- •Введение
- •Введение в дисциплину (понятия и термины, используемые в фармакологии). Общая рецептура
- •Определения и термины, используемые в фармакологии
- •Названия лекарственных средств.
- •Понятие биоэквивалентности лекарственных препаратов
- •Принципы доказательной медицины
- •Понятие дозы лекарственных веществ
- •Особенности дозирования лекарственных веществ детям.
- •Общая рецептура
- •Формы рецептурных бланков
- •Лекарственные формы и их классификация.
- •Современные подходы к применению лекарственных форм у детей разного возраста
- •Растворы. Solutiones
- •А) Растворы для внутреннего применения.
- •Растворы, назначаемые в лечебных клизмах
- •Б) растворы для наружного применения
- •Галеновы препараты (настойки – Тincturае, экстракты – Extracta).
- •Новогаленовы препараты
- •Настои – Infusa. Отвары – Decocta.
- •Сиропы (Sirupi)
- •Слизи - Mucilagines.
- •Микстуры (Mixturae).
- •Суспензия (Suspensio).
- •Эмульсии – Emulsa
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus).
- •А) Раствор в ампуле.
- •Б) Сухое вещество в ампуле.
- •В) Суспензия в ампуле.
- •Г) Жидкий органопрепарат в ампуле.
- •Д) Официнальный раствор в ампуле.
- •Правила выписывания рецептов различных лекарственных веществ во флаконе.·
- •А). Раствор во флаконе.
- •Б). Правила выписывания сухого вещества во флаконе
- •В). Правила выписывания суспензии во флаконе
- •Г). Правила выписывания органопрепарата во флаконе
- •Мазь (Unguentum)
- •Паста (Pasta).
- •Жидкая мазь или линимент (Linimentum).
- •Суппозитории или свечи (Suppositoria).
- •Крем (crem).
- •Гель (gel)
- •Пластырь (emplastrum).
- •Особенности и преимущества применения мягких лекарственных форм в педиатрии.
- •Порошки (Pulveres)
- •Таблетки (Tabulettae).
- •Гранула (granulae)
- •Капсулы (Capsulae)
- •Драже (Dragee)
- •Пилюли (Pilulae)
- •Пленки (membranullae)
- •Пастилка (Trochiscius)
- •Сборы (Species).
- •Приложение №1. Нормативные документы, регламентирующие выписку лекарственных препаратов в Российской Федерации медицинскими работниками.
- •Приложение №2. Формы рецептурных бланков
- •Рецептурный бланк 148-1/у-88
- •Рецептурный бланк* 107-1/у
- •Рецептурный бланк 148-1/у-04 (л)
- •Рецептурный бланк 148-1/у-06 (л)
- •Рецептурный бланк 107/у-нп
- •Приложение №3. Допустимые к использованию рецептурные сокращения
- •Приложение №4. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.
- •I. Общие положения
- •II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
- •III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
- •Приложение №5. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Приложение № 6. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения
- •I. Оформление рецептурных бланков
- •II. Учет рецептурных бланков
- •III. Хранение рецептурных бланков
Растворы, назначаемые в лечебных клизмах
Общее количество раствора на одну лечебную клизму может составлять 50 мл; 100 мл; 150 мл и 200 мл. Выписываются в рецептах они также двумя способами, как и растворы для приема внутрь; аналогично производятся и расчеты дозы лекарственного вещества и объема растворителя (дистиллированной воды).
В детской практике ранее широко использовали водно-мыльные, водно-глицериновые и масляные клизмы. В настоящее время в виде детских клизм прописывают лекарственные вещества: спазмолитики, противосудорожные, анестетики, препараты гормонов, рентгеноконтрастные вещества и др.
Несмотря на высокую эффективность клизм в различных областях педиатрии, существенными недостатками данной лекарственной формы являются: необходимость определенной аппаратуры, подготовительного момента и экстемпорального способа приготовления.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.
1. 200 мл 0,25% раствора прокаина (Procainum) . Принимать внутрь по столовой ложке 2-3 раза в день.
2. 150 мл раствора кальция хлорида (Calcii chloridum, с.т.д. 1,0). Принимать внутрь по столовой ложке 3 раза в день.
3. 100 мл раствора кальция глюконата (Cаlcii gluconas) Ср.тер.доза 0,02 для приема внутрь. Назначить внутрь по чайной ложке 3 раза в день.
4. 100 мл 15% раствора диметилоксобутилфосфонилдиметилата - димефосфона (Dimephonum) ребенку 10 лет. Назначить по чайной ложке 3 раза в день.
Решить ситуационные задачи
1. Вычислить концентрацию раствора в процентах, если больной принимает его по 1 столовой ложке, а высшая доза лекарственного вещества — 0,6.
2. Определить объем 10% раствора, который назначен больному на 10 приемов, если лекарственное вещество имеет разовую дозу 1,5.
3. На сколько дней хватит больному лекарства, если врач выписал ему 180 мл раствора, назначив по 1 столовой ложке 4 раза в день.
5. Какую дозу лекарственного вещества примет больной, если ему назначить 5 капель 0,1% раствора внутрь?
6. Какими ложками следует назначить ребенку 5% раствор лекарственного вещества, чтобы он получил на прием его дозу равную 0,5?
Б) растворы для наружного применения
Вопросы для самоподготовки и контроля
1. Являются ли эти растворы официнальными?
2. Проведите сравнительную характеристику растворов для приема внутрь и наружного применения.
3. Перечислите способы выписывания растворов для наружного применения.
4. Проявляют ли эти растворы резорбтивное действие?
Растворы для наружного применения используются для примочек, промывания ран, полоскания горла, а также в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос и т.п.
Капли для глаз, ушей и носа не должны оказывать раздражающего действия и содержать оптимальную концентрацию действующих веществ. Они должны обеспечивать надежный пролонгированный эффект и иметь приятный запах. Количество раствора выбирают в зависимости от способа его применения. Например, растворы для промывания ран, полоскания горла обычно выписывают в количестве 200-500 мл, капли для глаз, носа, ушей - 5 или 10 мл.
При выписывании растворов для наружного употребления решающим фактором является концентрация раствора, которая указана в справочнике и выражена в процентах или дробью (1:5000 и т.д.).
Растворы для наружного применения выписывают в сокращенной и развернутой (если используется конкретный растворитель) формах. Сокращенная форма прописи раствора начинается с названия лекарственной формы Solutionis (Раствора). Далее указывают название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрацию раствора и (через тире) его количество. Затем следует D.S.
При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение oleosae или spirituosae.
Пример 1. Выписать 10 мл 0,25% раствор цинка сульфата (Zinci sulfatis) для закапывания в глаза.
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0, 25% - 10 ml D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.
Пример 2. Выписать 500 мл раствора нитрофурала (Nitrofurali) в концентрации 1:5000 для промывания ран.
Rp.: Sol. Nitrofurali 1:5000 — 500 ml
D.S. Для промывания ран.
Концентрация этого раствора в процентах.
Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,02% - 500 ml
D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.
Пример 3. Выписать 50 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphorae) для растирания области сустава.
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 50,0
D.S. Для растирания области сустава.
Пример 4. Выписать 10 мл 1% спиртового раствора кислоты борной (Boric acid) . Назначить в виде ушных капель по 2 капли 2 раза в день.
Rp.: Solutionis Boric acidi spirituosae 1% - 10 .0
D.S. Ушные капли. По 2 капли 2 раза в день.
Развернутая пропись раствора в рецепте прописывается, когда для приготовления масляного или спиртового раствора используется конкретное масло или спирт необходимой концентрации. В этом случае в рецепте указывается лекарственное вещество, а далее растворитель с указанием их количеств и предписание фармацевту: M.D.S.
Пример 5. Выписать 10 мл 1% раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле (Oleum Vaselini). Назначить для закапывания в нос по 2 капли.
Rp.: Mentholi 0,1
Olei Vaselini ad 10 ml
M.D.S. Закапывать в нос по 2 капли.
Пример 6. Выписать 100 мл 3% раствора танина в глицерине для смазывания кожи при ожогах.
Rp.: Tannini 3,0
Glycerini 100,0
M.D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.
1. Выписать 5% спиртовый раствор йода (Iodine). Назначить для обработки ран.
2. Выписать 2% раствор калия перманганата (Рotаssium permanganate). Назначить для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей.
3. Выписать 1% раствор пилокарпина (Pilocarpine). Назначить по 1-2 капли в конъюктивальную полость 2-4 раза в день.
4. 10 мл 0,25% раствора хлорамфеникола (Cloramphenicol) для закапывания в глаза. Назначить по 1-2 капли в оба глаза 3 раза в день.
Решите ситуационные задачи.
1. Какое количество нитрофурала содержится в 500 мл раствора при его концентрации 1:5000?
2. Какой обьём раствора для наружного применения нужно выписать больному для полоскания горла?
3. Имеются ли особенности применения раствора для наружного применения у детей?
4. Какой объем раствора необходимо выписать в лечебной клизме, если лекарственное вещество назначается 1 раз в сутки на ночь?