- •Психология в работе врача
- •Лекция 1. Введение в психологию
- •1.1. История психологии
- •1.2. Основные направления психологии
- •1.3. Отрасли психологии
- •1.4. Методы психологического исследования
- •1.5. Психологические знания в работе врача
- •Лекция 2. Структура и развитие психики
- •2.1. Психические процессы, состояния и свойства
- •2.2. Психологические характеристики сознания и психического бессознательного
- •2.3. Механизмы психологической защиты и совладания
- •2.4. Психологические особенности возрастных периодов
- •2.5. Особенности психологического развития
- •Лекция 3. Психологические и клинические аспекты восприятия
- •3.1. Характеристика основных перцептивных процессов
- •3.2. Восприятие боли
- •3.3. Восприятие болезни
- •Лекция 4. Мышление, воображение, речь и Психология общения
- •4.1. Психические процессы мышления
- •4.2. Воображение
- •4.3. Психологическая характеристика речи и формы врачебного разговора
- •4.4. Психология общения
- •Лекция 5. Память и интеллект
- •5.1. Классификация и основные процессы памяти
- •5.2. Индивидуальные особенности памяти
- •5.3. Структура способностей
- •5.4. Больной и его образ «идеального врача»
- •Лекция 6. Эмоциональные состояния
- •6.1. Функции и свойства эмоций
- •6.2. Основные формы эмоциональных состояний
- •6.3. Синдром эмоционального выгорания
- •Лекция 7. Психологическая структура личности
- •7.1. Потребностно-мотивационная сфера личности
- •7.2. Психологическая характеристика типов темперамента
- •7.3. Структура и черты характера
- •7.4. Деонтология и личностная позиция врача
- •7.5. Ятрогения
- •Лекция 8. Психологические особенности лечебного процесса и медицинской среды
- •8.1. Особенности контакта в системе «врач – пациент» в лечебных клиниках
- •8.2. Особенности лечебной атмосферы в педиатрических клиниках
- •8.3. Неизлечимые болезни
- •8.4. Психологические эффекты лекарственной терапии
- •Лекция 9. Психотерапия в работе врача
- •9.1. Основные психотерапевтические подходы и направления
- •Цели и средства психокоррекции на различных этапах болезненного процесса
- •9.2. Семейная психология
- •9.3. Психологическая помощь детям и подросткам
- •9.4. Психопрофилактика
- •Список рекомендуемой литературы Основной
- •Дополнительный
- •Оглавление
- •Психология в работе врача
- •428015 Чебоксары, Московский просп., 15
4.2. Воображение
Способность человека к преобразованию представлений и создание новых образов на основе имеющихся называется воображением. Очевидна теснейшая связь между творческой или продуктивной деятельностью человека и его воображением. Воображение является основой образного мышления человека, равно как и творческого.
Воображение помогает человеку не только преобразовывать действительность. С его помощью человек способен ярко, метафорически выразить свою мысль, воспроизвести эмоциональное состояние или строй мыслей другого человека, примирить непримиримые, на первый взгляд, явления или точки зрения.
Пассивное воображение – явление, когда образы возникают спонтанно, независимо от воли человека. Непроизвольная трансформация образов совершается под действием аффективно окрашенных влечений и слабо осознаваемых потребностей. Образы всплывают перед воображением, а не формируются им, и потому здесь пока еще нет оперирования образами. Такая форма воображения встречается в сновидениях или дремотных состояниях. Наряду с этим действие актуальной потребности может спонтанно вызывать картины желаемых событий, и человек порой не в силах остановить продуцирование этих образов, которые могут приобретать и навязчивый, патологический характер.
Активное воображение – воображение, когда образы вызываются по собственному желанию человека. Как правило, этот вид является основой творческого мышления.
Репродуктивное воображение, когда реальность воспроизводится такой, каковой является на самом деле. В этом случае воображение сближается с образами памяти. Продукты воображенческой деятельности человека могут быть банальными, трафаретными, а могут быть более или менее творческим оригинальным преобразованием.
Продуктивное воображение – сознательное конструирование новой действительности, которая формируется и преобразуется в соответствии с целями, которые ставит сознательная творческая деятельность человека.
Наконец, выделяют реалистическое и фантастическое воображение.
Реалистическое (конкретное) воображение отражает действительность в виде конкретных, вещных образов, которые могут предвосхищать события.
Фантастическое воображение как бы «отлетает» от действительности, оно создает фантастическую картину, ярко отклоняющуюся от действительности, но при этом не порывающую с ней связей.
Воображение как своеобразная форма отражения действительности:
1) способствует формированию внутреннего плана действий. Так, врач-хирург вначале представляет мысленно весь план подготовки и проведения операции, «проигрывает» возможные варианты действий, в том числе воображает и практические действия в операционном поле. Лишь после происходит переход к конкретным манипуляциям;
2) осуществляет планирование и программирование деятельности. Любая деятельность выполняется на основе стратегических и текущих планов, подборе способов их реализации, оценке правильности полученных результатов. Эта функция ответственная не только за текущую деятельность, но и за высшие уровни, например составление жизненных планов, выбор и оценка стилей поведения и т.д.;
3) проводит произвольную регуляцию познавательных процессов (восприятия, внимания, памяти);
4) регулирует эмоциональные состояния. При помощи воображения человек способен в той или иной мере удовлетворить многие потребности. При невозможности их реализации возникают состояния напряженности, страха, тревоги, эмоционального возбуждения. В этих случаях воображение замещает предмет потребности, временно снижает отрицательные эмоции. Однако если потребность не удовлетворяется слишком долго, возможно возникновение патологических состояний, когда идеальный образ заменяет реальный мир;
5) помогает представить действительность в образах для решения задач. В этом случае воображение выступает как составная часть мышления. Зачастую перевод знаково-символических условий задачи в образный план уменьшает время решения и позволяет получить результат сразу в целостном виде;
6) управляет психофизиологическими и соматическими состояниями. Как это не покажется странным, но воображение – это самый «нематериальный» процесс. Он тесно связан с работой многих соматических систем организма. Так, с помощью тренированного воображения можно менять ритм дыхания, частоту пульса, артериальное давление, температуру тела и другие показатели. Существует масса примеров того, как воображение на религиозной почве приводит к появлению на теле верующих реальных ран, копирующих раны Христа, полученные им во время казни. Под влиянием воображения у человека может проявиться невиданная физическая сила, могут возникнуть нарушения или полная потеря речи, моментально исчезнуть хроническое заболевание и т.д.
В целостном виде это свойство воображения проявляется в аутотренинге как системе упражнений, позволяющих человеку регулировать функционирование всех уровней психики – от клеточного метаболизма до высших духовных функций.
Воображение тесно связано со сном и сновидениями. Как правило, они появляются в фазе «парадоксального сна» и выражаются в субъективно переживаемых образах (преимущественно зрительной, слуховой и тактильной модальности). Сюжеты сновидений могут быть абсолютно не связаны с реальностью, однако почти всегда они отражают основные потребности, мотивы и установки личности. Образы сновидений в большей степени связаны с работой правого полушария мозга, ответственного за образное мышление. В этом состоянии отсутствует критичность по отношению к содержанию сновидений, однако эмоции, личностные оценки (стыд, вина, страх) почти всегда сохраняются.
Нередко во сне решаются творческие задачи, находятся неожиданные, оригинальные трактовки событий и явлений; при этом сам механизм этих процессов человеку недоступен. Если система формирования сновидений нарушается, это часто приводит к формированию неврозов и развитию психосоматических заболеваний.
Работа воображения используется в последнее время в клинической практике при лечении многих соматических заболеваний, в психотерапевтической практике. Поскольку воображение часто воспроизводит представления больного о характере протекающих у него патологических процессов и его отношения к ним, задачей психолога становится визуализация этих психических образов. Они информируют о тех процессах психики, которые находятся на уровне бессознательного.
Чаще всего визуализация достигается с помощью рисунков больного, на которых хорошо видно отношение пациента к своему состоянию, оценка перспектив лечения и другие моменты. Это позволяет создать индивидуальную систему работы с больным, основанную на том, что он учится мысленно представлять себе процессы, ведущие к исчезновению патологии того или иного органа (например, заживление язвы, снижение артериального давления).