VIII. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Опишите функциональное разделение водных секторов на примере пациента с массой тела 70 кг.

Задание №2

Опишите суточную потребность взрослого человека в воде и электролитах.

Задание №3

Опишите суточную потребность детей в воде и электролитах.

Задание№4

Опишите ЭКГ-признаки гиперкалиемии.

9. Клинические задачи:

Задача №1

Больному М.,73 года проводится ТУРП по поводу аденомы предстательной железы под спинальной анестезией. Во время операции у него появилась спутанность сознания, брадикардия, гипертензия, затем начались судороги. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Задача №2

У больного после субтотальной резекции щитовидной железы в послеоперационном периоде развились судороги. Наиболее вероятный диагноз? Ваша тактика?

Тестовый контроль:

1. Нормальный уровень натрия в крови:

1. 130 ммоль/л

2. 142 ммоль/л

3. 160ммоль/л

2. При гипернатриемии осмолярность плазмы:

1. повышена

2. понижена

3. нормальная

3. Ненормально высокий калий плазмы вызывает:

1. U волны на ЭКГ

2. повышенную амплитуду Р волн

3. продленную длину комплекса QRS

4. фибрилляцию желудочков

5. повышенную токсичность дигиталиса

   4. Нормальное содержание калия в крови?

1. 3,5 ммоль/л

2. 6,4 ммоль/л

3. 5,6 ммоль/л

5. Осмолярность плазмы и интерстициальной жидкости обеспечивается :

1. солями калия

2. солями натрия

3. мочевиной

4. глюкозой

5. белками

   6. Осмолярность внутриклеточной жидкости обеспечивается :

1. солями калия

2. солями натрия

3. мочевиной

4. глюкозой

5. белками

7. Выберите правильные утверждения: В норме осмолярность:

1. плазмы примерно равна осмолярности интерстициальной жидкости

2. плазмы меньше осмолярности интерстициальной жидкости

3. плазмы примерно равна осмолярности внутриклеточнойной жидкости

4. внутриклеточной жидкости равна осмолярности внеклеточной жидкости

   8. Содержание воды у мужчин среднего возраста составляет…% массы тела:

1. 50%

2. 60%

3. 75%

4. 80%

9. Содержание воды у женщины среднего возраста составляет…% массы тела:

1. 50%

2. 60%

3. 75%

4. 80%

10. Укажите правильную постоянную величину процентного содержания воды, в так называемой, обезжиренной массе тела (масса худого тела):

1. 60-64%

2. 65-68%

3. 70-71%

4. 72-73%

Ответы:

Задача №1

Диагноз:. ТУРП-синдром, гипотоническая гипергидратация

Задача №2

Диагноз:.Гипокальциемия.

Лечение: Введение препаратов кальция (кальция глюконат, кальция хлорид).

Тестовый контроль:

1. б 6. а

2. а 7. а, в, г

3. в, г, д 8. б

4. а 9. а

5. б 10. г

Ассистент Алексеева Л.А.,

клин. ординатор Боровиков Е.Л.

27.03.2008