- •1.Общесвенное здоровье
- •2.Мед.Стрхование.
- •3.Звут.
- •5. Основы финансирования.
- •6.Орган.Сан.Обсл.Населения.
- •7.Формир.Здорового образа жизни.
- •8.Профилактика.
- •11.Гос.Система охраны материнства и детства
- •12.Качество мед.Помощи_
- •13.Организация деятельности лпу в условиях бюджетно-страховой медицины
- •15.Финансирование здравоох
- •17.Номенклатура и классиф.Б-ней
- •Перспективное и текущее планрование.
- •19. Организация стационарной помощи городскому населению
- •20.Новые формы организации внебольничной и амбулаторно-поликлинической помощи.
- •21Стоимость мед пом. Понятие стоимости.
- •22Реформы первичной медико-социальной помощи.
- •23.Методика переписи населения.
- •24.Организация мед пом сельскому населению.
- •25.Планирование здравоохранения.Виды планов.Методы планирования.
- •26.Перинатальная смертность,структура,причины,пути снижения.
- •27.Основы правового регулирования труда медработников.
- •28.Показатели здоровья населения.Изучение,анализ,оценка.
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •29.Медико-демографические показатели. Методика вычисления и их оценка.
- •30.Вопросы деонтологии и мед.Этики врача
- •32.Особенности организации мед.Пом.Сельскому населению
- •36 Злокачественные новообразования
- •37. Женская Консультация
- •38. Основные показатели деятельности поликлиники
- •39. Экономика здравоохранения
- •40. Сердечно-сосудистые заболевания
- •41. Осн.Напр в разв амбулаторно-поликлин. Помощи
- •44. Социально-гигиенические аспекты нервно-психических заболеваний и алкоголизма
- •45.Медицинское страхование в современных условиях в рт
- •46.Организация скорой неотложной помощи на селе и в городе
- •47.Система здравоохранения в экономически развитых странах
- •48. Маркетинг в здравоохранении. Предпосылки возникновения
- •49. Региональные особенности здоровья населения и здравоохранения в рт:
- •50. Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •52.Характеристика различных систем здравоохранения
- •53.Менеджмент и его использование в здравоохранении
- •54.Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- •56.Составление сметы лпу
- •57.Утверждение здорового образа жизни
- •58.Организация работы стационара
- •59.Организация медицинского страхования
- •60.Бюджет здравоохранения
- •62.Демография
- •65Мед статистика
- •81. Стоимость медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи
- •82. Значение средних величин для оценки стат. Совокупности
- •85. Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •86.Характеристика единицы наблюдения и признаков изучения явления при организации стат. Исследования
- •87. Факторы соц. Риска в охране здоровья матери и ребенка
15.Финансирование здравоох
Внешние источники финансирования ЛПУ:
1Бюджет- федеральный и местный. 2.Средства фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). 3.Средства фонда добровольного медицинского страхования (ДМС), 4.Благотворительные средства. 5.Средства, полученные по договорам с предприятий. 6 Кредиты банков и других организаций.
Внутренние источники финансирования ЛПУ: 7..Доходы от платных медицинских услуг. 8.Экономия имеющихся денежных средств и материальных ресурсов. 9.Аренда помещений. 10.Операции с ценными бумагами.
Расход финансовых средств в ЛПУ проводится по бизнес – плану и смете расходов . Раздельно ведется бухгалтерский учёт по бюджетному финансированию, по расходу средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) и раздельно по платным медицинским услугам.
Основным источником финансирования здравоохранения в настоящее время являются бюджеты различных уровней . В настоящее время основные финансовые потоки в здравоохранении распределяются следующим образом:
местные бюджеты – более 60%;
средства ОМС – около 30;
федеральный бюджет – примерно 7%.
Процедура составления бюджета состоит из обязательных 4 этапов: 1) составление, 2) рассмотрение, 3)утверждение, 4) исполнение бюджет
Индивидуальный финансовый план учреждения, включающий все предстоящие расходы на планируемый период, называется сметой расходов.
А-Б) Смета состоит из 3-х разделов:
Производственные показатели учреждения. Они включают в себя: а) мощность учреждения; б) показатели деятельности; в) штатные нормативы и др.
Статьи расходов сметы (коды):
1ст. - заработная плата (сумма составляет около 50-60% в стационарах и 90% в поликлиниках).
2ст. - начисления на фонд заработной платы – 26,2% от 1 статьи .
Сюда входят: на государственное соц. страхование – 3,2%;в пенсионный фонд – 20%;
в фонд ОМС- 2,8%, 0,2%-фонд от несчастных случаев
3ст. - канцелярские и хозяйственные расходы - около 10% сметы.
9ст. - расходы на питание около 15% сметы.
10ст. - расходы на медикаменты.
12 ст. - приобретение твердого инвентаря (мебель).
14ст. - приобретение мягкого инвентаря (постельные принадлежности, спец. одежда для персонала).
16 ст. - капитальный ремонт зданий и сооружений (сумма определяется путем составления ведомостей хозяйственной службы совместно с ремонтно-строительными организациями).
18ст. - прочие расходы (непредвиденные расходы).
Свод расходов - третья часть сметы. Выглядит в виде 5 таблиц с перечислениями статей расходов с указанием израсходованной суммы каждой статьи. Из них - 4 таблицы по кварталам и 1 - годовая.
В)Бесплатные-из фонда ОМС и гос.бюджета(СМП, амбулаторно-поликл-я, мероприятия по проф-ке, стационарная).
16. Структура центров медицинской профилактики. Центры координируют организационную и методическую деятельность всех медицинских учреждений (поликлиник, диспансеров, центров ГСЭН и др.) по вопросам пропаганды здорового образа жизни, по обеспечению учебно-методической и информационной литературой, Находятся в ведомстве комитетов по здравоохранению административных территорий. Основные направления деятельности: консультации жителей региона по вопросам охраны здоровья, профилактики заболеваний; формирование гигиенических навыков, грамотного гигиенического поведения; борьба с вредными для здоровья привычками; преодоление факторов риска для здоровья; профилактическое лечение; формирование у населения установки на здоровый образ жизни.В центрах медицинской профилактики работают кабинеты: рационального питания, физической культуры, психогигиены и гигиены умственного труда, гигиены быта, профилактики вредных для здоровья привычек, брачно-семейных отношений, генетики (брака и семьи), профессионального ориентирования, регламентации (аутотренинга) и др..
А)Здоровье оценивается с точки зрения социальной, медицинской и экономической эффективности. Ведущим критерием оценки эффективности могут быть только показатели здоровья в динамике (снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности периода трудовой деятельности и др.). Эффективность оценивается как отношение полученного результата к произведенным затратам.
Экономическая эффективность - предотвращенный ущерб складывающийся из ЗВУТ, инвалидности, смертности.
Соц.эфф-ть- увеличение средней продолжительности жизни, снижение числа социально-значимых заболеваний, числа сохраненных жизней.
Мед.эфф-ть-рез-ты лечения, доля выздоровевших и доля с улучшением в общем кол-ве случаев
Б)Здоровье —сост-е, кот-е обеспечивает оптимальное взаимоотношение орг-ма с окр. средой и способствует активизации всех видов жизнед-ти чел.(трудовой, хоз-ой, бытовой, рекреационной, социолизаторской, планирования семьи, медико-социальной и др.). По ВОЗ «здоровье-состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов”.
Сведения о состоянии здоровья (заболеваемости) можно получить на основании проведенных медицинских осмотров, обращаемости населения за медицинской помощью, результатов специальных выборочных исследований, данных о причинах смерти и др.
При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья: 1-я группа (здоровые) — это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений; 2-я группа (практически здоровые) — лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность; 3-я группа — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.
В)Рождаемость РФ=10,2,РТ=9,8, Смертность РФ=16,1,РТ=13,8, Естеств.прирост РФ=5,9, РТ=4, Младенческая смертность снижается, однако недостаточными темпами РФ=11, РТ=8,. Материнская смертность РФ=25,4, РТ=24,3, Не увеличивается, а наоборот, уменьшается средняя продолжительность ожидаемой жизни. В России около 65 лет, причем отмечается значительная разница этого показателя у мужчин (58,9 лет) и женщин (72 год). Заболеваемость РФ=744, РТ=803,