- •2. Изменения возбудимости при возбуждении типичныхкардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение. Экстрасистола. Компенсаторная пауза. Систолический и минутный объем крови.
- •3.Физиологические основы обезболивания.
- •2.Внешние проявления деятельности сердца. Структурный анализ нормальной экг во II стандартном отведении. Электрическая ось сердца.
- •3.Понятие стресса. Виды и стадии развития стресса по г. Селье. Стрессреализующие и стресслимитирующие системы. Профилактика психоэмоционального стресса.
- •3)Морфо - функциональная организация отделов кожной сенсорной системы. Тактильная и температурная сенсорные системы как ее компоненты. Классификация тактильных и терморецепторов, их характеристика.
- •Билет 21
- •1. Мотивации. Классификация мотиваций, механизмы их возникновения. Роль гипоталамуса и коры больших полушарий мозга в формировании мотиваций.
- •3. Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Условия возникновения оптимума и пессимума.
- •Билет 22
- •2. Принципы организации рационального питания. Специфическое динамическое действие питательных веществ.
- •3. Физиологические особенности и свойства гладких мышц. Их значение в миогенной регуляции моторных функций внутренних органов.
- •Билет 23
- •2.Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на его величину.
- •3.Потенциал действия и его фазы. Ионные механизмы возбуждения, Изменения проницаемости клеточной мембраны при возбуждении.
- •1. Физиология мозжечка, его роль в регуляции соматических и вегетативных функций.
- •Билет 25
- •1. Автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции. Физиологические особенности симпатического, парасимпатического, метасимпатического отделов автономной нервной системы.
- •2. Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная (факультативная) реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции.
- •2. Представление о гомеостатических функциях почек (регуляция объема жидкости, осм. Давления, кислотно-основного равновесия, количества неорг. И орг. Веществ, давления крови, кроветворения).
- •3. Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные различия и регуляция функциональных состояний.
- •1. Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в формировании мотивационно-потребностной сферы.
- •2. Понятие крови, системы крови. Количесвво циркулирующей крови, ее состав. Функции крови. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •2. Понятие об осмотическом давлении крови. Представление о саморегуляторном принципе механизма поддержания констант крови. Понятие о гемолизе, его видах и плазмолизе.
- •3. Женская половая система[править | править исходный текст]
- •Функционирование репродуктивной системы
- •2. Форменные элементы крови, их физиологическое значение. Понятие об эритро-,лейко-, и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
- •3. Таламус, структурно-функциональная характеристика ядерных групп.
- •1. Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции функций организма.
- •3. Физические и физиологические свойства скелетных мышц. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных двигательных единиц.
- •1 Вопрос 1. Функциональная асимметрии полушарий головного мозга у человека. Классификация, характеристика
- •3 Вопрос. Речь, виды и функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий головного мозга, связанная с развитием речи у человека.
- •1 Вопрос. Понятие о регуляции функций, Механизмы регуляции функций, Представление о саморегуляции постоянства внутренней среды организма. Ответ не нашла!!!
- •2 Вопрос. Стресс, механизмы, роль в процессах жизнедеятельности. Стресс как фаза адаптации. Кратковременная и долговременная адаптации. Кроссадаптация и её роль в клинической практике
- •Симпатический отдел автономной нервной системы
- •Парасимпатический отдел автономной нервной системы
- •Метасимпатический отдел автономной нервной системы
- •Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции обмена веществ и энергии, росте и развитии организма
- •2. Понятие о противосвертывающих системах крови. Представление о принципах их функционирования
- •Вопрос Исследования артериального (сфигмография) и венозного (флебография) пульса. Методы измерения кровяного давления
- •Вопрос 2, Общая морфо-функциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха. Классификация запахов, теории их восприятия
- •Вопрос 1. Понятие стресса. Виды стресса, стадии стресса по г.Селье. Стрессреализующие и стресслимитирующие системы. Профилактика психоэмоционального стресса.
- •Вопрос 2 Пищеварение в полости рта. Состав и свойства слюны. Нервные и гуморальные механизмы регуляции слюнообразования. Приспособительный характер слюноотделения. Глотание, его фазы.
- •Вопрос 3 Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха
2. Представление о гомеостатических функциях почек (регуляция объема жидкости, осм. Давления, кислотно-основного равновесия, количества неорг. И орг. Веществ, давления крови, кроветворения).
Водно-солевой гомеостаз. Вода в организме распределена между внутриклеточным и внеклеточным пространством. Распределение воды зависит от общего количества растворенных веществ, так как вода движется в направлении осмотического градиента. Почки участвуют в поддержании постоянного количества воды путем влияния на ионный состав внутри- и внеклеточных жидкостей. Около 75% ионов натрия, хлора и воды реабсорбируется из клубочкового фильтрата в проксимальном канальце благодаря АТФ-азному механизму. При этом активно реабсорбируются только ионы натрия, анионы перемещаются благодаря электрохимическому градиенту, а вода реабсорбируется пассивно.
Участие почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия. Поддержание постоянного значения рН крови обеспечивается почками и буферными системами крови. Буферные системы крови регулируют рН крови в значительном диапазоне, но не устраняют нарушений кислотно-щелочного равновесия в организме. Почки обеспечивают удаление кислотных или щелочных компонентов, нормализуют соотношение компонентов буферных систем. Изменение рН крови и мочи может быть связано с особенностями питания человека. Пища животного происхождения, богатая анионами сильных кислот (сульфатами, фосфатами), приводит к образованию кислореагирующих компонентов плазмы крови и выделению более кислой мочи. Пища растительного происхождения содержит сильные катионы (Na+, K+) и приводит к образованию мочи щелочного характера.
В почках имеются специальные механизмы борьбы с ацидозом:
1) секреция Н +. Включает процесс образования СО2 в метаболических реакциях, протекающих в клетках дистального канальца; затем образование Н2СО3 под действием карбоангидразы; дальнейшую диссоциацию ее на Н+ и НСО3– и обмен ионов Н+ на ионы Na+. Затем натрий и бикарбонатные ионы диффундируют в кровь, обеспечивая ее подщелачивание;
2) аммониогенез. Ферменты аммониогенеза — глутаминаза и глутаматдегидрогеназа. Их активность возрастает в условиях ацидоза;
3) глюконеогенез. Протекает в печени и в почках. Ключевой фермент — почечная пируваткарбоксилаза, наиболее активная в кислой среде. При ацидозе в почках происходит активация карбоксилазы и кислореагирующие вещества (лактат, пируват) более интенсивно превращаются в глюкозу, не обладающую кислыми свойствами.
Механизм важен при ацидозе, связанном с голоданием (при недостатке углеводов или общем недостатке питания). Накопление кетоновых тел, имеющих кислые свойства, стимулирует глюконеогенез. Это способствует улучшению кислотно-щелочного состояния и одновременно снабжает организм глюкозой. При полном голодании до 50% глюкозы крови образуются в почках. При алкалозе тормозится глюконеогенез (в результате изменения рН угнетается пируваткарбоксилаза), тормозится секреция протонов, но одновременно усиливается гликолиз и увеличивается образование пирувата и лактата.
Роль почек в осморегуляции и волюморегуляции.
Почки являются основным органом в осморегуляции. При избыточном содержании воды в организме (гипергидратации) происходит снижение осмотического давления крови. Это приводит к уменьшению активности центральных осморецепторов, расположенных в области супраоптического ядра гипоталамуса, а также периферических, локализованных в сосудах, печени, почках, селезенке и ряде других органов. Это сопровождается снижением выделения АДГ из нейрогипофиза в кровь, что приводит к увеличению выделения гипотонической мочи. Так, почки способствуют освобождению организма от избытка воды. При обезвоживании организма (дегидратации) осмотическое давление крови повышается, возбуждаются осморецепторы, что сопровождается усилением секреции АДГ. Это приводит к увеличению реабсорбции воды, диурез уменьшается, причем, выделяется осмотически концентрированная моча. Секреция АДГ возрастает не только при раздражении осморецепторов, но и специфических натриорецепторов.
Уровень секреций АДГ зависит не только от возбуждений, идущих от осмо- и натриорецепторов, но и от активности волюморецепторов, реагирующих на изменение объема внутрисосудистой и внеклеточной жидкости.
Увеличение объема внеклеточной жидкости и количества циркулирующей крови приводят к возрастанию притока крови к сердцу. Это сопровождается растяжением стенки предсердия и стимуляцией волюмррецепторов, что приводит к секреции из клеток предсердия атриального натрийуретического пептида. Этот гормон усиливает выделение ионов натрия и воды почкой.
Почки участвуют в регуляции артериального давления благодаря нескольким механизмам.
1. В почках образуется ренин, являющийся частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая обеспечивает регуляцию тонуса кровеносных сосудов, поддержание баланса натрия в организме и объема циркулирующей крови, активацию адренергических механизмов регуляции насосной функции сердца и сосудистого тонуса. Уменьшение уровня давления крови в приносящей артериоле клубочка, повышение симпатического тонуса и концентрации натрия в моче дистального канальца активирует секрецию ренина, что с помощью ангиотензина-Н и альдостерона способствует нормализации сниженной величины артериального давления. Неадекватно избыточная секреция ренина и активация РААС может быть причиной повышенного артериального давления.
2. В почке образуются вещества депрессорного действия, т. е. снижающие тонус сосудов и артериальное давление. Их образование получило название «антигипертензивной» функции почек, поскольку ее нарушение может приводить к артериальной гипертензии.
Регуляция кроветврения, выделяя в кровь эритропоэтин
Эритропоэтин — физиологический стимулятор эритропоэза. Он активирует митоз и созревание эритроцитов из клеток-предшественников эритроцитарного ряда.
В почках синтезируются вещества, регулирующие эритропоэз (стимулирующие или угнетающие его). Среди этих субстанций выделяют эритрогенин, который активирует печеночный эритропоэтиноген, в результате чего в крови появляется эритропоэтин, хотя не исключается возможность секреции почками другого вещества — проэритропоэтина, активируемого каким-то пока неизвестным фактором крови. Во всяком случае, почки имеют прямое отношение к красному кроветворению, что доказывается закономерно возникающей анемией при далеко зашедшем нефросклерозе, хотя до конца патогенез анемии при уремии остается неясным.