- •Западно-Казахстанский государственный медицинский университет
- •Им. М.Оспанова мз рк
- •Западно-Казахстанский филиал Национального центра гигиены труда
- •И профессиональных заболеваний мз рк
- •Предисловие
- •Основные термины и определения
- •Глава 1 международное сотрудничество в области медицины труда
- •Глава 2 нормативно-законодательная база в области медицины труда
- •Глава 3 безопасность и охрана труда
- •3.1. Особенности регулирования труда отдельных категорий работников
- •3.2. Медицинские осмотры работающего населения
- •3.3. Расследование и учет несчастных случаев на производстве
- •3.4. Обязательное социальное страхование на производстве
- •Глава 4 некоторые вопросы медицинской экологии
- •4.1. Экологический мониторинг
- •4.2. Медико-экологическое нормирование и районирование
- •Глава 5 основы оценки риска для здоровья населения
- •Глава 6 гигиена и физиология труда
- •6.1. Основные понятия о вредных и опасных факторах
- •Производственной среды и трудового процесса
- •6.2. Факторы производственной среды
- •6.2.1. Микроклимат
- •6.2.2. Освещенность
- •6.2.3. Производственная пыль
- •6.2.4. Промышленные яды
- •6.2.5. Вибрация
- •6.2.7. Электромагнитные поля
- •6.2.8. Ионизирующие излучения
- •6.2.9. Биологический фактор
- •6.3. Факторы трудового процесса
- •6.3.1. Особенности психофизиологии трудовой деятельности
- •6.3.2. Эргономика в медицине труда
- •6.4. Классы условий труда
- •6.4.1. Классификация условий труда по травмобезопасности
- •6.4.2. Работы по тяжести на основе общих энергетических затрат организма
- •6.4.3. Классы условий труда по степени вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса
- •Глава 7 понятие о профессиональных заболеваниях
- •7.1. Этиология профессиональных заболеваний, классификация.
- •7.2. Распространенность профессиональных заболеваний, организация медицинского обслуживания работающих на промышленных предприятиях
- •7.3. Профилактика профессиональных заболеваний
- •7.4. Врачебно-трудовая экспертиза и вопросы реабилитации при профессиональных заболеваниях
- •Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 октября 2003 года № 766 Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров декретированных групп населения
- •Правила проведения обязательных медицинских осмотров декретированных групп населения
- •1. Общие положения
- •2. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров
- •3. Перечень декретированных групп населения, кратность и объем необходимых лабораторных и функциональных исследований
- •4. Перечень медицинских противопоказаний к допуску к работе
- •Лица, подлежащие обязательным предварительным и периодическим профилактическим медицинским осмотрам, кратность и о 269бъем необходимых лабораторных и функциональных исследований
- •Перечень вредных производственных факторов, профессий при которых обязательны медицинские осмотры
- •II. Основные железнодорожные профессии, профессии гражданской авиации и периодичность осмотров
- •Правила проведения обязательных медицинских осмотров
- •Заключительный акт
- •Отчет субъекта здравоохранения о проведенном периодическом медицинском осмотре за _______ квартал 20__ года
- •Медицинская карта предварительных, периодических и дополнительных медицинских осмотров
- •Приказ мз рк № 705 от 12 ноября 2009 г. Об установлении Правил расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения
- •Министр ж. Доскалиев
- •3. Порядок расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений населения
- •Перечень
- •Приказ № 706 от 12 ноября 2009 г. О некоторых вопросах регистрации инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений
- •Министр ж. Доскалиев
- •Правила регистрации, ведения учета случаев инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан, а также ведения отчетности по ним
- •Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан
- •Правила регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним
- •Требования по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление
- •Постановление Правительства Республики Казахстан от 4 декабря 2009 года № 2015
- •Об утверждении перечня медицинских психиатрических противопоказаний
- •Для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности,
- •А также работ, связанных с источником повышенной опасности
- •Перечень
- •Медицинских психиатрических противопоказаний
- •Для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности,
- •А также работ, связанных с источником повышенной опасности
- •Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 2005 года № 652 Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классам профессионального риска
- •Правила отнесения видов экономической деятельности к классам профессионального риска
- •1. Общие положения
- •2. Отнесение видов экономической деятельности к классам
- •Отнесение видов экономической деятельности к классам профессионального риска
- •1 Класс профессионального риска
- •2 Класс профессионального риска
- •3 Класс профессионального риска
- •4 Класс профессионального риска
- •5 Класс профессионального риска
- •6 Класс профессионального риска
- •7 Класс профессионального риска
- •8 Класс профессионального риска
- •9 Класс профессионального риска
- •10 Класс профессионального риска
- •11 Класс профессионального риска
- •12 Класс профессионального риска
- •13 Класс профессионального риска
- •14 Класс профессионального риска
- •15 Класс профессионального риска
- •16 Класс профессионального риска
- •17 Класс профессионального риска
- •18 Класс профессионального риска
- •19 Класс профессионального риска
4.1. Экологический мониторинг
Как известно, здоровье человека формируется под влиянием как внутренних – наследственных и, следовательно, свойственных данному индивидууму, так и внешних факторов, благоприятных или вредных для здоровья. В свою очередь, на характер интенсивности воздействия внешних факторов большое влияние оказывают социальные условия жизни.
К
100
Экологический мониторинг – это система наблюдений за изменениями окружающей среды в пространстве и во времени, вызванные антропогенными причинами, и позволяющие оценивать и прогнозировать развитие этих изменений.
Согласно Международной Программе ЮНЕСКО «Человек и биосфера», принятой в 1974 г., мониторинг определяется как «система регулярных длительных наблюдений, измерений и оценки состояния окружающей среды в соответствии с заранее подготовленной и научно обоснованной программой, позволяющей прогнозировать на будущее изменение ее параметров, имеющих особенное значение для человечества».
Объектами мониторинга могут быть природные, антропогенные или природно-антропогенные экосистемы.
В задачи экологического мониторинга входит:
наблюдение за источниками антропогенного воздействия;
наблюдение за факторами антропогенного воздействия;
наблюдение за изменениями, происходящими в окружающей среде под влиянием антропогенного воздействия;
наблюдение за состоянием здоровья населения, проживающего в зонах влияния техногенных факторов;
анализ данных, оценка и прогноз изменений состояния природной среды в целом и отдельных ее компонентов под влиянием воздействующих факторов;
разработка систем управления и оптимизации антропогенного воздействия на окружающую среду.
Система мониторинга должна решать как локальные задачи наблюдения за состоянием отдельных экосистем или фрагментов (например, биоты), так и задачи планетарного порядка, то есть предусматривать систему глобального мониторинга. Экологический мониторинг представляет собой иерархически организованную систему наблюдений, слагающуюся из звеньев разного уровня. Так, по масштабу наблюдений и характеру обобщения информации различают:
глобальный (биосферный) мониторинг, осуществляемый на основе международного сотрудничества, которое в последние годы становится все более интенсивным;
национальный мониторинг, осуществляемый в пределах государства специально созданными органами;
р
101
егиональный мониторинг, осуществляемый в пределах интенсивно осваиваемых крупных районов, например, в пределах территориально-производственных комплексов;локальный (биоэкологический) мониторинг, включающий слежение за изменениями качества среды в пределах населенных пунктов, промышленных центров, непосредственно на предприятиях;
импактный мониторинг, осуществляемый в особо опасных зонах и местах.
Системы мониторинга, используемые для наблюдений за переносом загрязнений в интересах нескольких регионов или стран, определяются термином трансграничный мониторинг.
По специфике методов измерения и оценке информации выделяют мониторинг биологический, геохимический, геофизический др. По специфике объектов наблюдения и защиты выделяют мониторинг атмосферы, почв, поверхностных вод (гидрологический), подземных вод (гидрогеологический), растительных ресурсов (геоботанический), лесов, животного мира, антропогенной, транспортной, рекреационной нагрузки, медико-демографический и др. (Таблица № 6).
Таблица № 6.Классификация систем (подсистем) мониторинга.
Принцип классификации |
Существующие или разрабатываемые системы (подсистемы) мониторинга |
Универсальные системы |
Глобальный мониторинг (базовый, региональный, импактный уровни), включая фоновый и палеомониторинг. Национальный мониторинг (например, общегосударственная служба наблюдения и контроля за уровнем загрязнения внешней среды). Межнациональный мониторинг (например, мониторинг трансграничного переноса загрязняющих веществ) |
Реакция основных составляющих биосферы |
Геофизический мониторинг Биологический мониторинг, включая генетический Экологический мониторинг (включающий вышеназванные) |
Различные среды |
Мониторинг антропогенных изменений (включая загрязнения и реакцию на него) в атмосфере, гидросфере, почве, криосфере и биоте |
Факторы и источники воздействия |
Мониторинг источников загрязнения Ингредиентный мониторинг (например, отдельных загрязняющих веществ, радиоактивных излучений, шумов и т.д.) |
Острота и глобальность проблемы |
Мониторинг океана Мониторинг озоносферы |
Методы наблюдения |
Мониторинг по физическим, химическим и биологическим показателям Спутниковый мониторинг (дистанционные методы) |
Системный подход |
Медико-биологический (состояния здоровья) мониторинг Экологический мониторинг Климатический мониторинг Вариант: биоэкологический, геоэкологический, биосферный мониторинг |
Системы мониторинга могут классифицироваться по методам наблюдения (например, по физико-химическим, биологическим, географическим и т.п.).
Особо следует отметить дистанционный мониторинг (дистанционная индикация экологических систем).
Аэрокосмические методы применяются для инвентаризации и картографирования природных ресурсов, наблюдения за сезонными и многолетними изменениями природной среды, слежения за ее составом и состоянием, а также за последствиями воздействия хозяйственной деятельности человека.
В
102
Основой мониторинга в отдельных странах являются системы национального мониторинга, организованные в различных государствах по единым принципам и включающим обязательное наблюдение и передачу информации в центр по объектам, имеющим глобальную значимость. Постановлением Правительства Республики Казахстан от 27.06.2001 г. № 885 утверждены Правила организации и ведения Единой государственной системы мониторинга окружающей среды и природных ресурсов, целью которой являются – информационное обеспечение принятия управленческих и хозяйственных решений, контроль за использованием природных ресурсов, информирование населения о состоянии окружающей среды и воздействии факторов окружающей среды на здоровье населения.
Приказом МЗ РК от 09.02.2004 г. № 135 утверждены Правила проведения санитарно-эпидемиологического мониторинга, цель которой заключается в организации системы наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и факторов среды обитания. Осуществляемый органами государственной санитарно-эпидемиологической службы территориальный мониторинг делится на республиканский, региональный и местный уровни. Территориальные органы охраны окружающей среды, согласно утвержденным Правилам ведения государственного реестра участков загрязнения (ПП РК от 03.07.2007 г. № 566), формируют Государственный реестр участков загрязнения (банк данных), в котором собираются сведения о видах и происхождении участков загрязнения, объемов и концентрации загрязняющих веществ, хозяйственной принадлежности участков загрязнения и мерах по их ликвидации.
Кроме государственного мониторинга выделяют производственный и общественный мониторинг.
Производственный мониторинг (экологический аудит) – оценка деятельности предприятия с точки зрения безопасности для окружающей среды.
Общественный экологический мониторинг – обеспечивает создание альтернативного информационного канала и повышение оперативности экологического контроля; наблюдение за объектами, которые либо не включены в программу мониторинга государственных природоохранных служб, либо описываются недостаточно полно; привлечение внимания к проблемам, которые ранее не были обозначены; развитие экологического образования и просвещения.
103