4. Антитоксическая иммунотерапия

Применяется для лечения отравлений животными ядами при укусах змей и насекомых в виде антитоксической сыворотки (противозмеиная, противокаракуртовая и т.д.).

Антидотная терапия

Антидоты – медицинские средства (в том числе и лекарственные препараты), которые либо обезвреживают яд в организме в процессе физических или химических превращений при непосредственном взаимодействии с ядом, либо предупреждают и устраняют токсические эффекты за счет антагонизма с ядом в действии на рецепторы, ферменты и физиологические системы.

Антидоты бывают специфическими и неспецифическими. Их следует использовать в токсигенной стадии отравления.

К неспецифическим антидотам относятся вещества, которые могут в той или иной степени замедлить всасывание различных ядов из желудка (активированный уголь и др.).

Антидоты специфические являются избирательными антагонистами по отношению к определенным ядам. Степень специфичности противоядия применительно к яду может быть различной: от индивидуальной до групповой. Различными являются также и механизмы антагонизма и конкуренции между ядами и антидотами.

1. Конкурентный вид антагонизма, когда яд и противоядие действуют на одни и те же рецепторы и присутствие в организме одного из антагонистов (противоядия) уменьшает число рецепторов, взаимодействующих с другим антагонистом (ядом). В итоге отмечается противоположное действие яда и противоядия на одни и те же клеточные элементы (например, действие стрихнина при отравлении барбитуратами, и наоборот).

2. Независимый (непрямой) вид антагонизма, когда стимуляция противоположных по своему значению функций достигается в результате действия яда и противоядия на функционально различные рецептивные структуры одних и тех же клеток (например, действие курареподобных и антихолинэстеразных веществ на нервно-мышечные синапсы).

В зависимости от механизма действия можно выделить следующие группы противоядий:

1. Противоядия, действие которых основано на физических принципах (активированный уголь).

2. Противоядия, обезвреживающие яд путем химического взаимодействия с ним (калия перманганат, унитиол).

3. Противоядия, образующие в организме соединения, обладающие особенно высоким сродством к яду (амилнитрат, нитрит натрия, антициан).

4. Противоядия, конкурирующие с ядом в действие на ферменты, рецепторы и физиологические системы (реактиватор ХЭ, холинолитики при отравлении ФОС, наркотики при отравлении судорожными ядами).

5. Противоядия конкурирующие с ядом путем вмешательства в их метаболические превращения.

6. Иммунолитические противоядия (противоядные сыворотки).

Существует несколько классификаций антидотных средств. Наиболее удовлетворяющей современным требованиям является классификация антидотов, предложенная С.Н.Голиковым в 1972 г.

Классификация антидотов:

-антидоты местного действия, обезвреживающие яд при резорбции тканями организма путем физических или химических процессов взаимодействия с ним;

-антидоты общерезорбтивного действия, применение которых основано на реакциях химического антагонизма между противоядиями и токсическим веществом или его метаболитами, циркулирующими в крови, лимфе, находящимися (депонированными) в тканях организма;

-антидоты конкурентного действия, вытесняющие и связывающие яд в безвредные соединения, в результате более выраженного химического сродства противоядия с ферментом, рецепторами, структурными элементами клеток;

-антидоты физиологические антагонисты ОВ, действие которых противоположно действию яда на ту или иную физиологическую систему организма, позволяют устранить вызванные ядом нарушения, нормализовать функциональное состояние;

-антидоты иммунологические, предусматривающие использование специфических вакцин и сывороток при отравлении.