2. Функции нормальной микрофлоры организма человека

Основные функции нормофлоры весьма разнообразны, и их можно подразделить на четыре группы: колонизационная резистентность, детоксикационная, пищеварительная и синтетическая функции (табл. 24).

1. Колонизационная резистентность. Под колонизационной резистентностью понимают механизмы, обеспечивающие постоянство и стабильность нормофлоры в определенных биотопах, защищающие этот биотоп от заселения несвойственной ему условно-патогенной или патогенной флорой. Механизмы колонизационной резистентности весьма разнообразны.

В проявлении антагонистической активности нормальной микрофлоры факторами ингибирования могут быть органические кислоты, лизоцим (мурамидаза), перекись водорода и антибиотикоподобные субстанции (бактериоцины, микроцины). Бактериоцины, продуцируемые индигенной микрофлорой, обладают подавляющим действием на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы и составляют группу "естественных" антибиотиков.

Важнейшим механизмом колонизационной резистентности является конкурентоспособность микроорганизмов в борьбе за место обитания – экологическую нишу. Так хорошо известно, что бифидобактерии подавляют токсинообразование, рост и размножение клостридий за счет использования в качестве источника энергии низкомолекулярных гликопротеинов.

Известны иммуномодулирующие свойства бифидо- и лактобактерий, способные воздействовать на различные звенья иммунной системы, регулируя неспецифический и специфический клеточный и гуморальный иммунитет. Под влиянием лактобактерий усиливается активность клеток моноцитарно-макрофагального ряда, фагоцитоз, активность натуральных киллеров, увеличивается продукция сывороточных иммуноглобулинов и интерферона, происходит стимуляция реакций Т-клеточного иммунитета. Бифидобактерии стимулируют выработку интерлейкинов (ИЛ) 10,12 и фактора некроза опухолей альфа (ФНО-α).

Метаболиты бифидо- и лактобактерий препятствуют декарбоксилированию пищевого гистидина, сами же бактерии, обладая диаминооксидазами, инактивируют гистамин, что определяет их антиаллергическое действие.

2. Детоксикационная функция. Микрофлора кишечника принимает активное участие в метаболизации разнообразных субстратов растительного и животного происхождения и эндогенных субстратов и метаболитов, путем биосорбции или трансформации в нетоксические соединения.

3. Синтетическая функция. Представители нормальной микрофлоры участвуют в синтезе и всасывании витаминов группы В, витамина К, фолиевой и никотиновой кислот, способствуют синтезу незаменимых аминокислот, лучшему усвоению солей кальция и эргокальциферола, участвуют в обмене белков, липидов, уратов, оксалатов, стероидных гормонов, холестерина.

4. Пищеварительная функция. Представители микробиоты способствуют ферментативному перевариванию пищевых ингредиентов: благодаря наличию протеаз усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку, участвуют в метаболизме желчных кислот и холестерина, стимулируют перистальтику кишечника, оптимизируют эвакуацию кишечного содержимого.

Продукция ряда ферментов, особенно β-галактозидазы, ферментирующей лактозу, объясняет высокую эффективность препаратов из бифидобактерий и лактобацилл для предотвращения или лечения лактазной (нередко полисахаридазной) недостаточности, для предотвращения или лечения постинфекционного синдрома и при болезни Крона.

Таблица 24. Функции нормальной микрофлоры организма человека

Функция	Механизм реализации
Колонизационная резистентность	Межмикробный антагонизм (продукция органических кислот, перекиси водорода, мурамидазы, бактериоцинов, микроцинов и др. антагонистически активных веществ). Активация иммунной системы (активация фагоцитоза, индукция синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, цитокинов)
Детоксикационная	Гидролиз продуктов метаболизма белков, липидов, углеводов, деконъюгация желчных и гидроксилирование жирных кислот, инактивация гистамина, ксенобиотиков и др.
Синтетическая	Образование аминокислот, летучих жирных кислот, витаминов, гормонов, биоактивных аминов и других биологически активных веществ
Пищеварительная	Усиление активности ферментов, пищеварительной и моторной функции ЖКТ