW-синдроме:

Страница 240 из 702