Окраска по ван Гизону.

Створка клапана утолщена. В ней определяются пучки колла­геновых волокон с явлениями гиалиноза (слоистые волокна гомогенного розового цвета), новообразованные кровеносные сосуды, небольшое количество соединительнотканных клеток. Эндокард со­хранен.

Существенные элементы: 1. пучки коллагеновых волокон с явле­ниями гиалиноза

2. новообразованные кровеносные со­суды

№ 187. Ревматический мио- перикардит

В препарате эпикард и часть миокарда. На эпикарде массивные беспорядочные наложения фибрина розового цвета и лейкоци­ты. Эпикард утолщен за счет отека, полнокровных сосудов и кле­точной пролиферации. В строме миокарда, преимущественно около сосудов, видны клеточные островки — Ашофф—Талалаевские гра­нулемы. На большем увеличении в гранулемах определяются круп­ные клетки с базофильной цитоплазмой и гиперхромным ядром, лимфоидные клетки и единичные лейкоциты. В центре некоторых гранулем некроз («цветущая» гранулема). Клетки в некоторых гра­нулемах вытянутые и складываются в пучки — «созревающие» гранулемы.

Существенные элементы: 1. фибрин

2. гиперемированные сосуды

3. гранулема «цветущая»

4. «созревающая» гранулема

№ 188. Тромбоваскулит головного мозга при ревматизме В головном мозгу диапедезные кровоизлияния, в просвете сосу­дов смешанные тромбы и периваскулярные клеточные муфты. На большем увеличении отмечаются белковое пропитывание и стертость сосудистых стенок (фибриноидный некроз). Периваскулярные муфты состоят из кругло-овальных клеток — клетки адвентиции и глин. Вокруг ганглиозных и глиальных клеток светлый ободок — перицеллюлярный отек.

Существенные элементы: 1. фибриноидный некроз сосудистой стенки

2. смешанный тромб в сосуде

3. периваскулярные клеточные муфты

4. перицеллюлярный отек

№ 189. Почка при узелковом периартериите

Артерии среднего калибра в почке значительно изменены. Стен­ка артерий утолщена, склерозирована и базофильна. Просветы со­судов сужены, щелевидной формы или облитерированы. Вокруг артерий клеточные скопления. В просвете канальцев белковые ци­линдры. На большем увеличении отмечается зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев. Клеточные инфильтраты состоят из лимфоидных элементов.

Существенные элементы: 1. склерозированная артерия

2. очаговая базофилия

3. инфильтраты из лимфоидных клеток

4. белковые цилиндры

№ 190. Почка при системной красной волчанке

Сосудистые клубочки разной величины и содержат неодинаковое количество сосудистых петель. Отдельные клубочки имеют «лапчатый» вид. Па большем увеличении отмечается значительное утолщение капиллярных мембран, которые напоминают «проволочные петли». Капсула Шумлянского, окрашенная в розовый цвет, утол­щена, склерозирована и четко выделяется. В клубочковой капсуле и просвете извитых канальцев белковые массы. Цитоплазма эпите­лия извитых канальцев зернистая.

Существенные элементы: 1. лапчатые клубочки

2. проволочные петли

3. белок в капсуле и канальцах

№191. Селезенка при системной красной волчанке