Психология девиантного поведения

Для гармоничного поведения характерен реализм в восприятии симпто­мов и понимании тяжести заболевания. При этом пациент опирается в своих реакциях и поведении на известные науке (медицине) факты о возможности излечения от конкретной болезни, о происхождении симптомов и пр. Актив­ности человека при девиантных формах поведения противостоит пассивность, при которой пациент как бы «вручаетсебя медицинскому работнику», не при­лагая собственных усилий для оздоровления. Пациент при пассивном отно­шении расценивает свой организм как аппарат, машину, технический меха­низм, вещь, которую он сдает в ремонт, и пассивно ожидает возврата веши «как новенькой». Несомненно значимым является и нежелание заболевшего обременять других тяготами ухода за собой, что вытекает из принципиальных положений гармоничного характера и личности. Гармоничный пациент по­нимает, что с его болезнью близкие ему люди обрели новую, дополнительную заботу. Он, как гармоничный человек, не вправе требовать от них этой забо­ты. Он может лишь ожидать ее и принимать в том объеме, в котором они го­товы ее предоставить.

Девиантное тревожное поведение характеризуется непрерывным беспокой­ством и мнительностью пациента в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности ле­чения. Он склонен настойчиво искать новые способы лечения, жаждет дополнительной информации о болезни, вероятных осложнениях, методах терапии, находится в непрерывном поиске «авторитетов». В отличие от ипо­хондрии, такого пациента более интересуют объективные данные о болезни (результаты анализов, заключения специалистов), чем собственные ощуще­ния. Поэтому он предпочитает больше слушать высказывания других, чем предъявлять свои жалобы. Настроение характеризуется тревогой, угнетен­ностью. Тревожное девиантное поведение — одно из наиболее распростра­ненных. Оно базируется на возникающей в связи с заболеванием тревоге и изменении обыденного течения жизни. Тревога проецируется в будущее и часто вызвана опасениями, что болезнь надолго и существенно изменит при­вычный стереотип жизни. Проявлением тревоги может быть повышенный интерес пациента к медицинской литературе, придирчивость к медицинс­кому персоналу, нацеленность на перепроверку получаемых от врачей све­дений о его болезни.

Ипохондрическое поведение у хронически больного выражается в сосредо­точении внимания на субъективных болезненных и иных неприятных ощу­щениях, стремлении постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе отмечается преувеличение действительных и выискивание несуществу­ющих болезней и страданий, преувеличение побочного действия лекарств. Кроме того, желание лечиться и неверие в успех, требования тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур нередко сочетаются. Пациент с ипохондрическим поведением склонен к эгоцентризму. Он не спо­собен сдержаться при беседе с любым человеком и обращает внимание собе­седника на необычность и тяжесть имеющихся у него болезненных призна­ков. Ипохондрик испытывает облегчение, если собеседник относится к нему

230