Тема: 5. Социальная защита инвалидов по законодательству Российской Федерации.
1. Инвалидность: понятие, группы, причины.
2. Понятие и порядок проведения медико-социальной экспертизы.
3. Социальная защита и реабилитация инвалидов
1. Инвалидность: понятие, группы, причины.
Инвалидность (от лат. invalidus — слабый, немощный) — нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. При этом под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.В соответствии с Законом РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Закон РФ от 24.11.95 № 181-ФЗ // СЗ РФ. 1995. № 48. Ст. 4563 Признание лица инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы) в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы(Постановление Правительства РФ от 16.12.2004 № 805 «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» // Собрание законодательства РФ. 2004. № 52 (ч. 2). Ст. 5478.).Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.( Постановление Правительства РФ от 13.08.96 № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» (вместе с Положением о признании лица инвалидом) // Собрание законодательства РФ. 1996. № 34. Ст. 4127.)Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы, утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и с участием всероссийских общественных объединений инвалидов. (Приказ Минздрава РФ № 30, Постановление Минтруда РФ № 1 от 29.01.97 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» // Бюллетень Минтруда РФ. 1997. № 2.)
Для установления инвалидности необходимо определить степень ограничения жизнедеятельности, т.е. величину отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья.
Классификация нарушений основных функций организма человека производится следующим образом:
-
Нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли).
-
Нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания).
-
Нарушения статодинамической функции.
-
Нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции. Основные категории жизнедеятельности, по которым устанавливается инвалидность, классифицируются следующим образом:
Способность к самообслуживанию — способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.
-
Способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности.
-
Способность к обучению — способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми).
-
Способность к трудовой деятельности — способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы.
-
Способность к ориентации — способность определяться во времени и пространстве.
-
Способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации.
7. Способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально- правовых норм.
Классификации нарушений функций организма по степени выраженности
Комплексная оценка различных качественных и количественных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма, предусматривает выделение преимущественно четырех степеней нарушений:
1-я степень — незначительные нарушения функций;
2-я степень — умеренные нарушения функций;
3-я степень — выраженные нарушения функций;
4-я степень ~ значительно выраженные нарушения функций.
По степени выраженности ограничения жизнедеятельности подразделяются на три степени. Так, например, ограничение способности к самостоятельному передвижению классифицируется следующим образом:
1-я степень— способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращения расстояния;
2-я степень — способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц;
3-я степень — неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц.
Ограничение способности к трудовой деятельности:
1-я степень— способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;
2-я степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;
3-я степень — неспособность к трудовой деятельности.
Критерии определения групп инвалидности
Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
-
способности к самообслуживанию 3-й степени;
-
способности к передвижению 3-й степени;
-
способности к ориентации 3-й степени;
-
способности к общению 3-й степени;
-
способности контроля за своим поведением 3-й степени.
Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
-
способности к самообслуживанию 2-й степени;
-
способности к передвижению 2-й степени;
-
способности к трудовой деятельности 3-й, 2-й степеней;
-
способности к обучению 3-й, 2-й степеней;
-
способности к ориентации 2-й степени;
-
способности к общению 2-й степени;
-
способности контроля за своим поведением 2-й степени. Ограничение способности к обучению 2-й и 3-й степеней может
быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению 2-й, 3-й степеней может обусловить необходимость установления второй группы инвалидности.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к не резко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:
-
способности к самообслуживанию 1-й степени;
-
способности к передвижению 1-й степени;
-
способности к обучению 1-й степени;
-
способности к трудовой деятельности 1-й степени;
-
способности к ориентации 1-й степени;
-
способности к общению 1-й степени.
Ограничение способности к общению 1-й степени и способности к обучению 1-й степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.
Критериями установления инвалидности без срока переосвидетельствования являются: невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективность реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты; другие критерии, предусмотренные действующим законодательством.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на один год. Срок переосвидетельствования не устанавливается: мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами, другим инвалидам — по перечню заболеваний, утвержденному в установленном порядке.
Законодательство различает следующие причины инвалидности, которые влекут различные правовые последствия: общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма или заболевание, полученные в период военной службы, инвалидность, связанная с аварией на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска. (Пункт 21 Положения о признании лица инвалидом. Утв. Постановлением Правительства РФ от 13.08.96 № 965. // СЗ РФ. 1996. № 34. Ст. 4127.)
При необходимости устанавливается время наступления инвалидности: с детства, до начала трудовой деятельности, в период трудовой деятельности, в период военной службы и т.д.
Инвалидность является юридическим фактом, имеющим значение при пенсионном обеспечении граждан, при обеспечении пособиями по государственному социальному страхованию, при установлении льгот и компенсаций по социальному обеспечению.
Так, Закон о трудовых пенсиях в РФ (Федеральный закон от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2001. № 52 (ч. 1). Ст. 4920.) предусматривает, что трудовая пенсия по инвалидности устанавливается в случае наступления инвалидности при наличии ограничения способности к трудовой деятельности III, II или I степени, определяемой по медицинским показаниям. В случае наступления инвалидности вследствие совершения инвалидом умышленного уголовно наказуемого деяния или умышленного нанесения ущерба своему здоровью, которые установлены в судебном порядке, устанавливается социальная пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»( Федеральный закон от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обес печении в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2001. № 51. Ст. 4831.).