- •Введение.
- •1. История вич-инфекции.
- •2. Понятие о вич-инфекции.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Спид - конечная стадия вич-инфекции.
- •5.Терминальная стадия.
- •7. Особенности вич-инфекции у детей.
- •8. Диагностика.
- •9. Принципы лечения и уход за больными.
- •10. Статистическая классификация вич-инфекции. Кодирование при обследовании на вич.
- •11. Принципы диспансерного наблюдения за вич- инфицированными.
- •Диспансерное наблюдение детей рождённых вич- инфицированными матерями.
- •12. Профилактика вич-инфекции.
- •Заключение.
Введение.
ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила все страны земного шара. За необычайно короткое время эта инфекция стала первоочередной проблемой для ВОЗ и ООН, потеснив рак и сердечно-сосудистые заболевания. Социальные последствия распространения ВИЧ-инфекции очень велики: повышенная смертность среди молодого трудоспособного населения; увеличение числа сирот, а также брошенных детей от ВИЧ-инфицированных матерей; увеличение числа ВИЧ-инфицированных детей; у большинства населения проявляются стигматизация и дискриминация по отношению к ВИЧ-инфицированным; снижение экономического потенциала и т. д.
Пандемия ВИЧ-инфекции началась в конце 70-х годов прошедшего столетия. Ещё ни одна инфекция не ставила перед учёными столь серьёзные загадки, как ВИЧ-инфекция.
Прежде всего - это неожиданность появления и быстрота распространения инфекции.
Не найдено эффективных средств лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
Имеющиеся лечебные препараты дорогостоящие, требуется их длительное и непрерывное применение, часто развиваются нежелательные реакции на приём препаратов.
Длительно и сложно преодолеваются стигматизация и дискриминация по отношению к ВИЧ-инфицированным.
В Ульяновской области число выявленных ВИЧ-инфицированных приближается к 9 ООО. Наша область по данной инфекции находится в первой десятке среди всех регионов Российской Федерации. И в настоящее время очень важно преодолеть стигматизацию и дискриминацию в отношении к ВИЧ-инфицированным.
Большая роль в профилактике ВИЧ-инфекции, а также в преодолении негативных последствий этой болезни, принадлежит медицинским работникам, в том числе медицинским сестрам и фельдшерам.
Поэтому средний медицинский персонал должен не только сам представлять и понимать актуальность проблемы ВИЧ-инфекции, но и уметь находить контакт по этим вопросам, как с ВИЧ-инфицированными, так и с их родственниками.
Надеюсь, что предложенный материал, поможет студентам изучить основные вопросы по столь проблемному заболеванию, как ВИЧ-инфекция.
1. История вич-инфекции.
Как уже было сказано, пандемия ВИЧ-инфекции началась в конце 70-х годов XX века. Более детальное изучение эпидемиологии ВИЧ-инфекции позволило предположить, что первые случаи болезни появились, по-видимому к 1979 году и причём возникли они одновременно и в США, и в Центральной Африке. Однако до сих пор вопрос о более точном времени начала пандемии остаётся открытым.
Отсчёт ведётся с 1981 года. Зимой 1980/81 года в госпиталь Нью-Йор- кского университета поступили несколько больных с совершенно необычной формой саркомы Калоши. В США и странах Западной Европы саркома Калоши встречается исключительно редко, только у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает благоприятно. А больные, поступившие в госпиталь, были в возрасте до 30 лет и все они были гомосексуалистами. Саркома Капоши протекала у них очень злокачественно, большая часть больных умерла в течение 20 месяцев.
Весной 1981 года в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке, летом 1981 года в Атланте у мужчин в возрасте до 36 лет была выявлена злокачественная форма пневмоцистной пневмонии. Все заболевшие были гомосексуалисты или наркоманы.
За первое полугодие 1981 года в США уже насчитывалось 116 подобных случаев. У всех заболевших был выявлен резко выраженный иммунодефицит. Поэтому и появился диагноз: СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).
В 1982/83 годах во Франции и США у больных с иммунодефицитом были выявлены Т-лимфотропные вирусы.
Существуют различные теории появления ВИЧ:
-
ВИЧ существовал и ранее, но циркулировал среди узкой группы людей, а в 70-80 годах XX века в США и ряде стран Западной Европы произошла «сексуальная революция», сопровождающаяся небывалым ростом порнографии и порнобизнеса, а также небывалым распространением инфекций передающихся половым путём. В результате возникли благоприятные условия для размножения и распространения ВИЧ.
-
На Африканском континенте возбудитель перешёл от обезьян путём мутации и адаптации к размножению в организме человека.
-
В США велись разработки биологического оружия и ВИЧ был получен в лаборатории генно-инженерным путём. Противники этой теории ссылаются, что нет смысла разрабатывать в качестве биологического оружия вирус, при заражении которым, надо ждать эффекта в течение нескольких лет. А если расчёт именно в этом и состоял, чтобы использовать возбудитель в мирное время для подрыва экономики и уменьшения людских ресурсов?
Ещё немало загадок предстоит разгадать учёным в борьбе со СПИДом.