Итак, чем опасно ожирение?

Во-первых, лишняя жировая ткань создает постоянную нагрузку на;

- позвоночник, провоцируя развитие остеохондроза и остеопороза позвоночника, что нарушает иннервацию различных органов и со временем приводит к разнообразной патологии. Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ущемляются позвоночные артерии, питающие значительную часть мозга, и поэтому возникает целый ряд расстройств. Следует отметить, что само по себе изменение осанки при ожирении по мужскому типу меняет распределение нагрузок на позвоночник и способствует развитию остеохондроза;

- суставы, особенно коленные, что ведет к развитию артрозо-артритов,

т.е. дегенеративно-воспалительных заболеваний;

- сосуды кожи. Сдавление сосудов кожи подкожно-жировой клетчаткой

у женщин способствует развитию целлюлита;

- диафрагму. Поэтому создается повышенное давление в грудной полости, затрудняется дыхание, повышается вероятность ночных апное (остановок дыхания) и нарушается работа сердца;

- кишечник, что затрудняет перистальтику. Особенно уязвима

двенадцатиперстная кишка. Если жирный человек ложится на спину, то жир в сальнике, располагающемся внутри живота, сдавливает ее и мешает прохождению в нее пищевого комка из желудка и дальнейшей эвакуации химуса в тощую кишку. Развивается стаз пищи в двенадцатиперстной кишки;

- весь организм в целом. 15-20 килограмм лишнего веса веду гиподинамии и гипокинезии, что является тяжелым стрессом для всего организма.

Во-вторых, ожирение создает огромную дополнительную нагрузку сердце, поскольку каждый килограмм жировой ткани содержит километры капилляров, через которые сердцу надо прокачивать кровь.

В-третьих, при ожирении жир откладывается не только в жировой ткани и в других органах. Особенно опасно ожирение печени (стеатоз), приводящее к развитию жировой дистрофии печени, а далее к циррозу. Отложение жира в поджелудочной железе чревато нарушен структуры и функции островков Лангерганса, альфа-клетки которых синтезируют инсулин. Синтез инсулина при этом может уменьшаться, что и наблюдается часто в поздних стадиях диабета второго типа, сопровождающихся значительным ожирением.

В-четвертых, и это самая сенсационная новость, сама по себе жировая ткань является мощным эндокринным органом, функции которого существенно изменяются при накоплении в жировых клетках лишнего жира. Т.е. ожирение - это серьезная эндокринная болезнь. Особенно опасно, что такая жировая ткань уменьшает синтез гормона адипонектина и увеличивает выработку гормона лептина.

Адипонектин повышает чувствительность инсулинчувствительных тканей (мышц, жировой ткани, печени) к инсулину, поэтому при нехватке адипонектина развивается инсулинорезистентность.

Лептин - это гормон, ответственный за обратную связь между мозгом и жировой тканью. После еды жировые клетки вырабатывают лептин и дают важный сигнал мозгу, что все в порядке и больше есть не надо.

Если лептина мало, человек постоянно испытывает чувство голода. Инъекции лептина снимают у него чувство постоянного голода и помогают похудеть.

К сожалению, по оценкам специалистов, среди жирных по "лептиновому типу" людей только у 25% генетически дефектна выработка лептина, а у 75% -

определяется генетический дефект синтеза рецепторов к лептину, поэтому помочь им трудно.

Эндокринологи знают, что опасен не только недостаток какого-либо гормона, но и его избыток. Это же относится и к лептину.

Избыток лептина, вырабатываемый при ожирении, парадоксальным образом оказывает на мозг противоположное действие, а именно;

• возбуждает центр голода, в итоге жирные люди всегда голодные;

• кроме того, избыток лептина повышает резистентность тканей к инсулину, делая его работу малоэффективной.

Для преодоления этой все возрастающей инсулинорезистентности поджелудочной железе приходится вырабатывать все большие количества инсулина. У жирных молодых людей жировая ткань преждевременно провоцирует развитие резистентности к инсулину, что вызывает преждевременное старение.

Совершенно очевидно, что вечерние чревоугодники, провоцируя ночной гиперинсулинизм и ожирение по мужскому типу, также провоцируют у себя в организме развитие раннего атеросклероза и преждевременной смерти.

Также жировая ткань участвует и у мужчин и у женщин в метаболизме половых гормонов. В жировых клетках содержится особый фермент - ароматаза (эстроген-синтетаза), который способствует превращению мужского полового гормона тестостерона в женский половой гормон эстрадиол. Это очень важно для женского организма: именно по этой причине месячные у девочек начинаются только, когда их вес достигает примерно 50 кг, а в климактерическом периоде женщины закономерно прибавляют в весе, при этом эстрогены, дополнительно синтезируемые жировой тканью, замещают угасшую функцию яичников. У мужчин эстрадиол и другие эстрогены играют еще не до конца понятую регуляторную роль.

При ожирении жировая ткань производит огромное количество эстрогенов, что очень опасно для представителей обоих полов. Все здоровье женщин определяется балансом между гормонами - антагонистами эстрогеном и прогестероном. Возникающее при ожирении преобладание эстрогена способствует развитию кистозно-фиброзной мастопатии, фибромиом, эндометриоза, рака молочных желез, рака матки, депрессии, снижению полового влечения, предменструального синдрома, молочнице, мигрени.

Для мужчин избыток жировой ткани не менее трагичен: их несоразмерно большой живот играет роль огромного яичника, перерабатывающего их драгоценный тестостерон в эстрадиол, что приводит к импотенции и потере полового влечения. Недаром в народе говорят: "Жирное брюхо к любви глухо".

У жирных людей в крови обнаруживаются высокие концентрации т.н. белков острой фазы, продуцируемых ожиревшей печенью и избыточной жировой тканью. Избыток этих белков провоцирует в организме развитие хронических воспалительных процессов. Еще со стародавних времен врачи знают, что у жирных людей гораздо легче возникают и принимают хронический характер воспалительные заболевания (артриты, панкреатиты, колиты, простатиты, аднекситы и др.)

Масса фирм в настоящее время предлагает в России чудодейственные,

часто далеко небезопасные, "чудо-таблетки", которые "сжигают жир".

А между тем, в 50-х годах в США прославился один доктор, который изобрел очень простой способ борьбы с ожирением, правда, очень жестокий. Всего одно правило: "Не ешьте после 16.00". Помогает почти всем! Помогает потому, что при этом во второй половине дня вырабатывается мало инсулина и вечером (особенно ночью), растормаживается синтез главного жиромобилизующего гормона - гормона роста. И как медведь зимой в берлоге, человек каждую ночь расходует свои жировые запасы и худеет. За месяц он похудеет почти на 4,5 кг! Это результат, которого обычно добиваются с помощью эффективных диет и физических нагрузок.

При обычном типе питания, когда потребляется довольно много углеводов, днем во время интенсивных физических нагрузок для выработки энергии организм использует преимущественно углеводы, а сжигание жира ограничивает высокий уровень инсулина. Напротив, во время ночного голода при минимальном уровне инсулина и высоком уровне гормона роста резко облегчается мобилизация и использование жировых запасов. Итак, днем легко горят углеводы, и в их пламени сгорает ограниченное количество жиров, а ночью легко горят жиры.

Поздний ужин опасен и тем, что при этом часто нарушается сон, т.к. гиперинсулинизм способствует возбуждению центров симпатической нервной системы. Точка зрения, согласно которой еда на ночь улучшает сон, неверна. Подобно снотворным и алкоголю еда на ночь ухудшает качество сна, делает его неполноценным.

Согласно последним исследованиям, проведенным в Швеции, хроническое недосыпание играет в развитии ожирения еще большую роль, чем обжорство.

Когда человек плохо спит, то шишковидная железа - эпифиз вырабатывает мало гормона сна мелатонина. Образуется порочный круг. Поздний ужин нарушает сон и выработку мелатонина, а недостаточная выработка мелатонина еще больше нарушает сон. Как правило, плохо выспавшийся человек склонен к перееданию.

С другой стороны существует еще один порочный круг - бессонница рождает ожирение, а ожирение нарушает сон, поскольку, нарушая движения диафрагмы, приводит к гиповентиляции. "Обусловленная ожирением гиповентиляция может проявляться храпом, сонными апное (задержками дыхания), беспокойным сном, сонливостью днем".

Мелатонин, так же как гормон роста, является гормоном молодости, его содержание в организме убывает с возрастом.

Мелатонин:

• является первоклассным антиоксидантом, защищает организм от избытка опасных свободных радикалов, и тем самым предохраняет от катаракт, болезней сердца, неврологический расстройств, рака, преждевременного старения;

• укрепляет и омолаживает иммунную систему, особенно противораковый и противовирусный иммунитет, в частности стимулируя образование и активность особых иммунных клеток - естественных киллеров;

• главный регулятор циркадианных ритмов.

Все процессы в организме протекают ритмически. Каждая клетка, каждый орган, каждая система организма функционирует в своем «индивидуальном биоритме». Большинство биоритмов подчиняются 24-часовому циклу, который запрограммирован на уровне генов. Маленькая эндокринная железа головного мозга - эпифиз выделяет нейрогормон мелатонин, который и выстраивает биоритмы организма в стройную систему.

Производство мелатонина носит циркадианный характер: днем оно ничтожно мало, зато резко активизируется с наступлением темноты, достигает апогея между полуночью и 4 часами утра. В соответствии выработкой мелатонина выстраиваются все остальные ритмы организма. Таким образом, все циклы живого организма адаптируются к влиянию космоса - важнейшим суточным циклам. Именно циркадианные часы заставляют нас подчиняться циклам смены дня и ночи, вызванных вращением Земли. Благодаря ним мы спим ночью и бодрствуем днем. Особенно четко выражен суточный ритм в интеллектуальной деятельности, в колебаниях температуры тела, частоты пульса и дыхания и величины артериального давления (перечисленные факторы имеют максимум в 9 -14 часов и минимум с 1 до 4 часов).

Поздний ужин, нарушая выработку мелатонина и сна, способствует развитию десинхроноза, который чреват возникновением болезней хронопатологии:

■ депрессией, синдромом хронической усталости;

■ плохой переносимостью стрессов;

■ ухудшением памяти, мышления;

■ тягой к перееданию, сигаретам, алкоголю;

■ иммунодепрессией;

■ ускоренным старением организма и большей подверженности

возникновения всех болезней цивилизации

Хотя мелатонин используют в качестве лечебного и профилактического средства при раке, болезнях сердца, наибольшую популярность ему принесло применение в качестве естественного изумительного снотворного средства.

Одним из важных метаболитов организма человека является эндогенный этанол (спирт), который оказывает выраженное влияние на настроение, функционирование центров удовлетворенности. Например, подавленное настроение на следующее утро после застолья (синдром похмелья) в значительной мере связано с тем, что после приема больших доз экзогенного алкоголя резко возрастает активность печеночного фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) - естественного фермента, который расщепляет алкоголь. Организм вырабатывает высокие уровни АДГ, чтобы защититься от принятого спиртного, а при этом разрушается и эндогенный этанол.

Еда повышает уровень АДГ, а голод наоборот снижает. Поэтому, поздний ужин опасен (особенно для людей, склонных к депрессии) тем, что снизит ночью уровень эндогенного этанола. Напротив, ночной голод дарует возвышенное настроение, поскольку повышает уровень этого замечательного метаболита. Многие люди, которые регулярно занимаются голоданием, уже заранее предвкушают, как у них повысится настроение. Это связано не только с увеличенным синтезом гормона роста, который фактически является гормоном радости, но и с увеличением уровня эндогенного этанола в крови.

Поздний ужин опасен для ЖКТ. Ночью эвакуация пищи из 12-перстной кишки затруднена, желчь не может свободно проникнуть в нее. Это является одной из причин образования камней желчного пузыря, панкреатита, дуоденогастральному и гастроэзофагальному рефлюксу. Последствия этого являются приступы удушья (стимулируются кислым содержимым желудка вагусные рецепторы пищевода, заброс кислого содержимого в просвет бронхиального дерева), появляется спазм бронхов.