72. Что такое бимануальная и билатеральная пальпация?

Бимануальная пальпация — ощупывание двумя руками. Может применяться при проведении поверхностной и глубокой пальпации. В одних случаях одна из рук выполняет функцию помощника,

в других — обе руки заняты на равных. Особенно часто бимануальная пальпация используется при пальпации органов, лежащих на мягкой поверхности. При их прощупывании одна рука используется как относительно плотная поверхность к которой прижимается интересующий орган, например, почка, восходящая и нисходящая кишка.

Пальпирующая рука скользит по поверхности фиксированного, прижатого органа, получая информацию о его состоянии.

Бимануальная пальпация применяется при исследовании органов малого таза. Активными движениями обеих рук орган зажимается между пальцами и ощупывается с двух сторон. Так исследуются матка, яичники, опухоли малого таза.

Обе руки могут использоваться при ощупывании некоторых суставов, одна из них может поддерживать сустав в нужном положении, другая проводит ощупывание, либо обе одновременно выполняют одинаковые функции. Так исследуются лучезапястные, локтевые, коленные суставы.

Билатеральная - производится одновременно обеими руками, расположенными по обе стороны от пупка. (пальпация поперечной ободочной кишки).

73. Общий анализ крови в норме. Перечислите нормальные показатели общего анализа крови.

				Норма
				Единицы СИ				Единицы, подлежащие замене
Гемоглобин		Ж М	130,0—160,0 120,0—140,0		г/л		13,0-16,0 12,0-14,0		г.%
Эритроциты		М Ж	4,0—5,0 3,9—4,7		* 1012/л		4,0—5,0 3,9—4,7		млн. в 1мм3 (мкл)
Цветовой показатель				0,85-1,05				0,85—1,05
Среднее содержание ге­моглобина в 1 эритро­ците				30-35		пг		30—35		пг
Ретикулоциты				2—10		0/00		2—10		0/00
Тромбоциты				l80,0— 320,0		* 109/л		180,0—320,0		тыс. в 1 мм3 (мкл)
Лейкоциты				4,0—9,0		* 109/л		4,0—9,0		тыс. в 1 мм3 (мкл)
	Миелоциты				%*109/л		—		% в 1 мм3 (мкл)
	Метамиелоциты				%*109/л		—		% в 1 мм3 (мкл)
	Палочкоядерные		1—6 0,040—0,300		%*109/л		1—6 40-300		% в 1 мм3 (мкл)
	Сегментоядерные		47—72 2,000—5 500		%*109/л		47—72 2000-5500		% в 1 мм3 (мкл)
Эозинофилы				0,5—5 0,020—0,300		%*109/л		0,5—5 20—300		% в 1 мм3 (мкл)
Базофилы				0—1 0—0,065		%*109/л		0—1 0—65		% в 1 мм3 (мкл)
Лимфоциты				19—37 1,200—3.000		%*109/л		19—37 1200—3000		% в 1 мм3 (мкл)
Моноциты				3-11 0,090—0,600		%*109/л		3-11 90—600		% в 1 мм3 (мкл)
Плазматические клетки						%*109/л				% в 1 мм3 (мкл)
Скорость (реакция) оседания эритроцитов		М Ж	2—10 2—15		мм/ч		2—10 2-15		мм/час

Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.

Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0–5,5*1012/л.

Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0–9,0*109/л.

Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.

Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.

Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.

Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.

Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.

Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.

Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.

Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.