Задача № 17
С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга. Между какими оболочками головного мозга оно располагается?
Ответ: Подпаутинное пространство располагается между паутинной и мягкой оболочками головного мозга.
Собеседование по решению задачи: Оболочки головного мозга. Твердая оболочка головного мозга: строение, взаимоотношение с костями черепа, отростки. Синусы (венозные) твердой мозговой оболочки. Аппарат образования и пути оттока спинномозговой жидкости (ликвора).
Периферическая нервная система.
ЗАДАЧА № 18
В области центрального отдела передней черепной ямы (продырявленной пластинки решетчатой кости) на рентгенограмме обнаружен большой патологический очаг. Функция какого анализатора может быть нарушена?
Ответ: Может быть нарушена функция обонятельного анализатора.
Собеседование по решению задачи: I и II пары черепных нервов. Проводящие пути обонятельного и зрительного анализаторов.
ЗАДАЧА № 19
У больного с арахноидитом (воспаление паутинной оболочки головного мозга) было обнаружено сходящееся косоглазие с отклонением зрительной оси правого глаза к носу. Какая мышца глазного яблока перестала функционировать?
Ответ: Не функционирует правая латеральная прямая мышца глазного яблока, поворачивающая его в латеральную сторону.
Собеседование по решению задачи: III, IV, VI пары черепных нервов. Ядра, места выхода нервов из мозга и из черепа, топография, ветви и области их иннервации.
ЗАДАЧА № 20
На приеме у врача больной жалуется на наличие инородного тела под веком (в конъюктивальном мешке). Какой нерв осуществляет чувствительную иннервацию конъюктивы век и глазного яблока?
Ответ: Чувствительную иннервацию конъюктивы век и глазного яблока осуществляет глазной нерв – 1-ая ветвь тройничного нерва.
Собеседование по решению задачи: V пара черепных нервов: 1 ветвь (глазной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.
ЗАДАЧА № 21
При удалении моляров верхней челюсти проводят обезболивание задних верхних альвеолярных ветвей в области бугра верхней челюсти. От какого нерва отходят упомянутые ветви?
Ответ: Задние верхние альвеолярные ветви отходят от верхнечелюстного нерва – 2-ой ветви тройничного нерва.
Собеседование по решению задачи: V пара черепных нервов: 2 ветвь (верхнечелюстной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.
ЗАДАЧА № 22
Пациент жалуется на онемение кожи подбородка и нижней губы. При определении кожной чувствительности методом укалывания пациент не почувствовал прикосновения и боли. Ветви какого нерва иннервируют кожу подбородка и нижней губы?
Ответ: Кожа подбородка и нижней губы иннервируется подбородочными нервами из системы 3-ей ветви тройничного нерва.
Собеседование по решению задачи: V пара черепных нервов: 3 ветвь (нижнечелюстной нерв), ее образование, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.
Задача № 23
При осмотре больного после перенесенного инсульта (нарушение кровоснабжения головного мозга, вызывающее гибель мозговой ткани) были обнаружены следующие симптомы: опущенное верхнее веко, сглаженная носогубная складка, опущенный угол рта. Врач сделал вывод о том, что нарушена функция мимических мышц. Какой нерв иннервирует эти мышцы?
Ответ: Мышцы лица (мимические) иннервирует лицевой нерв.
Собеседование по решению задачи: VII пара черепных нервов (вместе с промежуточным). Ядра, образование, место выхода на основании мозга, ход в височной кости, место выхода из черепа, ветви и области их иннервации.