5.7. Применение катетера.

Воспаление мочевыводящих путей наблюдается при хроническом пиелонефрите. Одним из главных проявлений болезни является расстройство мочеиспускания (боли, рези, задержка или частые позывы). При задержке или отсутствии мочи, если другие меры оказываются не эффективными, следует провести катетеризацию мочевого пузыря. Эту процедуру также проводят для промывания и введения лекарственных препаратов в мочевой пузырь.

Катетер представляет собой узкую резиновую трубку.

Для катетеризации необходимы: перчатки, стерильный мягкий (резино-вый) катетер, зажим, ватный тампон, лоток для собирания мочи, стерильный глицерин (вазелин).

Больной лежит на спине, ноги раздвинуты и согнуты в коленях. Большим и указательным пальцами руки открывают большие и малые половые губы, это позволяет увидеть наружное отверстие мочеиспуска-тельного канала. Далее протирают его ватным тампоном, смоченным в анти-септическом растворе (0,02% раствор фурацилина). Смазывают конец катете-ра глицерином и осторожно вводят его на 5-7 см в мочеиспускательный ка-нал. Наружный конец катетера опускают в лоток, куда стекает моча из мочевого пузыря. После этого, катетер вынимают из канала и стерилизуют.

Если проводится промывание или введении лекарственных препаратов в мочевой пузырь, катетер не вынимают, а к нему подсоединяют шприц Жане и вводят антисептический раствор (например, 0,02 % раствор фурацилина) или другой лекарственный препарат, в количестве 150-200 мл. Температура раствора – 37^оС. Далее, шприц отсоединяют и через катетер в лоток выливается введённый раствор. Эту процедуру повторяют несколько раз.

6. Применение лекарственных веществ.

6.1. Определение пригодности лекарственных препаратов. Пути введения лекарств в организм.

Перед использованием лекарственного препарата необходимо обратить внимание на срок годности, указанный на упаковке. Качество лекарства может изменяться не только в связи с истечением срока годности, но и в связи с его неправильным хранением.

Лекарственные вещества вводятся в организм человека через желудочно-кишечный тракт – энтерально, минуя желудочно-кишечный тракт – парентерально и наружно. Парентеральным путём лекарственные препараты вводятся внутриартериально, внутривенно, внутримышечно, подкожно и непосредственно в место поражения, плевральную полость, бронхи, суставные сумки, спинно-мозговой канал и т.д.

Медикаменты в отделениях и кабинетах должны храниться в специаль-ных шкафах. В соответствии с листком назначения, находящимся в истории болезни, медицинская сестра раздаёт лекарства больным. При раздаче лекарств, медицинская сестра должна очень внимательно сверять запись в листке назначений с аптечной этикеткой на упаковке.

Ходячие больные принимают лекарства у столика медицинской сестры, а лежачим больным сестра приносит лекарства в палату. Обо всех выдачах сестра делает отметку в тетради назначений, во избежании выдачи больному двойной дозы или, наоборот, чтобы не пропустить выдачу лекарств. При раздаче порошка медицинская сестра разворачивает бумагу, в которую завёрнут порошок, придает ей форму желобка и высыпает содержимое на язык больного, затем дает мензурку с водой, чтобы запить лекарство.

Водные растворы лекарств, отвары, микстуры дают в градуированных стаканчиках с отметкой 5, 10, 15 и 20 мл. Спиртовые и эфирные настойки отмеривают каплями специальными капельницами или при помощи пипетки.

Свечи и шарики готовят на масле-какао или другом твердом маслянистом веществе, с которым смешивают различные лекарственные препараты. Лекарственные вещества, находящиеся в свечах оказывают местное воздействие на слизистую оболочку или всасываются в кровь и оказывают общее действие. Свечи вводят во влагалище и в прямую кишку. Для введения свеч в заднепроходное отверстие, больного укладывают на бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. Свечу извлекают из упаковки, левой рукой раздвигают ягодицы, а правой быстро вводят свечу узким концом так, чтобы она вся вошла за наружный сфинктер прямой кишки. Во влагалище обычно вводят шарики. Больная лежит на спине с раздвинутыми в стороны ногами, сестра разводит пальцами левой руки большие и малые половые губы, а пальцами другой руки вводит шарик во влагалище. Мази чаще применяются наружно при различных кожных заболеваниях. На стерильную салфетку, сложенную вдвое, стерильным

шпателем намазывают мазь и плотно прикладывают к пораженному участку.

Салфетку укрепляют бинтовой повязкой или пластырем. Для дезинфекции ран и кожи применяют настойки йода и бриллиантовой зелени. Для этого на тонкую деревянную палочку наматывают ватный тампон, из пузырька осторожно капают на него настойку и смазывают ранку или кожу.