- •Артериальная гипертензия -
- •Гипертоническая болезнь
- •Распространенность АГ и ГБ
- •Механизмы поддержания нормального АД
- •Основные звенья патогенеза АГ
- •Классификация уровня АД
- •ФАКТОРЫ РИСКА
- ••Понятие стадия ГБ не существует в современных классификациях
- •Стадии гипертонической болезни
- •Поражение органов-мишеней
- •Признаки повреждения органов- мишеней
- •Ассоциированные клинические состояния
- •ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ РИСКА (стратификация риска)
- •Категории риска
- •Стратификация АГ по степени риска
- •«Если диагноз гипертонии установлен, необходимо в каждом конкретном случае уточнить:
- •Обследование пациентов с АГ и диагностика ГБ проводится в строгой последовательности, отвечая определенным
- •Анамнестические сведения
- •Анамнестические сведения
- •Физикальные методы
- •Обязательные лабораторные и
- •Показания для специальных исследований
- •Дополнительно рекомендуемые исследования
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •Признаки
- •Нефрогенные
- •Эндокринные гипертензии
- •Кардиоваскулярные АГ
- •Нейрогенные АГ
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии реноваскулярной
- •Диагностические критерии реноваскулярной гипертонии
- •Методы диагностики и лечения реноваскулярной гипертонии
- •Диагностические критерии первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна)
- •Диагностические критерии синдрома Иценко-Кушинга
- •Методы диагностики и лечения синдрома Иценко-Кушинга
- •Диагностические критерии феохромацитомы
- •Методы диагностики и лечения феохромацитомы
- •Диагностические критерии коарктации аорты
- •Методы диагностики и лечения коарктации аорты
- •ЛЕЧЕНИЕ ГБ
- •ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ АД
- •Немедикаментозные методы лечения больных гипертонической болезнью
- •Общие принципы ведения больных
- •Принципы медикаментозного лечения гипертонической болезни
- •Принципы индивидуального выбора препарата
- •Основные классы антигипертензивных средств
- •ДИУРЕТИКИ
- •Основные группы диуретиков:
- •Индивидуальные различия диуретиков
- •БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
- •Параметры, определяющие индивидуальные различия бета- адреноблокаторов
- •Побочные эффекты бета- адреноблокаторов
- •ИНГИБИТОРЫ АПФ Фармакокинетическая классификация ИАПФ
- •Классификация ингибиторов АПФ
- •Механизм антигипертензивного действия ИАПФ
- •Побочные эффекты ИАПФ
- •БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II
- •Механизм действия блокаторов рецепторов АТ
- •Побочные эффекты
- •АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ
- •Классификация антагонистов кальция по длительности действия
- •Механизм действия антагонистов кальция
- •Побочные эффекты антагонистов кальция
- •АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
- •Основные группы альфа- адреноблокаторов
- •ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ АЛЬФА- АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
- •ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Механизм действия агонистов имидазолиновых рецепторов
- •ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ агонистов имидозолиновых рецепторов
- •РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АГ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АГ
Класс |
Клинические |
Абсолютные |
Относительные |
препаратов |
ситуации в |
противопоказ |
противопоказа-ния |
|
пользу |
а-ния |
|
|
применения |
|
|
Тиазидные |
ХСН, ИСАГ, АГ у |
Подагра |
Беременность, |
диуретики |
пожилых |
|
дислипидемия |
Петлевые |
ХПН, ХСН |
|
|
диуретики |
|
|
|
Блокаторы |
ХСН, после |
Гиперкалием |
|
альдостеро- |
перенесенного |
ия, ХПН |
|
новых |
ИМ |
|
|
рецепторов |
|
|
|
Бета- |
Стенокардия, |
АВ блокада II- |
Атеросклероз |
адрено- |
после ИМ, ХСН |
IIIст., |
периферических |
блокаторы |
(с малых доз), |
бронхиальна |
артерий, НТГ, |
|
беременность, |
я астма |
ХОБЛ, спортсмены |
|
тахиаритмии |
|
и лица физически |
АК |
ИСАГ, стенокардия, |
Тахиаритм |
дигидропири |
атероскле-роз |
ии ХСН |
-диновые |
периферических и сонных |
|
|
артерий, беременность |
|
АК |
Стенокардия, атеросклероз |
АВ блокада II- |
недигидро- |
сонных артерий, |
IIIст., ХСН |
пиридиновые |
суправентри-кулярная |
|
|
тахикардия |
|
Ингибиторы |
ХСН, дисфункция ЛЖ, |
Беременность, |
АПФ |
после ИМ, нефропатии, |
гиперкалиемия |
|
протеинурия |
, 2сторонний |
|
|
стеноз |
|
|
почечных |
|
|
артерий |
Блокаторы |
Нефропатия при СД 1 и 2 |
Гиперкалиемия |
рецепторов |
типа, диабетическая |
, ХПН |
ангиотензин |
микроальбуминурия, |
|
а II |
протеинурия, ГЛЖ,кашель, |
|
|
вызванный ИАПФ |
|
Альфа- |
Доброкачественная |
Ортостатическ ХСН |
адрено- |
гиперплазия простаты, |
ая гипотония |
блокаторы |
дислипидемия |
|
|
Метаболический синдром, |
|